Лечење хипертензије

Савремени лекови

Стандард лечења хипертензије је комбинација неколико приступа класичне медицине. Постоји посебан протокол који прописује радње лекара. Почиње прегледом пацијента, интервјуисањем, упућивањем на преглед, анализом резултата и састављањем курса терапије. На основу стандардних и општеприхваћених протокола, лекар ће моћи да направи ефикасан третман за хипертензију. Прво, пацијент треба да оде у болницу у месту становања. Даљи ток терапије ће се састојати од следећих фаза:

• болничка терапија;
• амбулантно лечење;
• одмор и опоравак, пожељно у санаторијуму или одмаралишту.

У стационарним условима пацијент се прегледа, лекар свакодневно анализира стање пацијента, прописује лекове и разне процедуре. Када се особа оздрави, отпушта се да настави са терапијом амбулантно.

Како правилно лечити хипертензију након отпуштања:

• Пацијент треба да оде код локалног лекара на месту регистрације.
• Биће му понуђено да се подвргне курсу физиотерапије, дефинитивно ће морати да промени начин живота и узима лекове.
• Ако је током терапије откривен висок крвни притисак, специјалиста ће прилагодити режим лечења. У недостатку притужби, пацијенту ће се саветовати да се више одмара и оде у санаторијум или одмаралиште. Лекар ће навести и клиничке смернице које ће морати да се придржавају током живота.

Лечење лековима је основа терапије за већину болести. Користи се за ублажавање високог крвног притиска у каснијим стадијумима хипертензије. У раним фазама, углавном помаже корекција начина живота.

У лечењу хипертензије важна је доследност и правилан избор лекова.

Приликом избора лекова, лекар се фокусира на следеће факторе:

• финансијско стање пацијента;
• присуство хроничних патологија;
• фаза у којој се налази хипертензија;
• фактори ризика;
• стање кардиоваскуларног система.

АЦЕ инхибитори

Према многим стручњацима, АЦЕ инхибитори су одлични за помоћ у суочавању са хипертензијом. Због њиховог утицаја на тело, висок крвни притисак постепено се смањује, а на овој позадини смањује се ризик од компликација. Код особа са хроничном срчаном инсуфицијенцијом, уз продужену употребу АЦЕ инхибитора, побољшава се опште стање и прогноза даљег развоја патологије.

АЦЕ инхибитори помажу у смањењу крвног притиска блокирањем производње ангиотензина И, из којег се претпоставља да се формира ангиотензин ИИ. Ово последње изазива вазоспазам, због чега се развија хипертензија. Без ангиотензина ИИ, притисак пацијента пада, степен хипертрофије миокарда се смањује.

Лечење артеријске хипертензије АЦЕ инхибиторима можда неће бити ефикасно током времена. Уз дуготрајну употребу лекова из ове групе, други начин синтезе ангиотензина ИИ постепено постаје релевантнији, наиме, уз помоћ химазе у органима и ткивима тела. Поред тога, узимање АЦЕ инхибитора може изазвати бол у грлу и кашаљ. За лечење високог крвног притиска из ове групе користе се следећи лекови:

• Енал;
• "Капотен" (користи се за кризе);
• "Амприлан";
• Акцупро;
• "Зокардис";
• Диротон;
• "Моноприл".

Лечење хипертензије треба започети малим дозама инхибитора. Постепено се повећавају како би се постигла стабилна ремисија. Отклањање крвног притиска неће бити лако, цео процес ће трајати најмање 3-4 недеље. Тада ћете морати да узимате лекове у профилактичке сврхе још дуже (не мање од годину дана). Употреба АЦЕ инхибитора је забрањена у таквим случајевима:

• трудноћа;
• ангиоедем због употребе сличних лекова;
• сужење лумена артерија које хране бубреге;
• вишак калијума у ​​телу.

Сартани

Сартани се у медицини називају и блокатори рецептора ангиотензина ИИ, скраћено АРБ. Ефекти ове групе лекова су слични ефектима АЦЕ инхибитора. Међутим, сартан чини ангиотензинске рецепторе потпуно неосетљивим на њега, па се други начин синтезе овог ензима неће манифестовати временом. Из тог разлога, АРБ ​​третман крвног притиска је доследнији. Након узимања лека практично нема нежељених ефеката, али у ретким случајевима се појављује кашаљ. Следећи лекови из ове групе могу помоћи да се ослободите притиска:

• Лориста;
• "Апровел";
• Микардис;
• "Атаканд";
• Валз;
• "Едарби";
• Теветен;
• "Карсоад".

Антагонисти калцијума

Антагонисти калцијума се називају блокатори калцијумових канала. Са артеријском хипертензијом, лечење са њима омогућава вам да се ослободите високог крвног притиска ширењем крвних судова и смањењем њиховог укупног отпора. Резултат се постиже блокирањем уноса калцијума. Дакле, осетљивост судова на вазоконстрикторне факторе је смањена.

