Анатомија људског носа

Људски нос је сензорни и респираторни орган који обавља низ важних функција везаних за снабдевање ткива кисеоником, формирање говора, препознавање мириса и заштиту тела од негативних спољашњих фактора. Затим ћемо детаљније погледати структуру људског носа и одговорити на питање чему служи нос.

Општа структура и функција

То је јединствени део људског тела. У природи нема живих бића са таквом структуром носа. Чак и најближи рођаци људи - мајмуни - веома се разликују и по изгледу и по унутрашњој структури, и по принципима свог рада. Многи научници повезују начин на који је нос уређен и посебности развоја чулног органа са усправним држањем и развојем говора.

Спољни нос може доста варирати у зависности од пола, расе, старости, индивидуалних карактеристика. По правилу је мањи код жена, али шири него код мушкараца.

У групама европских народа чешће се примећује лепторинија (ужи и високи чулни орган), код представника негроидне расе, аутохтоних Аустралијанаца и Меланезијанаца, хамеринија (шира). Међутим, унутрашња анатомија и физиологија носа је иста код свих људи.

Ljudski nos je početni deo gornjeg respiratornog sistema. Састоји се од три главна сегмента:

• носне шупљине;
• отворени простор;
• додатне шупљине које комуницирају са шупљином кроз танке канале.

Najvažnije funkcije nosa, koje daju odgovor na pitanje zašto je osobi potreban nos:

• Респираторна. Обезбеђивање телесних ткива потребном количином кисеоника. Посебност структуре људског носа је таква да се само кроз њега испоручује довољна количина кисеоника за пуно функционисање главних система тела. Доказано је да се приликом дисања кроз уста испоручује само 78% потребне запремине ваздушне смеше.
• Termoregulatorna. Загрева проток хладног ваздуха који улази у респираторни систем тако што га одваја, стварајући турбулентне вртлоге и брз пренос топлоте из бројних крвних судова. Овај процес избегава хипотермију ждрела и мозга, а такође обезбеђује очување загрејаног ваздуха.
• Moisturizing. Суви млаз је засићен влагом испаравањем секрета из ткива трепљастог епитела, који у нормалним условима може узети до 0,5 литара влаге дневно, а у случају запаљенских процеса до 2 литра.
• Zaštitni. Филтрација улазног ваздуха за уклањање клица и прашине. Длаке хватају веће честице, мале суспендоване честице се везују слузи и затим се евакуишу. Ензими (муцин, лизозим) садржани у секрету смањују број микроорганизама у удахнутом ваздуху за 10 пута. NSКада је слузокожа иритирана, шупљине се чисте кијањем и обилним сузењем.
• Ресонатор. Учешће у формирању говора, стварајући резонанцу гласа, дајући му индивидуалне карактеристике, тембар, тоналитет и звучност. Ако је анатомија носа поремећена, глас постаје назалан.
• Олфацтори. Препознавање мириса помоћу олфакторних ћелија. Промовише лучење пљувачке и желудачног сока. Postepeno gubi svoj vitalni značaj za ljude.

Структура спољашњег дела

Спољашњи нос се налази на спољашњем делу лица, јасно је видљив и изгледа као троугласта неправилна пирамида. Његов облик стварају коштано, меко и хрскавично ткиво.

Коштани део (леђа, корен) формирају упарене назалне кости, које су повезане са назалним наставцима чеоне кости и фронталним наставцима горње вилице поред бочних. Ствара непокретни коштани скелет, на који је причвршћен покретни хрскавични део, чије су компоненте:

• Упарена бочна хрскавица (цартилаго наси латералис) има облик троугла, учествује у стварању крила и леђа. Њена задња ивица се граничи са почетком носне кости (ту се често формира грба), унутрашња ивица расте заједно са истоименом хрскавицом на супротној страни, а доња ивица - до носног септума.
• Упарена велика крилна хрскавица (цартилаго аларис мајор), окружује улаз у ноздрве. Подељен је на бочне (црус латерале) и медијалне (црус медиале) ноге. Медијални деле ноздрве и формирају врх носа, бочни су дужи и шири, формирају структуру носних крила и допуњени су са још 2-3 мале хрскавице у задњим деловима крила.

