Асимптоматски ток повећаног притиска унутар очију је опасан. Циркулација течности у њима је поремећена, одлив је отежан. Без лечења, вид се губи на периферији, а затим у центру. Ово стање се назива глауком. Да би се очувао оптички нерв, потребни су капи очног притиска.
Под појмом интраокуларни притисак подразумева се сила удара коју врше структуре ока - очна водица и стакласто тело на његову капсулу. Због тога се одржава тон органа. Нормални интраокуларни притисак настаје разликом влаге из предње и задње коморе, која се стално смањује и улива.
Захваљујући овој особини, обезбеђено је одржавање правилног рада очног система. Интраокуларни притисак обезбеђује сферични облик органа, као и ствара неопходне услове за организовање процеса исхране свих структура.
Капи за смањење очног притиска
Постоји много опција за смањење високог интраокуларног притиска. Најпогодније је користити капи. Они имају другачији механизам деловања и састав, али сви су усмерени на одржавање нормалног функционисања органа вида. У зависности од главне активне супстанце, средства су подељена у следеће групе:
- холиномиметици;
- инхибитори карбоанхидразе;
- симпатомиметици;
- аналози простагландина;
- Бета блокатори;
- алфа адренергички агонисти;
- комбиновани лекови.
У зависности од узрока који је изазвао повећање интраокуларног притиска и карактеристика пацијента, прописују се лекови одређеног механизма деловања.
Неке капи за очи имају за циљ смањење формирања интраокуларне течности, друге стимулишу њен одлив, а трећа група је комбинација лекова.
Цхолиномиметицс
Главни агенси ове групе су "Царбацхолине" и "Пилоцарпине". Лечење интраокуларног притиска се јавља побољшањем одлива течности. Олакшање његовог уклањања примећује се сужењем зенице и контракцијом мишића унутар ока. Добро делују са лековима из других група.
Особина лека "Пилокарпин" је да контрахује мишиће ока кроз стимулацију рецептора. Тада се зеница сужава и притисак унутар ока се смањује. Индикације за употребу капи су:
- Глауком затвореног и отвореног угла.
- Тромбоза ретиналне вене.
- Опструкција артерија у мрежњачи.
- Пре прегледа за сужење зенице.
- По завршетку операције.
- Да бисте елиминисали симптоме предозирања лековима који проширују зеницу.
Капи за очи нису безбедне за пацијенте са иридоциклитисом, кератитисом, алергијама на компоненте лека.
Не препоручује се употреба након неких операција, када сужење зенице може довести до компликација.
Да би се смањио притисак, користи се "Царбацхолине". Има иста својства као и пилокарпин. Користи се само код пацијената са глаукомом затвореног угла. Именовање лека је забрањено у случају кршења интегритета рожњаче, бронхијалне астме, ангине пекторис и преосетљивости на активне састојке.
Инхибитори карбоанхидразе
Група лекова за очи од високог крвног притиска је усмерена на посебан ензим који производи цилијарно тело. Промена у његовом функционисању доводи до смањења количине влаге која се формира у њему. У ту сврху се користе најефикасније и приступачне капи "Азопт" и "Трусопт". Они садрже различите активне компоненте, па стога индикације за именовање имају неке разлике.
Капи "Азопт" смањују транспорт течности и натријума, што доводи до смањења формирања интраокуларне течности. Из тог разлога, висок крвни притисак се нормализује. Индикован је за особе са глаукомом отвореног угла. "Азопт" није прописан за пацијенте са бубрежним обољењима, а ограничена употреба је дозвољена за болести јетре и затворени глауком.
Капљице "Трусопт" које смањују очни притисак делују на истом принципу. Заснован је на другој активној супстанци која вам омогућава да проширите индикације. Могу га користити пацијенти са отвореним углом (деца и одрасли) и секундарним глаукомом без блокаде у предњој комори ока.
Симпатомиметици
Деловање лекова заснива се на дејству на ћелијске рецепторе. Многим пацијентима се прописују капи за смањење очног притиска "Офтан Дипивефрин". Они привремено повећавају производњу течности, а затим значајно смањују производњу течности. У исто време, зеница се шири. "Офтан Дипивефрип" је индикован за особе са ангуларним глаукомом и катарактом која је настала на оперисаном оку. Капи из очног притиска се не прописују у случају алергије на компоненте лека и у случају блокаде угла предње коморе ока.
