Ангина (акутни тонзилитис) је заразна болест коју карактерише запаљење главних делова лимфног фарингеалног прстена (палатинских и назофарингеалних крајника). Patologija nastaje usled razvoja bakterijske flore u ENT organima, koju predstavljaju uglavnom gram-pozitivni mikrobi. Provokator upale može biti stafilokok ili hemolitički streptokok, ređe gljivica ili virus nalik kvascu.
Зашто је ангина опасна? Neblagovremeno otklanjanje patoloških procesa u respiratornom traktu doprinosi širenju infekcije i oštećenju drugih organa i sistema. Najstrašnija komplikacija tonzilitisa je tonzilogena sepsa, koju karakteriše formiranje metastatskih apscesa u unutrašnjim organima.
Патогенеза
Из ког разлога настају компликације након упале грла? Продирање патогена у респираторни тракт је импулс за производњу специфичних антитела од стране имунолошког система. Zauzvrat, glikoproteinske neoplazme identifikuju strane mikroorganizme u krvi i uništavaju ih, neutrališući metabolite i otrove u tkivima.
Стрептоцоццус се спушта према броју факултативних анаеробних бактерија, који у свом саставу садржи читав комплекс антигена, по структури сличних антигенима зглобног, мишићног и бубрежног ткива. Из тог разлога, имуни систем може да нападне не само бактерије које изазивају болести, већ и ткива сопствених органа. Ako se infekcija ne eliminiše na vreme, mogu se pojaviti sledeće vrste komplikacija:
- системски - патолошки процеси у телу који произилазе из развоја имунолошких поремећаја. Системске последице ангине карактеришу оштећење зглобова, срчаног мишића, бубрега и можданих мембрана;
- локалне - релативно благе компликације ангине, локализоване само у одређеним областима респираторног тракта. По правилу, они не представљају посебну опасност по живот, међутим, неблаговремено отклањање локалних компликација може довести до озбиљнијих последица.
Važno! Rani prekid toka lečenja lekovima najčešće dovodi do razvoja komplikacija.
Етиологија
Често је узрок тешких компликација након акутног тонзилитиса неблаговремена антибиотска терапија или рани прекид курса. Očigledni oporavak primorava mnoge pacijente da prekinu sa lečenjem, zbog čega počinju žarišta upale
širi se na susedne organe i tkiva. Поред тога, компликација може доћи из следећих разлога:
- zloupotreba antibiotika;
- netačna dijagnoza i terapija;
- лечење искључиво народним лековима;
- смањена отпорност тела;
- прерано одбијање лечења лековима.
Ako lekar propisuje kurs lečenja u trajanju od 10-14 dana, ne možete odbiti da uzimate lekove pre roka. Очигледно побољшање благостања не гарантује одсуство микробних агенаса у погођеним ткивима. Понављање упале крајника доводи до озбиљних последица, од којих неке могу угрозити живот особе.
Kada posetiti doktora?
Симптоми тонзилитиса су веома слични манифестацијама већине ЕНТ болести, праћене формирањем жаришта упале у дисајним путевима. У случају карактеристичних клиничких манифестација болести, треба консултовати специјалисте. Само-лечење акутног тонзилитиса може довести до озбиљних последица, посебно до развоја миокардитиса или бубрежне инсуфицијенције.
Који су главни симптоми развоја бактеријске инфекције? Najčešći znaci upale grla uključuju:
- фебрилна грозница;
- нелагодност у грлу;
- слабост мишића;
- glavobolja;
- недостатак апетита;
- uvećani limfni čvorovi;
- hiperemija krajnika.
Карактеристичан знак развоја тонзилитиса је бела облога на слузокожи грла, настала као резултат формирања гнојних жаришта у цилијарном епителу.
Nakon otkrivanja prvih simptoma ORL bolesti, preporučljivo je da ih pregleda specijalista. Po pravilu, samotretanje ne doprinosi oporavku, što je zbog neefikasnosti korišćenih lekova. Збуњујући бол у грлу са прехладом, многи пацијенти покушавају да зауставе манифестације болести антивирусним агенсима. Међутим, бактеријска флора није осетљива на дејство антивирусних лекова, што доприноси несметаном ширењу инфекције у телу.
Срчани реуматизам
U većini slučajeva, komplikacije nakon upale grla se osećaju 2-3 nedelje nakon uklanjanja upale u ORL organima. Неефикасна терапија може изазвати развој реуматизма срца, који се карактерише стварањем ожиљака на срчаном мишићу. Зашто се то дешава?