Све хрскавице су повезане са костима и једна са другом влакнастим ткивом и прекривене су перихондријумом.

Спољни нос има мимичке мишиће који се налазе у пределу крила, уз помоћ којих људи могу да сужавају и шире ноздрве, подижу и спуштају врх носа. Одозго је прекривен кожом, која садржи много лојних жлезда и длака, нервних завршетака и капилара. Снабдевање крвљу се врши из система унутрашњих и спољашњих каротидних артерија преко спољашњих и унутрашњих артерија вилице. Лимфни систем је фокусиран на субмандибуларне и паротидне лимфне чворове. Инервација - од фацијалне и 2 и 3 гране тригеминалног нерва.

Због своје истакнуте локације, спољашњи нос најчешће је подвргнут корекцији пластичних хирурга, којима се људи обраћају у нади да ће добити жељени резултат.

Корекција се може извршити како би се поравнала грба на споју кости и хрскавице, међутим, главни предмет ринопластике је врх носа. Операција у клиникама може се обавити и према медицинским захтевима и на захтев особе.

Уобичајени узроци ринопластике:

• промена облика врха чулног органа;
• смањење величине ноздрва;
• урођене мане и последице трауме;
• девијација септума и асиметричног врха носа;
• кршење носног дисања због деформације.

Врх носа можете кориговати и без операције помоћу специјалних Аптос нити или филера на бази хијалуронске киселине, који се убризгавају субкутано.

Анатомија носне шупљине

Носна шупљина је почетни сегмент горњих дисајних путева. Анатомски се налази између усне дупље, предње лобањске јаме и орбите. У предњем делу иде на површину лица кроз ноздрве, у задњем делу - до фарингеалног региона кроз хоане. Његове унутрашње зидове чине кости, од уста је одвојено тврдим и меким непцем, подељено је на три сегмента:

• Праг;
• респираторно подручје;
• олфакторно подручје.

Шупљина се отвара предворјем који се налази поред ноздрва. Изнутра, предворје је прекривено траком коже ширине 4-5 мм, опремљеном бројним длачицама (посебно код старијих мушкараца). Коса је баријера за прашину, али често изазива чиреве због присуства стафилокока у сијалицама.

Унутрашњи нос је орган подељен на две симетричне половине коштаном и хрскавичавом плочом (септумом), која је често закривљена (посебно код мушкараца). Таква кривина је у границама нормале, ако не омета нормално дисање, иначе је потребно хируршки исправити.

Svaka polovina ima četiri zida:

• медијални (унутрашњи) је септум;
• бочни (спољни) - најтежи. Sastoji se od niza kostiju (nepčana, nazalna, suzna, maksilarna);
• горња - сигмоидна плоча етмоидне кости са рупама за олфакторни нерв;
• доњи - део горње вилице и процес палатинске кости.

На коштаној компоненти спољашњег зида, са сваке стране, налазе се по три шкољке: горња, средња (на етмоидној кости) и доња (самостална кост). У складу са шемом шкољки, разликују се и носни пролази:

• Доњи је између дна и доње шкољке. Овде је излаз сузног канала, кроз који очни пражњење тече у шупљину.
• Средњи је између доње и средње шкољке. У области лунарног јаза, који је први описао М.И. Пирогова, у њега се отварају излазни отвори већине помоћних комора;
• Горњи - између средње и горње шкољке, налази се иза.

Поред тога, постоји заједнички пролаз - уски јаз између слободних ивица свих шкољки и септума. Пролази су дуги и вијугави.