Дуготрајни унос антагониста калцијума помаже не само у лечењу хипертензије, већ и омогућава постизање следећих резултата:

• Смањење вероватноће стварања крвних угрушака.
• Смањење шансе за развој компликација високог крвног притиска.
• Успоравање стварања атеросклеротичних плакова на зидовима крвних судова.
• Смањење хипертрофије леве коморе.

За лечење артеријске хипертензије користе се 3 групе антагониста калцијума. Сваки од њих има своје карактеристике.

• Дихидропиридини. Они посебно не утичу на контракцију миокарда и срчану проводљивост. Дихидропиридини делују селективно на зид суда. При високом притиску, третман са њима вам омогућава да брзо стабилизујете стање пацијента. Препарати из групе дихидропиридина су кратког и продуженог дејства. Међу њима су „Кордафлекс”, „Нифекард” и „Лекармен”. Уз дуготрајну употребу, дихидропиридини могу изазвати едем.
• Фенилалкиламини. Суштина њихове акције је смањење проводљивости срца, због чега се смањује интензитет срчаних контракција. Фенилалкиламини не делују на удаљене (периферне) судове. У случају хипертензије, лечење се састоји од узимања таблета Исоптин или Финоптин.
• Бензодиазепини. По ефекту су слични фенилалкиламинима. Међутим, бензодиазепини су способни да благо сужавају крвне судове, стога, са високим притиском, њихово лечење треба спроводити под строгим надзором лекара. Дилтиазем се може разликовати од ове групе.

Диуретици

Ефекат диуретика (диуретика) на тело је довољно добро проучаван да се ова група лекова користи за лечење хипертензије. Они ослобађају тело пацијента од вишка влаге, чиме се смањује тежина хипертензије. Уз дуготрајну употребу, диуретици изазивају недостатак калијума у ​​телу, што помаже мишићима да се контрахују. Ако се залихе минерала не попуне на време, пацијент може доживети нападе. У том циљу, код хипертензије, лечење укључује узимање лекова који садрже калцијум (Аспаркам) или употребу диуретика који штеде калијум (Триамтерен).

Како победити хипертензију? Следећи представници диуретичке групе ће помоћи у овом питању:

• "Хипотиазид";
• "Тригрим";
• "Фурасемид";
• "Диакарб".

Б-блокатори

Делују на бета-адренергичке рецепторе, смањујући на тај начин ефекат симпатоадреналног система (САС) на срце. На овој позадини смањује се интензитет срчаних контракција и зауставља се синтеза ренина у бубрезима. Савремени третман хипертензије дозвољава употребу бета-блокатора у таквим случајевима:

• ако је артеријска хипертензија праћена тахикардијом;
• након срчаног удара;
• у присуству ангине пекторис (бол у грудима);
• ако се развије срчана инсуфицијенција.

Међу овом групом лекова могу се издвојити најпопуларнији:

• "Цонцор";
• Локрен;
• "Небилет";
• Цориол;
• Егилок.

Бета-блокатори неће моћи да помогну да се заувек отарасе хипертензије, али су у стању да стабилизују притисак у тренутку пријема. Забрањено је користити их за астму и блокаду атриовентрикуларног центра од 2-3 степена.

Агонисти имидазолинских рецептора

Агонисти рецептора имидазолина делују на централни нервни систем. Посебно на И₂-имидазолински рецептори, који су локализовани у продуженој мождини. Утицај лекова из ове групе смањује активност симпатичког одељења аутономног (аутономног) нервног система. Као резултат овог процеса, притисак и контракција срчаног мишића се стабилизују.

Агонисти рецептора имидазолина помажу не само у лечењу хипертензије, већ и побољшавају метаболичке процесе, посебно угљене хидрате и масти. Поред тога, има позитиван ефекат на мозак, бубреге и кардиоваскуларни систем.

Од представника ове групе најчешће се користе следећи лекови:

• Моксарел;
• Моконитек;
• Албарел;
• "Моксонидин" (за кризе).

Артеријска хипертензија је само једна од болести код којих се прописују агонисти имидазолинских рецептора. Често се користе у комплексном лечењу гојазности и дијабетес мелитуса. Забрањено је користити лекове из ове групе у следећим случајевима:

• бубрежна и срчана инсуфицијенција;
• брадикардија (са пулсом мањим од 50);
• слабост синусног чвора;
• коронарни синдром.

Понекад је чак и доктору тешко да разуме како да лечи висок крвни притисак ако се тежина болести не смањи. У таквим ситуацијама је дозвољена употреба додатних лекова:

• инхибитори ренина (Алискирен);
• алфа-блокатори (Алфузосин, Доксазосин, Празосин).

