Лекови ове групе се користе за симптоматску терапију, јер привремено ублажавају зачепљеност носа. Међу патолошким узроцима који изазивају ринитис, треба напоменути:
- алергијски фактори;
- вирусни, бактеријски патогени;
- тешка хипотермија (на промаји, у хладној просторији);
- иритирајући утицај фактора животне средине (сув ваздух загађен хемикалијама, прашина).
Клинички, нефизиолошки ринитис се манифестује:
- локални симптоми у виду назалне конгестије, отежано дисање у носу, обилна ринореја, отицање слузокоже, кијање;
- главобоља;
- болови у зглобовима, мишићима;
- хипертермија;
- кашаљ;
- упаљено грло;
- јака нелагодност;
- знаци коњунктивитиса (сузење, хиперемија коњунктива, свраб очију).
Поред тога, апетит, расположење и осећај мириса су поремећени.
Компликације вазоконстрикторне терапије
Деловање лекова ове групе усмерено је на адренергичне рецепторе васкуларног зида. Након апсорпције раствора у назално ткиво, долази до вазоспазма, услед чега се смањује оток ткива и запремина мукозних секрета.
Употреба капи спречава развој упале средњег уха и синуситиса. Са смањењем едема слузокоже, обнавља се одлив слузи из параназалних синуса, а вентилација у ушним и параназалним шупљинама се нормализује.
Зашто су лекови опасни током трудноће? Када су препоручене дозе прекорачене, вазоконстрикторни лекови имају системски ефекат, што узрокује патњу плацентних судова. Њихов грч ремети исхрану и испоруку кисеоника ембриону, што је препуно малформација и инхибиције раста фетуса. Зато труднице не би требало често да користе ове лекове, посебно у првом тромесечју.
Системске манифестације такође могу укључивати повишен крвни притисак, тахикардију, раздражљивост и тремор.
Одвојено, вреди истаћи ризик од развоја медицинског ринитиса. То је узроковано смањењем осетљивости крвних судова на вазоконстрикторне лекове због њихове честе употребе.
Локалне нежељене реакције представљају сувоћа назалне слузокоже, што смањује њихова заштитна својства и предиспонира инфекцију.
Лекови за назалну употребу
Сви вазоконстрикторни лекови могу се грубо поделити у групе:
- апсолутно контраиндикована. Током трудноће забрањени су лекови као што су Нафтизин, Трамазолин, Ефедрин. Чињеница је да су способни да поремете циркулацију крви у постељици;
- релативно контраиндикована - лековита решења на бази ксиметазолина, на пример, Ксимелин, Отривин, Ксилен. Такође, уз консултацију са лекаром, Виброцил се може користити;
- дозвољен. Ова група укључује хомеопатске лекове (Делуфен, Едас-131, Еупхорбиум Цомпоситум Назентропфен Ц) и Пиносол (биљне капи).
Виброцил
Састав лека укључује две главне компоненте које имају антихистамински и вазоконстрикторни ефекат. Захваљујући томе, лек се може користити за ринитис хладног, заразног и алергијског типа.
Према упутствима, Виброцил не треба преписивати трудницама, међутим, ако се укапају назални пролази са минималном дозом лека, неће бити могуће штетити фетусу.
Ксимелин
Основа лека је ксиметазолин, који пружа моћан вазоконстрикторни ефекат. Клинички ефекат се примећује 4 минута након инстилације назалних пролаза и траје до 7 сати. С тим у вези, максимална учесталост употребе не би требало да прелази три пута дневно.
Међу контраиндикацијама за лекове на бази ксиметазолина, вреди истаћи:
- глауком;
- тешка артеријска хипертензија;
- кршење срчаног ритма;
- дијабетес;
- индивидуална преосетљивост на компоненте лека;
- хиперфункција штитне жлезде, када постоји повећана производња хормона;
- кардиопалмус;
- декомпензована бубрежна инсуфицијенција;
- тешка атеросклеротична васкуларна болест;
- дијабетес;
- узимање антидепресива и неких лекова против туберкулозе.
Лековита решења су доступна у облику спреја или капи.
Лекови за интраназалну примену имају различите концентрације, тако да је трудница боље изабрати лекове са минималним садржајем активне супстанце.
Нежељене реакције се често јављају када се не поштују препоручене дозе и трајање курса. Могу се представити:
- тремор;
- главобоља;
- диспептични поремећаји (мучнина, повраћање);
- психоемотионални поремећаји (раздражљивост, нерасположење);
- вртоглавица;
- повећање учесталости срчаних контракција;
- сувоћа, свраб, осећај печења у назофаринксу;
- кијавица;
- кожни осип, повећана ринореја и назална конгестија, као манифестација алергијске реакције.