Respiratorno područje je obloženo mukoznom membranom koja se sastoji od sekretornih peharastih ćelija. Слуз има антисептичка својства и потискује активност микроба, а у присуству великог броја патогена повећава се и запремина излученог секрета. Одозго, слузокожа је прекривена цилиндричним вишередним трепљастим епителом са минијатурним цилијама. Цилије се стално крећу (трепере), у правцу хоана и даље назофаринкса, што вам омогућава да уклоните слуз са удруженим бактеријама и страним честицама. Ако има превише слузи и цилије немају времена да га евакуишу, онда се развија цурење из носа (ринитис).

Испод слузокоже налази се ткиво прожето плексусом крвних судова. То омогућава да се тренутним отицањем слузокоже и сужавањем пролаза заштити чулни орган од иританса (хемијских, физичких и психогених).

Олфактивно подручје се налази на врху. Обложен је епителијумом који садржи рецепторске ћелије одговорне за чуло мириса. Ћелије су вретенасте. На једном крају излазе на површину шкољке у мехурићима са цилијама, а на другом крају прелазе у нервно влакно. Влакна су уплетена у снопове да би се формирали мирисни нерви. Ароматичне супстанце кроз слуз ступају у интеракцију са рецепторима, побуђују нервне завршетке, након чега сигнал иде у мозак, где се мириси разликују. Неколико молекула супстанце је довољно да узбуђује рецепторе. Особа је у стању да осети до 10 хиљада мириса.

Структура параназалних синуса

Анатомија људског носа је сложена и обухвата не само сам чулни орган, већ и шупљине (синусе) које га окружују и са којима је у блиској интеракцији, повезујући се путем канала (анастомоза). Синусни систем укључује:

• клинаст (главни);
• максиларни (максиларни);
• фронтални (фронтални);
• решеткасте ћелије лавиринта.

Максиларни синуси су највећи од свих, њихова запремина може достићи 30 кубних центиметара. Коморе се налазе на горњој вилици између зуба и доњег дела очних дупљи, састоје се од пет зидова:

• Носна плоча је коштана плоча која глатко прелази у мукозну мембрану. Рупа која се повезује са носним пролазом налази се у његовом угаоном делу. Са тешким одливом секрета, развија се запаљен процес, назван синуситис.
• Лице је опипљиво, најгушће, прекривено ткивом образа. Налази се у очној јами вилице.
• Орбитала је најтања, садржи плексус вена и инфраорбитални нерв, кроз који инфекција може проћи до очију и мождане мембране.
• Zadnji ide do maksilarnog nerva i maksilarne arterije, kao i do pterigopalatinskog čvora.
• Доњи је у близини усне шупљине, корени зуба могу вирити у њу.

Frontalni sinusi se nalaze u debljini frontalne kosti, između njenih prednjih i zadnjih zidova.

Код новорођенчади је одсутан, почиње да се формира од 3 године, процес се обично наставља до краја сексуалног развоја особе. Око 5% људи уопште нема предње шупљине. Sinusi se sastoje od 4 zida:

• Орбитал. Поред орбите, има дугачак уски спојни канал, са едемом од којег се развија фронтитис.
• Фацијални - део чеоне кости дебљине до 8 мм.
• Мозак се налази у близини дура матер и предње лобањске јаме.
• Унутрашњи део дели празнину на две коморе, често неједнаке.

Сфеноидни синус се налази дубоко у дебљини истоимене кости, подељен је септумом на два дела различите величине, од којих је сваки независно повезан са горњим пролазом.

Kao i frontalne šupljine, formira se kod dece od tri godine i razvija se do 25 godina. Овај синус је у контакту са базом лобање, каротидним артеријама, оптичким нервима и хипофизом, што може довести до озбиљне упале. Међутим, болести сфеноидног синуса су веома ретке.

Етмоидни синус (лавиринт) се састоји од међусобно повезаних појединачних ћелија етмоидне кости, распоређених у низу, по 5-15 комада са сваке стране. У зависности од дубине локације разликују се унутрашње (улазе у горњи ток), средње и предње (повезане са средњим током).