Ако правилно комбинујете главне антихипертензивне лекове са додатним, можете побољшати метаболизам у телу. Ово ће помоћи да се трајно решите високог крвног притиска. Међутим, неопходно је користити инхибиторе ренина и алфа-адренергичке рецепторе само у комплексној терапији, а не као једини лек. Свеобухватан третман било које патологије, укључујући борбу против хипертензије, састоји се у комбинацији лекова. У основи, лекари прописују следеће комбинације лекова:

• АЦЕ инхибитор заједно са сартаном и диуретиком.
• АЦЕ инхибитор заједно са сартаном и блокатором калцијумских канала.
• АЦЕ инхибитор, диуретик и блокатор калцијумских канала.

Лечење ниског крвног притиска (хипотензије) је узимање следећих лекова:

• Адаптогени. Користе се због своје способности да сужавају и повећавају васкуларни тон. На позадини терапије повећава се крвни притисак, пулс и радни капацитет пацијента. Низак крвни притисак се лечи адаптогенима као што су Пантокрин или Сапарал. Уместо таблета, у благим случајевима, можете пити црно вино, на пример, "Цахорс" за 1 тбсп. л. у једном дану.
• Алфаадреномиметици. Користе се са снажним падом притиска, делују на алфа-адренергичке рецепторе, услед чега притисак расте и судови се сужавају. Најчешће се користе "Гутрон", "Мидамин" и "Мезатон".

Терапија нефрогене хипертензије

Артеријска хипертензија није увек последица поремећеног метаболизма, васкуларних и срчаних обољења. Понекад је проблем у бубрезима.

Ова врста болести се назива нефрогена хипертензија. Појављује се због неоплазми, васкуларних болести, урођених мана и запаљенских процеса у бубрезима.

Лечење нефрогене артеријске хипертензије заснива се на узроку болести. За уклањање упале користе се "Цефтриаксон" или "Гатифлоксацин". Неоплазме и урођене аномалије се елиминишу уз помоћ хируршке интервенције. Истовремено са отклањањем узрока нефрогене артеријске хипертензије, потребно је контролисати притисак и узимати антихипертензивне лекове за његову стабилизацију.

Хируршке интервенције

За многе људе, одговор на питање "како се заувек отарасити хипертензије" је операција. Али чак и уз квалитетну и благовремену интервенцију, неопходно је одржавати здрав начин живота, иначе ће се све брзо вратити на своје место. Хируршка интервенција се често користи у тешким случајевима васкуларне опструкције, у одсуству ефекта лечења лековима.

У хирургији се користе 2 најчешће методе интервенције:

• Перкутана ангиопластика. Суштина такве операције је увођење катетера са балоном у посуду за побољшање његове проводљивости. Процедура је контраиндикована за особе са сувише уским пролазом артерије или са његовом потпуном блокадом. У ретким случајевима, суд може да пукне током уметања катетера.
• Отворена хирургија. За разлику од перкутане ангиопластике, ова врста операције је трауматичнија. Пацијент ће морати да проведе доста времена под анестезијом и период опоравка ће бити много дужи. Суштина отворене операције је уклањање плака који се појављује заједно са комадом посуде. Његово место ће заузети вештачки или сопствени пресађени суд. Захваљујући овој процедури, може се спровести ефикасан третман хипертензије, јер ће бити могуће обновити оштећене артерије. Ово је посебно тачно код екстензивне атеросклерозе.

Други третмани

Артеријска хипертензија има много узрока, а за ефикасан третман потребно је комбиновати неколико метода снижавања притиска. Друге модерне методе укључују:

• Ласерска терапија. Погодан је за комбиновање са лековима. Изводи се на курсеве и дели се на контактно-огледалну методу излагања и удаљену. Суштина како правилно лечити хипертензију првог типа је ефекат ласера ​​кроз причвршћивање огледала. Након 2-3 сесије, пацијенти осећају олакшање и олакшање симптома карактеристичних за хипертензију. Дистални ласерски третман се спроводи на удаљености од тела. Ефекат терапије постаје приметан након првог излагања. Ако нема резултата, лекар ће се вратити на контакт-огледало третман.
• Индијска техника. Његова суштина лежи у лечењу јодом. Мораће да се наноси у септембру и марту на одређене делове коже, у зависности од дана у недељи. Такав метод ће показати како се самостално носити са хипертензијом, али лекари не гарантују његову ефикасност, јер је неконвенционалан.
• Масажа главе. Овај метод се сматра најједноставнијим и помаже у лечењу високог крвног притиска без напуштања куће. Да бисте га довршили, мораћете да замолите некога да изврши процедуру. Прво треба да погладите главу против раста длаке, а затим масирајте потиљак и врат. На крају, идите на горњи део леђа и лопатице. Свака фаза има 2 минута.

Због тога, лечење артеријске хипертензије треба да се спроводи под вођством лекара који ће морати да прегледа и интервјуише пацијента, а затим га пошаље на преглед.Фокусирајући се на добијене резултате, специјалиста ће моћи самостално да објасни како да се носи са хипертензијом и да састави режим терапије у складу са прихваћеним стандардима.