Лекови за срчану инсуфицијенцију

Класификација и симптоми

Постоји неколико опција за ток болести у левој и десној комори срца, у зависности од стопе повећања симптома:

• акутна срчана инсуфицијенција;
• хронична срчана инсуфицијенција.

Симптоми у акутној фази болести се повећавају за кратко време и достижу максимум за неколико сати, а понекад и минута. У процес су укључене обе коморе срца. У хроничном току, неуспех се развија постепено, у тешким случајевима су погођени сви органи.

Акутна срчана инсуфицијенција у левој комори се развија на неколико начина - ово је срчана астма и плућни едем. Први има следеће симптоме:

1. диспнеја. У почетку се осећа само током физичке активности, а затим у мирном стању. У тренутку појаве гушења, удисање је отежано (инспиративни карактер). Са прогресијом стања, пацијент то осећа ноћу, често се буди.
2. Страх од смрти.
3. Палпитације.
4. Знојење.
5. Кашаљ са отежаним искашљавањем.

Код плућног едема пацијенти се осећају исто као и код срчане астме, али се додају додатни симптоми. Кожа лица и тела постаје плава, дисање је бучно, жуборење, чује се издалека. Са плућним едемом, ружичасти спутум се ослобађа из уста.

Код акутне инсуфицијенције долази до конгестије у десној комори (цор пулмонале). Главни симптом је појава отечених вена на врату, које постају уочљивије током удисања. Пацијентово лице и врхови прстију постају плавичасте боје. Краткоћа даха се појављује на инспирацији, оток се повећава. У почетку су скоро невидљиви и привремени. Са прогресијом болести, едем траје дуго и шири се на лице, ноге и стомак.

Срчана инсуфицијенција је резултат хроничних болести. Утиче на коморе срца појединачно или на обе истовремено. Симптоми болести су повезани са недовољним снабдевањем ткива кисеоником и неухрањеношћу органа. Симптоми хроничног оштећења десних комора:

1. Диспнеја прогресивно.
2. Принудно седење са ослонцем на рукама на ивици кревета.
3. Крајеви прстију постају дебљи и добијају облик батака.
4. Кожа постаје плавичаста.

Са инсуфицијенцијом десне коморе, појављује се едем, који брзо расте. Пацијенти примећују да су постали мање склони мокрењу, примећују тежину на десној страни (увећана јетра). Када је циркулација крви у мозгу поремећена, памћење је поремећено, психа се мења.

Групе лекова

Неопходно је на свеобухватан начин лечити срчану инсуфицијенцију. За то постоји велики број лекова који се бирају појединачно за сваког пацијента, у зависности од стања. Лекови ефикасни за срчану инсуфицијенцију подељени су у следеће групе:

• АЦЕ инхибитори;
• Бета блокатори;
• диуретици;
• антагонисти алдостерона;
• блокатори ангиотензинских рецептора;
• срчани гликозиди;
• нитрати;
• препарати калијума;
• антикоагуланси.

Нису сва средства прописана одједном из наведених група. Приликом избора, лекар који присуствује узима у обзир стање и симптоме пацијента.

АЦЕ инхибитори... Лекови који су укључени у групу АЦЕ инхибитора (Цаптоприл, Лисиноприл, Еналаприл) имају за циљ да олакшају проток крви. То ради опуштањем зидова крвних судова. Током лечења, крвни притисак се нормализује и смањује се оптерећење несрчаног мишића. АЦЕ инхибитори у комбинацији са диуретицима појачавају ефекат ових других.

Задатак лекова је да убрзају елиминацију вишка течности. Лек смањује вероватноћу можданог удара и инфаркта миокарда. Код хипертензивних пацијената, лекови за срчану инсуфицијенцију могу нагло смањити притисак, што је повезано са присуством високе концентрације ринина у крви (бубрежни ензим који има вазоконстрикторни ефекат).

Бета блокатори. Било који агенс из групе бета-блокатора ("Бисопролол", "Метопролол") не само да може смањити крвни притисак, већ и успорити пулс. Због његовог двоструког дејства, ризик од смрти од срчане инсуфицијенције је смањен. Таблете се не могу пити саме, јер имају карактеристике које се морају узети у обзир. Узмите их тек након што добијете рецепт од лекара.

Бета-блокатори за лечење срчане инсуфицијенције могу делимично обновити мишићна влакна срца.

Диуретици. Да би се смањило задржавање вишка течности у ткивима, пацијенти узимају диуретике. Јака средства укључују фуросемид и етакринску киселину. За кратко време могу да исцеде неколико литара воде, а такође и да смање тежину кратког даха. Да би се спречила потрошња калијума у ​​организму и не би се пореметио рад срца, истовремено се прописују таблете које чувају важан елемент у траговима („Триамтерен“, „Спиронолактон“). Индапамид и хидрохлоротиазид имају просечно трајање деловања.

Антагонисти алдостерона... Лекови за срчану инсуфицијенцију из реда антагониста ("Веросхпирон", "Алдацтоне") се прописују када је тешко контролисати болест. У тешкој фази потребно је продужити живот пацијента и смањити тежину симптома. Лечење срчане инсуфицијенције треба да укључи суплементацију калијума. То је због вероватноће смањења његове концентрације, што може довести до поремећаја у раду срчаног мишића и завршити смрћу. Да би подржали њен рад, антагонисти се често комбинују са диуретицима који чувају калијум.

