Обично, првог дана болести, индикатори термометрије нагло расту на 38-39 Ц и остају на овом нивоу 3-5 дана. Али да ли постоји бол у грлу без температуре? Испоставља се да је то заиста могуће, али ангину без температуре изазива не стрептокок, већ други патогени. Симптоми и лечење такве упале грла биће нешто другачији, јер се његова патогенеза не заснива на стрептококној инфекцији, већ, на пример, гљивичној или вирусној.
Хајде да разговарамо о томе како одредити узрок упале крајника, која се одвија без повећања телесне температуре, а такође разговарамо о лечењу ангине без температуре.
Има ли грлобоља без температуре?
Изрази "тонзилитис" и "упаљено грло" често се користе као синоними за означавање болести повезане са упалом крајника. Међутим, у ужем смислу речи, ангина је акутна болест, која се заснива на бактеријској инфекцији крајника (првенствено стрептококној). Дакле, ангина је акутни бактеријски тонзилитис. Стрептококна инфекција крајника се такође често назива баналним, или вулгарним, упалом грла.
Да ли постоји стрептококна упала грла без температуре? Дефинитивно не. Висока телесна температура је класичан знак баналне упале грла, уз оштру упалу грла и стварање беле превлаке на крајницима. Стрептококна инфекција увек изазива јак имуни одговор и интоксикацију организма, па и код одраслих и код деце, првог дана болести, телесна температура нагло расте на 38-39 Ц. више вредности.
Ако код ангине нема температуре, постоји само један одговор - нисте суочени са баналном стрептококном ангином, већ са неком другом врстом упале крајника.
Које врсте тонзилитиса могу тећи без температуре?
Постоје болести код којих запаљење крајника може проћи без температуре. Типично, ове болести су благе до умерене. Сви они имају инфективну етиологију, а могу бити узроковани бактеријама, гљивицама и вирусима.
Најчешће варијанте тонзилитиса 
без температуре су:
- катарална упала грла - благи облик упале крајника, који се често јавља са АРВИ (акутна респираторна вирусна инфекција);
- гљивична инфекција - тонзилитис изазван микроскопским гљивама рода Цандида, без температуре и упале грла;
- упала грла Симановски-Плаут Винцент, или улцерозни некротизирајући тонзилитис - бактеријска инфекција која утиче на један од крајника; јавља се код људи са ослабљеним имунолошким системом;
- хронични тонзилитис је облик бактеријске (стрептококне или стафилококне) инфекције крајника, коју карактерише присуство чепова у устима крајника.
Бол у грлу без температуре треба лечити након што се утврди његов узрок - инфекција која је изазвала упалу. Лечење вирусних, бактеријских и гљивичних инфекција има значајне разлике.
Катарални тонзилитис
Катарални облик тонзилитиса обично се јавља као резултат вирусних инфекција (бактеријски чешће изазивају гнојне облике болести - лакунарне и фоликуларне). Уобичајени узрочници болести су вируси АРВИ. Стопа инциденције се повећава у јесенско-зимском периоду, када су људи најподложнији хипотермији.
Симптоми катаралне упале грла:
- бол у грлу - обично благ, узнемирујући при гутању;
- црвенило грла;
- отицање крајника;
- формирање провидне мукозне плоче на површини жлезда;
- првог дана болести - умерено повећање телесне температуре (до 37-37,5 Ц), затим се температура нормализује; вреди напоменути да катарални тонзилитис може бити праћен високом температуром - понекад њени индикатори прелазе 39 Ц.
Индикатори термометрије за катарални тонзилитис зависе од многих фактора - инфективног узрочника упале, старости пацијента, стања његовог имунолошког система.
Гљивичне упале грла
Ова врста упале крајника изазивају гљивице рода Цандида - представници опортунистичке микрофлоре коже и слузокоже. То је кандидални тонзилитис који се често јавља у позадини нормалног здравља. Заиста, индикатори термометрије пацијента остају на нормалном нивоу (ретко чак достижу 37Ц), симптоми интоксикације (умор, главобоља, мучнина) су одсутни. Чак и бол у грлу ретко мучи ову врсту упале грла.
