Бол у пределу срца: зашто се јавља и како поступати

Уобичајени узроци убода

Током своје лекарске праксе, срео сам стотине пацијената са жалбама на пецкање у срцу, и они, наравно, увек изазивају будност. Али, на општу срећу, опасне кардиоваскуларне патологије манифестују се боловима различите природе - печењем, печењем, притиском, пуцањем. Међу таквим по живот опасним болестима могу издвојити инфаркт миокарда, нестабилну ангину пекторис, дисецирајућу анеуризму аорте и неке друге. Ипак, све убодне сензације у пројекцији срца могу се поделити у две велике групе.

Срчани

Убодне кардиалгије, које долазе директно из срца, нису тако честе, али могу представљати значајну опасност по живот:

• инфламаторни процеси - суви перикардитис, миокардитис;
• неки поремећаји ритма - екстрасистола;
• пролапс митралног вентила - опуштање његових квржица током периода контракције у левој атријалној шупљини;
• хипертензивна криза и њене компликације.

Такође желим да напоменем да се интензитет бола може повећати са дубоким дахом, насилним кашљањем или кијањем.

Екстракардијални

Због густо разгранатог система нервних завршетака, осећај бола у пределу срца може зрачити из кичме и дигестивног тракта. Могу се јавити и код менталних поремећаја и током нападаја сувог, јаког кашља са плућним обољењима.

У мојој медицинској пракси, убодни болови у левој страни грудног коша јављали су се код следећих патологија:

• хернија торакалне кичме - сакуларне избочине које се јављају када пршљен диск пукне;
• интеркостална неуралгија - запаљење нервних завршетака између ребара;
• ишијас - запаљен процес који утиче на нервне корене;
• неуроза и неуротична стања - група болести повезаних са поремећајима у психоемоционалној сфери, чешће дијагностикованих у младој групи становништва;
• вегетативно-васкуларна дистонија - дисфункција аутономног нервног система, у којој се може јавити благи осећај пецкања у пределу срца;
• остеохондроза торакалне кичме - комплекс дегенеративно-дистрофичних промена у интервертебралним дисковима (прочитајте овде како разликовати срчани бол ове патологије);
• херпес зостер је вирусна болест коју карактерише појава херпетичног осипа.

Главне карактеристике не-срчаног бола су њихово интензивирање при окретању трупа, подизање руку и недостатак ефекта од узимања "Нитроглицерина" или "Молсидомина".

Како идентификовати извор

У сваком случају, најважније је открити фокус из којег произилазе сензације бола. Не препоручујем да сами испитујете овај проблем - боље је потражити савет од компетентног специјалисте. Бол у левој страни грудног коша скоро увек захтева додатне дијагностичке процедуре.

5 знакова срчаних болести

Присуство симптома са доле наведене листе би требало да вас натера да пожелите да посетите лекара. Ово посебно важи за људе који имају историју повећане телесне тежине, високог нивоа холестерола у крви, артеријске хипертензије и дијабетес мелитуса. Клиничке манифестације срчаних болести су рангиране од најозбиљнијих до најмање опасних:

1. Нелагодност или печење, печење, пуцање болова у грудној кости. Они су у стању да дају на леву половину тела, доњу вилицу, ређе на десно раме или подлактицу. Синдром бола је често изазван физичким напором или тешким психо-емоционалним шоком.
2. Епизоде ​​губитка свести, које се јављају самостално или приликом подизања тегова. Ове манифестације могу бити повезане са Моргагниер-Адамс-Стокесовим синдромом - несвестица узрокована наглим смањењем минутног волумена срца.
3. Краткоћа даха је осећај недостатка ваздуха. Његов узрок се увек мора разликовати од болести бронхопулмоналног система.
4. Оток ногу, погоршан крајем дана. Почињу од стопала и иду до потколеница, бутина, перинеалне регије и могу се проширити на цело тело.
5. Брза заморност. Она посебно треба да упозори младе. Ако постоји јака слабост приликом обављања најједноставнијих радњи (на пример, пењање на 1-2 спрата), хитно проверите своје срце.

Анкете

Када пацијенти дођу код мене са притужбама на болове у пределу срца, пре свега спроводим детаљну анкету. Важно је разјаснити психоемоционални статус пацијента, присуство болести "преклапања". Следећи корак је мерење крвног притиска. Затим вршим палпацију (сондирање), у којој посебну пажњу треба обратити на интеркосталне просторе. Од општих клиничких метода истраживања може помоћи и аускултација, услед чега се откривају различити поремећаји ритма. Сензације шивања, резања у пределу срца могу се јавити са екстрасистолама - неблаговременим контракцијама.

Да бих идентификовао срчану патологију, могу прописати следеће лабораторијске тестове и инструменталне методе:

• липидни профил;
• електрокардиограм;
• ехокардиографија;
• стрес тестови - ергометрија бицикла, трака за трчање;
• Рендген, ЦТ или МРИ торакалне кичме;
• ултразвучни преглед унутрашњих органа.

Како ублажити бол и шта даље

Ако вас срце боли код куће, прво морате престати да бринете. Запамтите да су кардиалгије ове природе ретко повезане са кардиоваскуларном патологијом. Ако у орману за лекове постоје седативи (таблете валеријане, матичњак, капи Трикардин, итд.), Онда је њихова употреба дозвољена.

Следећи корак ће бити посета лекару - игнорисање болова у срцу је неприхватљиво. Само специјалиста ће моћи да изврши диференцијалну дијагнозу синдрома бола који се јавља у грудима.

Код остеохондрозе или киле торакалне кичме, као прва помоћ дозвољена је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова:

• "нимесулид";
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;