Аналоги простагландина
Лекови ове групе за смањење интраокуларног притиска показали су се безбедним и ефикасним. Резултат постаје приметан у року од 1-2 сата након инстилације. Најчешће се користе "Ланопрост", "Унопростон", "Тафлотан".
| Дрога | Својство | Индикације | Контраиндикације |
|---|---|---|---|
| Ланопрост |
| Користи се за глауком отвореног угла. |
|
| Унопростоне | Механизам лека заснива се на олакшавању одлива интраокуларне течности. |
| Не користи се у случају преосетљивости на главне компоненте производа. |
| Тафлотан |
|
|
|
Након инстилације лека, ефекат се примећује након 2 сата и траје 12 сати.
Бета блокатори
Офталмолошке капи са повећаним очним притиском имају слична својства као и лекови за системску примену. Акција се заснива на смањењу количине влаге. Приликом инстилације лека, препоручује се да затворите очи 2-3 минута. Током овог времена, бета-блокатори ће почети да врше само локални ефекат и практично неће продрети у насолакримални канал. Ако се не придржавате препоруке, онда ће капи од повећаног очног притиска, улазећи у крвоток, негативно утицати на кардиоваскуларни, ендокрини респираторни систем.
Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, прописују се савременији лекови. То укључује "Тимолол", "Бетоптик". Први лек се добро толерише и пацијенти практично не примећују повећање срчане фреквенције као један од могућих феномена. Капи из очног притиска не само да инхибирају стварање очне водице, већ и олакшавају њен одлив. "Тимолол" не утиче на зеницу и стога не нарушава оштрину вида пацијента. Прописује се за симптоме примарног глаукома отвореног угла и секундарног глаукома.
Алат има низ контраиндикација за употребу, укључујући:
- Старост пацијената је до 18 година.
- Брадикардија (откуцаји срца мањи од 60 откуцаја у минути).
- Хроничне болести респираторног система са опструкцијом.
- Отказивање срца.
- Дистрофичне промене на површини рожњаче.
- Капи се прописују са опрезом током трудноће, дијабетес мелитуса, тиреотоксичног струме.
Бетоптик нормализује повећан интраокуларни притисак истим механизмом као Тимолол. Насупрот томе, овај агенс селективно утиче на рецепторе ћелија органа вида, који реагују на стварање течности у њему. Поред тога, добро продиру кроз рожњачу и акумулирају се у ткивима. Ово доводи до нежељених ефеката бета блокатора. "Бетоптиц" се прописује пацијентима за лечење глаукома отвореног угла и за смањење тонуса очне јабучице. Лек има исту листу контраиндикација као Тимолол.
Алфа адреномиметици
За ублажавање високог интраокуларног притиска, неким пацијентима се прописују лекови из групе алфа-адренергичких агониста. Имају ограничену употребу због великог броја нежељених ефеката. Капи садрже клонидин. Специјализоване клинике користе једини лек - ово је "Бримонидин".
Лек се користи у присуству контраиндикација за именовање бета-блокатора и глаукома отвореног угла. Није прописан за децу млађу од 2 године, као и за пацијенте који узимају антидепресиве.
Комбиновани лекови
За лечење се све више користе капи за очи од притиска комбинованог деловања. Предност лекова је изражен хипотензивни ефекат због комбинације неколико активних компоненти. Такође не захтевају честу употребу током дана. За нормализацију очног притиска најчешће се користе Фотил (комбинује пилокарпин и тимолол), Ксалацом (комбинација ксалатана и тимолола) и Цосопт (трусопт и тимолол).
"Ксалаком" се прописује пацијентима са глаукомом отвореног угла или недовољним ефектом лечења лековима других група. Контраиндикована код пацијената млађих од 18 година, са обољењима респираторног система са опструкцијом и срчаном инсуфицијенцијом.
Лек "Фотил" се користи за примарни и секундарни глауком. Има следећи број контраиндикација:
- Бронхијална астма.
- Постоперативни период.
- Старост испод 18 година.
- Брадикардија.
- Респираторне болести са опструкцијом.
Капи са повећаним очним притиском "Цосопт" се користе само за глауком отвореног угла.
Контраиндикована је код особа са обољењима респираторног система, срчаном инсуфицијенцијом, током трудноће, дојења и код пацијената млађих од 18 година.
Са повећаним интраокуларним притиском, не можете се само-лијечити. Сви лекови га смањују делујући по одређеном механизму, али могу имати и нежељена дејства. Да би их избегао, лекар узима у обзир све контраиндикације код пацијента. Ако је потребно, прописује се неколико врста капи из различитих група или се мењају на друге ако је третман неефикасан.
