Bubna opna je najtanja membrana koja je mehanizam prenosa preko kojeg osoba stiče sposobnost da čuje zvukove iz okoline. Nalazi se duboko u spoljašnjem slušnom kanalu i služi kao neka vrsta granice između spoljašnjeg i srednjeg uva. Može ga videti samo specijalista prilikom pregleda uha otoskopom. Ali možete ga slučajno oštetiti čak i nepažljivim čišćenjem ušiju, tako da to morate učiniti što je moguće pažljivije i ispravnije.
Struktura i funkcija
Veličina bubne opne je veoma mala. Prečnika je oko 1 cm, a kod dece je gotovo okruglog oblika, a sa godinama se rasteže i postaje ovalan. Pričvršćen je za koštani lavirint koji se nalazi u temporalnoj kosti i nalazi se pod blagim nagibom, a ne strogo okomito.
Struktura bubne opne je prilično složena - nije samo kožni režanj. Sastoji se od tri glavna sloja:
Spoljašnji - napravljen od epitelnih ćelija identičnih onima koje oblažu spoljašnji slušni kanal. Oni se ljušte i periodično menjaju. Ako je oštećen, ovaj sloj je sposoban da se samoizleči.- Srednji - sastoji se od superelastičnog vlaknastog tkiva, koje obezbeđuje visoku osetljivost i prilično jaku napetost. Vlakna vlaknastog tkiva nalaze se u dva pravca, formirajući neku vrstu mreže. Kada se pokidaju, više ne rastu zajedno.
- Unutrašnji je zapravo deo srednjeg uha i predstavlja sluzokožu čije se ćelije veoma brzo regenerišu. Sprečava isušivanje bubne opne.
Spoljašnji - napravljen od epitelnih ćelija identičnih onima koje oblažu spoljašnji slušni kanal. Oni se ljušte i periodično menjaju. Ako je oštećen, ovaj sloj je sposoban da se samoizleči.Važan element koji sprečava pucanje bubne opne su veoma mali mišići koji regulišu njenu napetost. Kod previše oštrih i glasnih zvukova refleksno se smanjuje njegova napetost i smanjuje se osetljivost uha.
Принцип рада
Bubna opna služi da akustični talas zahvaćen ušnom školjkom dopre do organa percepcije zvuka koji se nalaze duboko u temporalnoj kosti. Pod uticajem zvuka, bubna opna vibrira u uhu, ali ljudski mozak je u stanju da percipira samo slabe električne impulse, u koje se zvuk mora pretvoriti. Ovaj proces se odvija u srednjem i unutrašnjem uhu.
Mnoge ljude zanima gde se prenose vibracije bubne opne i zašto bubna opna ne puca od oštrih zvukova ili visokog atmosferskog pritiska. Direktno iza njega nalaze se tri najmanje kosti ljudskog skeleta: čekić, inkus i stapes. Oni su ti koji preuzimaju vibracije koje opna stvara u uhu pod uticajem akustičnog talasa. Vibracije se pojačavaju i preusmeravaju dalje, uzrokujući ljuljanje tečnosti u unutrašnjem uhu.
Bubna opna je debela samo deseti deo milimetra. Ali ona je super elastična. Zato ga samo veoma oštar i jak zvuk ili visok pritisak iznutra ili spolja može slomiti. Rizik od pucanja se javlja kada:
- eksplozije i pucnji u neposrednoj blizini;
- brzo duboko ronjenje;
- oštećenje temporalne kosti i druge povrede glave;
- gnojni otitis srednjeg uha, kada akumulirani gnoj pritisne na njega.
Kada je bubna opna perforirana, ona se vremenom delimično ili potpuno oporavlja, iako se njena elastičnost smanjuje, što utiče na sposobnost percepcije zvuka.
Da li se može čuti bez bubne opne – naravno da ne. Stoga, ako iz bilo kog razloga dođe do njegovog pucanja, dolazi do potpune gluvoće. Za vraćanje sluha potrebna je složena operacija bubne opne, u kojoj se zamenjuje elastičnim implantom.
Zanimljivo je da se u unutrašnjem uhu nalazi i sekundarna bubna opna, koja zapravo zatvara sistem za prenos zvuka. To je najtanja membrana koja zatvara ulaz u lavirint pužnice i tako prigušuje fluktuacije tečnosti (perilimfe) u srednjem uhu.
Uzroci i prevencija rupture
Najčešći uzrok perforacije bubne opne je uznapredovali gnojni otitis srednjeg uha. Ako je akumulacija gnoja prevelika, onda vrši snažan pritisak iznutra, rasteže ga i izaziva nepodnošljiv bol. Punkcija, pravilno izvedena u medicinskoj ustanovi, pomaže da se oslobodite bolova. Nakon perforacije, tanak šant se ubacuje u rupu. Omogućava izlazak gnoja, a nakon uklanjanja bubna opna se obnavlja.
Ali ovo nije jedini razlog zašto membrana u uhu boli. Bolne senzacije mogu biti uzrokovane:
- obični sumporni čep;
- strano telo zarobljeno u uhu;
- tečnost iz unutrašnjeg uha sa barotraumom;
- mehanička oštećenja.
Do mehaničkog pucanja može doći čak i kod snažnog poljupca u uvo, što stvara vakuum. Često se bubna opna uha ošteti prilikom čišćenja ušiju ukosnicama ili pamučnim tamponima. Može da pukne čak i pri oštrom kijanju, ako je nos začepljen.
Ljudima koji rade sa tehnološkim eksplozijama i artiljercima se savetuje da otvore usta u trenutku eksplozije kako bi se nadoknadila razlika pritiska na obe strane bubne opne.
Moguće je posumnjati na puknuće bubne opne ako je osoba prvo osetila oštar bol, a zatim i nagli gubitak sluha. Može doći do blagog krvarenja i curenja. Često su kidanje i perforacija praćeni vrtoglavicom i tinitusom ili zujanjem u ušima.
Tretman bubne membrane
Ne postoji pouzdan način da se samostalno utvrdi integritet bubne opne. To može uraditi samo iskusni specijalista nakon vizuelnog pregleda sa otoskopom i niza posebnih testova. Ako postoji delimična perforacija, a ne ruptura, sluh se može vratiti postavljanjem papirnog flastera.
Postupak je prilično jednostavan i praktično bezbolan. Nakon temeljnog čišćenja spoljašnjeg slušnog kanala, oštećeno područje se tretira antiseptikom, a zatim posebnim preparatom koji stimuliše regeneraciju ćelija.
Mesto perforacije se zatvara malim preklopom od najfinijeg papira, koji brzo obraste epitelnim ćelijama.
Potpuno pocepane bubne opne se ne mogu vratiti na ovaj način. Ovo će zahtevati veliku hiruršku operaciju, u kojoj se zamenjuje tankim preklopom kože koji se uzima od samog pacijenta. Poklopac kože je zašiven modernim upijajućim šavovima do ivica rupe, zatvarajući jaz. Uzima koren oko mesec dana. Međutim, takva membrana ima manju elastičnost i osetljivost. Dakle, sluh se vraća samo delimično.