Примену капи или спреја треба започети са најмањом дозом. Уз честу инстилацију назалних пролаза, крвни судови пате, губећи осетљивост на вазоконстрикторну компоненту. Ово је испуњено појавом ринитиса за лекове. Поред тога, поремећена је физиолошка регулација васкуларног тонуса, због чега су судови у проширеном стању, што отежава ток обичне прехладе.
Пиносол
Овај назални лек је апсолутно безбедан за трудницу и ембрион. Његов биљни састав омогућава благо лековито дејство, а истовремено штити слузокожу од иритирајућих фактора. Пиносол садржи уље бора, еукалиптуса, менте, тимол, витамин Е. Раствор се дозира у капима, за шта је бочица опремљена посебним врхом за дозирање.
Лековита течност има благо плавичасту нијансу и арому ментола. Лек припада групи лекова за локалну примену са деконгестивним, антиинфламаторним ефектом.
Треба запамтити да Пиносол нема вазоконстрикторски ефекат, тако да нема смисла очекивати брзи ефекат побољшања дисања од његове употребе.
Фармаколошке карактеристике сваког састојка нису у потпуности проучаване, али у комбинацији имају антимикробни, регенеративни ефекат.
Тимол има антисептичка својства. Што се тиче витамина Е, он позитивно утиче на процес регенерације, убрзавајући зарастање погођених ткива. Пиносол се може користити не само за назалну примену, већ и за инхалацију.
Ограничења у употреби односе се на труднице са индивидуалном нетолеранцијом на компоненте лека, као и на алергијски облик обичне прехладе.
Пиносол се широко прописује не само за труднице, већ и током периода лактације. Дозирање лека је 2 капи на сваких сат времена, иако се за трудницу ипак треба ограничити на три пута дневно.
Ако је потребно, инхалација ће захтевати литар вреле воде и 2 мл лековитог раствора. Важно је контролисати температуру паре како би се избегле опекотине слузокоже назофаринкса.
У неким случајевима, након што раствор уђе у очи или на површину коже, појављују се знаци дерматитиса и иритације коњунктива.
Нежељене реакције након инстилације назалних пролаза су изузетно ретке, али их такође треба бити свестан. Нежељене последице укључују:
- реакције преосетљивости, које се манифестују кожним осипом, црвенилом, отоком коже, уртикаријом;
- свраб, печење у носним пролазима;
- повећан оток слузокоже;
- иритација назалне слузокоже;
- бронхоспазам;
- знаци коњунктивитиса (сузење, црвенило, свраб очију);
- контактни дерматитис.
Хомеопатски лекови
Васоконстрикторне капи за нос за труднице се не прописују дуже од 5 дана, тако да се могу заменити хомеопатским лековима. Они су апсолутно сигурни, па се могу користити дуго времена. Производ садржи биљне и минералне компоненте.
Делуфен
Лек има антиинфламаторна, антисептичка, антиалергијска и анти-едемска својства. Поред тога, редовна употреба лека активира процесе регенерације и убрзава зарастање повређених ткива. Заштитни ефекат смањује осетљивост слузокоже на иритантне факторе животне средине.
Делуфен смањује ризик од развоја упале гнојне природе, регулише производњу секрета, нормализује чишћење, функцију вентилације, јача локални имунитет и влажи ткива.
Зависност од Делуфена се не развија, тако да се лек може прописати дуготрајним курсом.
Ограничења у употреби односе се на индивидуалну нетолеранцију на састојке лека, као и на повећану производњу тироидних хормона. Практично нема нежељених реакција. Теоретски је могуће повећати саливацију, запремину мукозних секрета.
Дозирање лека је два прскања три пута дневно. У случају дуготрајног складиштења лека, раствор може постати мутан, што је нормално. Промена нијансе је последица састава биљке.
Едас-131
Едас-131 је један од ефикасних хомеопатских лекова. Лек се користи за микробни и алергијски ринитис за:
- смањење отока ткива;
- јачање снаге локалног имунитета;
- санирање инфективног фокуса;
- рестаурација вентилације, функције дренаже;
- смањење запремине мукозних секрета.
Препоручљиво је користити Едас-131 у почетној фази прехладе, због чега се убрзава његов прелазак у фазу густог снопа. Лек се примењује три капи до три пута дневно. Једина контраиндикација је преосетљивост на компоненте лека.
Еупхорбиум Цомпоситум Назентропфен Ц
Хомеопатски лек има следеће ефекте:
- антиинфламаторно;
- деконгестив;
- имуностимулирајуће;
- антихистаминик;
- антивирусно.
Лек је прописан за микробни, вазомоторни, алергијски тип ринитиса. Одвојено, треба истаћи могућност употребе Еупхорбиум Цомпоситум за атрофични ринитис, када су многи лекови контраиндиковани.
Трудноћа је посебан период у животу сваке жене, који не би требало да буде засењен прехладом. Да бисте ублажили симптоме болести, вреди изабрати доказане лекове са минималним бројем нежељених ефеката.