Блокатори ангиотензинских рецептора... По механизму деловања подсећају на АЦЕ инхибиторе, само што немају нежељени ефекат који се манифестује сувим кашљем. Блокатори "Валсартан", "Лосартан" побољшавају функцију бубрега, стање срчаног мишића у случају инсуфицијенције и хипертрофије.

Лекар који присуствује прописује таблете из групе блокатора ангиотензинских рецептора за нетолеранцију на АЦЕ инхибиторе.

Срчани гликозиди... Таблете не само да побољшавају функцију срца и побољшавају толеранцију на вежбање, већ и побољшавају функцију урина. Срчани гликозиди укључују "Дигоксин", "Дигитоксин".

Нитрати. Таблете из групе нитрата ("Нитроглицерин", "Сустак") елиминишу загушења у венама, проширују артерије срца, чиме се елиминише недостатак крви која храни ткива.

Препарати калијума. Лекови за срчану инсуфицијенцију треба да укључују суплементе калијума. Елемент у траговима помаже у раду проводног система, регулише крвни притисак. Најчешће се за лечење болести користе "Панангин", "Аспаркам" и "Калијум оротат".

Антикоагуланси. Ако је срце нефункционално, повећава се вероватноћа стварања крвних угрушака у његовим коморама. Неке таблете из ове групе су контраиндиковане за пацијенте због посебности болести. Обично се прописују индиректни антикоагуланси, али је пацијент дужан да прати параметре коагулације крви. Ако је доза прекорачена или ако постоје контраиндикације, ови лекови могу изазвати крварење.

Принцип терапије лековима

Лечење срчане инсуфицијенције је сложен процес.Неопходно је узети у обзир принципе усвојене на основу рецепта таблета. Ови укључују:

1. Побољшање квалитета живота пацијената због утицаја на водеће симптоме болести.
2. Заштита органа који ће бити захваћени срчаном инсуфицијенцијом.
3. Смањење дужине боравка у болници.
4. Продужење животног века.

Да би се то постигло, пацијент мора бити спреман да узима таблете доживотно и свакодневно, стриктно поштујући препоруке лекара који присуствује.

Лечење симптома срчане инсуфицијенције таблетама је дисциплинован процес. Често се лекови морају узимати стриктно у одређено време, без прескакања. Лекови олакшавају стање пацијента и значајно побољшавају квалитет његовог живота. Главни симптоми који нарушавају добробит и погоршавају прогнозу:

• диспнеја;
• срчани кашаљ;
• тахикардија.

Ако је лек правилно одабран, узимајући у обзир карактеристике пацијента, онда ће се животни век повећати, а ризик од компликација ће се такође смањити.

Лекар који присуствује бира пилуле које делују не на кратак дах, већ на његов узрок - срчану инсуфицијенцију. Ефикасност у смањењу манифестације обезбеђује се следећим средствима:

1. АЦЕ инхибитори, који шире крвне судове, олакшавају проток крви кроз њих.
2. Бета-блокатори који обогаћују ткива кисеоником. Ово може значајно смањити оптерећење срца, смањити учесталост његових контракција.
3. Диуретици се користе за избацивање вишка воде из организма, а могу да спрече и ризик од плућног едема.

Лекови ових група се прописују у складу са тежином болести, узимајући у обзир контраиндикације.

Појава кашља код обољења срца и респираторног система повезана је са различитим механизмима. Због тога су лекови за лечење различити. Главни циљ терапије је смањење загушења. Медицински третман укључује:

1. Диуретици који ће одвести вишак воде и смањити загушење крви.
2. Антитусици (Глауцин, Кодеин), али нису прописани у свим случајевима.
3. Вазодилататори који шире крвне судове и смањују притисак у њима (Атаканд, Лосартан).

Када се појави кашаљ, а још више - хемоптиза, не препоручује се само-лијечење. Пацијент мора да се подвргне додатном прегледу како би се разјаснило место руптуре крвних судова.

За лечење тахикардије, срчани гликозиди се користе као главно средство. Они повећавају ослобађање крви из срца и успоравају његов ритам. Ако су таблете неефикасне, мењају се на оне које су погодније за пацијента. Поред тога, прописују се препарати калијума, бета-блокатори.

Прогноза

Прогноза за живот зависи од тежине стања. Најчешће, пацијенти траже помоћ у узнапредовалом стадијуму болести. Благовременом посетом лекару и применом свих препорука, ризик од смрти се смањује на 30% од укупног броја пацијената. Ако пацијент почне да се лечи у првој фази, онда се стање може стабилизовати лековима. Као и код сваке болести, у случају срчане инсуфицијенције важно је благовремено прописивање лекова и тачност поштовања свих препорука лекара који присуствује.

Када се идентификује један или други изоловани симптом, не треба доносити исхитрене закључке и узимати озбиљне лекове за срце без консултације са кардиологом. Заиста, процес узимања тестова и постављања дијагнозе може бити одложен, али овај пут није вредно експериментисања са својим здрављем.