Ako se antibiotici ne prepisuju na vreme za uništavanje bakterijske flore, njihova sopstvena antitela će nastaviti da napadaju i patogene i sopstvene organe, u kojima antigeni imaju sličnu strukturu. Као резултат тога, уништавање протеина се јавља у везивном ткиву, што је праћено реуматским процесима у срцу. Оштећење срчаних залистака може довести до срчаних мана, што може бити фатално.
Važno! Непоштовање одмора у кревету током лечења акутног тонзилитиса често доводи до развоја срчаних компликација.
Много ређе, након преноса бактеријске инфекције, јавља се миокардитис, тј. inflamatorni proces u srčanom mišiću. Са развојем патологије могу се појавити симптоми као што су акутни бол у пределу срца, кратак дах, тахикардија, вртоглавица итд.
Обољење бубрега
Povrede genitourinarnog sistema su česte komplikacije nakon upale grla. Dugotrajno izlaganje antitelima na tkivu bubrega doprinosi razvoju teških bolesti kao što su:
- гламерулонефритис је инфективно-алергијска лезија гломерула (бубрежне заплете), која настаје услед промена у морфологији бубрега. Ako se patologija ne eliminiše na vreme, bubrezi će prestati da funkcionišu, što će dovesti do povećanja koncentracije ureje i toksina u krvi, čiji je rezultat uremična koma;
- pijelonefritis je zapaljen proces u glavnim delovima tubularnog sistema bubrega: karlice, parenhima i bubrežnih čašica. Бактеријска инфекција може продрети у интерстицијално ткиво, што је испуњено поремећајем међућелијског метаболизма у ткивима и, као резултат, тешком интоксикацијом тела.
Ако је терапија ангине била неуспешна, компликације на бубрезима могу се појавити у року од 3-4 недеље након инфекције тела. У овом случају се јављају такви карактеристични симптоми као што су мрзлица, фебрилна температура, бол у пределу бубрега, отицање екстремитета итд.
Инфекција уха
Otitis media je jedna od najčešćih komplikacija nakon upale grla. Као резултат запаљења горњих дисајних путева, повећава се ризик од продора бактеријске флоре у шупљину средњег ува кроз Еустахијеву тубу. Првих неколико дана, заражено ухо практично не боли, што компликује дијагнозу и лечење.
Upaljeno uho počinje da čuje slabo, što je u većini slučajeva povezano sa edemom tkiva i poremećenom provodljivošću zvučnih signala. Ако се у слузокожи бубне шупљине формирају жаришта упале, дијагностикује се просечна бактеријска (гнојна) упала средњег уха.Са развојем патологије, најчешће се манифестују следећи симптоми:
- загушење;
- smanjena oštrina sluha;
- пуцајући болови;
- вртоглавица;
- оторагија;
- гнојни исцједак;
- хиперемија ушне мембране.
Uho je osetljiv organ, čija infekcija je ispunjena razvojem gubitka sluha. Као резултат одложеног елиминисања бактеријске инфекције, патогени могу ући у унутрашње ухо. Развој лабиринтитиса може допринети настанку сензорнеуралног губитка слуха, који се практично не лечи.
Važno! Ако се уво не лечи дуже време, то може довести до развоја менингитиса или сепсе.
Да би се спречио развој упале средњег уха, губитак слуха, мастоидитис и друге компликације, антибактеријске и антиинфламаторне лекове треба укапати у болно уво. У фази регресије катаралних процеса, може се прописати физиотерапеутски третман. Да бисте излечили ухо од гнојног упале средњег уха, препоручљивије је прибегавати електрокоагулацији, фототерапији и магнетотерапији.
Хронични тонзилитис
Локалне компликације након тонзилитиса најчешће карактерише хронична упала палатинских и фарингеалних крајника. Ako se infektivna bolest ne leči duže vreme, verovatno će doći do usporene upale u sluzokoži ždrela sa 90% verovatnoće. Провокатори развоја хроничног тонзилитиса најчешће су кокна флора, коју представљају стрептококи, стафилококи и пнеумококи.
Развој фокалне инфекције заснива се на продуженом запаљењу у слузокожи горњих дисајних путева. Ако није могуће зауставити манифестације акутног тонзилитиса у року од 2-3 недеље, у тонзилима се формирају гнојни фокуси. Њихов изглед доприноси отпуштању цилирајућег епитела и променама у морфологији ткива. Sa razvojem hroničnog tonzilitisa dolazi do postepenog trovanja tela metabolitima bakterija, što može dovesti do regionalnog limfadenitisa.
Ако није могуће елиминисати запаљење у крајницима уз помоћ лечења лековима, пацијенту се нуди да се подвргне тонзилектомији, тј. поступак за уклањање крајника.