Симптоми болести су:
- формирање белог плака на крајницима, који има згрушану конзистенцију;
- лош задах;
- кршење перцепције укуса хране;
- Сува уста;
- црвенило грла.
Кључни знак гљивичне инфекције крајника је карактеристична сираста плоча. Може се лако уклонити са слузокоже без оштећења. Плак може бити у облику грудвица или континуираног лабавог филма.
Улцерозни некротизирајући тонзилитис
Улцерозни некротизирајући тонзилитис је озбиљан и опасан поремећај који може довести до некрозе меких ткива грла. Може ли се ангина јавити на позадини грознице у случају некротизирајућег улцерозног тонзилитиса? Можда је, међутим, ово веома ретко. Код већине пацијената, вредности термометрије ретко прелазе 37 Ц, обично одговарају норми.
Клиничка слика ове болести има следеће карактеристике:
- једнострана природа пораза крајника;
- формирање гнојног плака који покрива оштећену жлезду;
- када покушавате да уклоните плак, изложено је упаљено ткиво прекривено некротичним улкусима;
- лош задах;
- задовољавајуће здравствено стање пацијента, превласт локалних симптома над општим.
Некротизујућа упала грла се развија код људи са ослабљеним имунолошким системом. Пост, стална интоксикација, продужена хипотермија, употреба имуносупресива могу постати провокатор болести.
Хронични тонзилитис
Могућност да се настави без температуре је дијагностички значајна карактеристика хроничних инфективних процеса. Хронична упала лимфаденоидног ткива често је последица неправилног лечења акутног тонзилитиса, међутим забележени су случајеви када се болест развија без претходног акутног облика. У већини случајева, инфективни агенс болести је стрептокок, али може бити и стафилокок.
Дијагностички значајни знаци хроничног тонзилитиса:
- увећане жлезде;
- задебљање ивица палатинских лукова;
- цицатрициалне адхезије на граници крајника и меких ткива непца;
- промене у структури крајника - присуство ожиљака, печата итд.;
- присуство чепова у устима лакуна (изгледају као тачкаста плоча у депресијама лимфаденоидног ткива);
- стално отицање оближњих лимфних чворова, бол при додиру.
Ако приметите гнојне тачке на површини крајника, нелагодност при гутању, али је телесна температура нормална, можда сте доживели хронични облик упале крајника.
Хронична упала има тенденцију да се погорша са хипотермијом, недостатком витамина, смањеним имунитетом код АРВИ. Епизоде акутног тонзилитиса могу сметати 5 пута годишње или више.
Ангина без лечења температуре
Лечење тонзилитиса без температуре мора одговарати узроку болести.Дијагнозу поставља лекар који присуствује, на основу фарингоскопског прегледа грла, клиничких података и лабораторијских резултата (ако је потребно).
У зависности од узрочника болести, лечење тонзилитиса без температуре укључује:
- са катаралним обликом - антивирусни лекови (Амиксин, Арбидол, итд.), Као и антисептички агенси за лечење грла - раствори за испирање (раствор соде, соли, биљне инфузије), спрејеви за грло (Ингалипт, Оралсепт, Цаметон), таблете и пастиле за ресорпцију (Стрепсилс, Тонсиллотрен, Цхлорфилипт, итд.);
- са гљивичним - антимикотицима локалног и системског деловања (нистатин, леворинска маст, клотримазол итд.), Као и антисептици са антибактеријским и антифунгалним ефектима (Луголов раствор, Хлорхексидин, пастиле или тинктура хлорфилипта);
- са улцерозним некротизирајућим тонзилитисом, за лечење крајника користе се јаки антисептички препарати: јод, сребрни нитрат, новарсенол и други; ако је третман неефикасан, прибегавају антибиотској терапији;
- код хроничне упале крајника, опоравак захтева неколико курсева лечења, који укључују активни антисептички третман, инхалацију, као и узимање системских антибиотика и имуномодулатора.
Третман је другачији за сваки појединачни случај. Избор лека зависи не само од узрочника болести, већ и од старости, тежине пацијента, тежине инфекције, присуства истовремених болести.
