Хиперплазија меких ткива доводи до повећања запремине назофарингеалног крајника, што резултира кршењем носног дисања.
Касно лечење ОРЛ болести је испуњено блокадом ушћа Еустахијеве цеви и хоана (назалних отвора). Патолошке промене у стању респираторног система доводе до развоја упале средњег уха, еустахитиса, аденоидитиса и других респираторних болести.
Често понављање инфекције има деструктиван ефекат на стање виталних органа и система.
За шта су аденоиди?
Шта су аденоиди? Комаровски тврди да уклањање хипертрофираног фарингеалног крајника може негативно утицати на реактивност тела, јер спречава развој патогене флоре у горњим дисајним путевима. Аденоиди (аденоидна вегетација) су патолошка пролиферација лимфоидних ткива која чине назофарингеални крајник. Али чак иу овом стању, наставља да обавља заштитне функције.
Зашто амигдала расте у величини? Према речима педијатра, лимфоцитно-лимфобластна хиперплазија је резултат активног функционисања назофарингеалног крајника под утицајем локалних инфламаторних реакција. Провокатори патолошких процеса у ОРЛ органима код деце могу бити:
- алергијске реакције;
- ендокрини поремећаји;
- авитаминоза;
- гљивичне инвазије;
- честе прехладе.
Са повећањем броја опортунистичких микроорганизама у носној шупљини и ларингофаринксу, аденоидна ткива почињу да синтетишу велики број лимфоцита. Управо они спречавају ширење патогене флоре у респираторним органима. Међутим, у случају смањења имунитета, фарингеални крајник не може да се "носи" са прекомерном количином страних агенаса, што доводи до пролиферације лимфних ткива.
Аденоиди код деце
Зашто се аденоиди јављају код деце? Комаровски тврди да је хиперплазија аденоидних ткива код деце узраста од 3 до 7 година нормалан физиолошки процес који се јавља као резултат формирања заштитног система у ОРЛ органима. Међутим, честа упала респираторног система доводи до патолошког повећања амигдале и развоја болести.
Критично повећање величине фарингеалног крајника може бити изазвано неповољним условима животне средине, лошом исхраном, недовољним боравком на свежем ваздуху итд. Ако се провоцирајући фактори не елиминишу на време, то ће довести до кршења носног дисања и смањења локалног имунитета.
Назофарингеални крајник достиже максималну величину у доби од 9 година, након чега долази до његове инволуције.
Треба напоменути да фактори који предиспонирају хиперплазију лимфних ткива могу бити висока алергизација дечјег тела и несавршеност имунолошких реакција. Деца предшколског узраста имају низ анатомских карактеристика у структури назофаринкса - прилично је уска и стога чак и благо проширење аденоидног ткива доводи до кршења носног дисања.
Клиничке манифестације
Патологију је потребно дијагностиковати на време, каже др Комаровски. Аденоиди расту прилично споро и са благовременим проласком фармакотерапије, хиперплазија меког ткива престаје. Можете посумњати на развој ОРЛ код деце по следећим патолошким симптомима:
- хркање током спавања;
- отежано дисање кроз нос;
- губитак слуха;
- периодични кашаљ;
- честе прехладе;
улазак хране у назофаринкс.
улазак хране у назофаринкс.Непрекидно дисање на уста повећава ризик од развоја респираторних болести, јер ваздух који није очишћен од патогена одмах улази у респираторни тракт, изазивајући упалу.
Стално дисање кроз уста негативно утиче на развој лобање лица код деце предшколског узраста.
Ако се хипертрофирани крајник не уклони на време, лице постаје издужено и натечено, а угриз постаје неправилан.
Аденоидитис - шта је то?
Када се говори о аденоидима, не треба заборавити на разлике између хипертрофије ткива и упале ткива. Заразна болест која се јавља у позадини запаљења обраслог аденоидног ткива назива се аденоидитис. Одложено лечење инфекције доводи до оштећења околних ткива и, сходно томе, развоја истовремених патологија. Типичне манифестације аденоидитиса укључују:
- грозница;
- хипертермија;
- назални глас;
- увећани лимфни чворови;
- хронични ринитис;
- гнојни исцједак из носа;
- суви кашаљ;
- малаксалост;
- недостатак апетита.
Аденоидитис може довести до развоја бронхитиса, пнеумоније, ларинготрахеитиса и тонзилитиса.
Према Е.Комаровском, најопаснија манифестација болести је интоксикација тела. Отпадни производи патогених микроорганизама негативно утичу на рад кардиоваскуларног, ендокриног и респираторног система. Инфективни и токсични ефекти патогена могу довести до миокардитиса, пијелонефритиса, брадикардије, менингитиса итд.
Карактеристике третмана
Како лечити аденоиде код детета? Хипертрофирани фарингеални крајник се може лечити конзервативно (без операције) или хируршки (аденотомија). Методе терапије зависе од степена пролиферације аденоидног ткива. Ако амигдала преклапа отварач и носне канале за 2/3, биће потребна операција.
Педијатар је сигуран да аденомију треба урадити само ако је то апсолутно неопходно. Треба схватити да ће уклањање имунолошког органа довести до смањења локалног имунитета, што ће довести до честих релапса респираторних болести. Директне индикације за операцију су:
- неефикасност конзервативног третмана;
- 3. степен развоја аденоидне вегетације;
- дисфункција слушне цеви;
- хронични тубоотитис и кондуктивни губитак слуха;
- синдром опструктивне апнеје у сну.
Операције се не смеју изводити у присуству акутног запаљења хипертрофираног фарингеалног крајника, јер то може довести до генерализације инфламаторних реакција.
Конзервативна терапија
Лечење аденоидитиса без операције омогућава вам да елиминишете запаљење у фарингеалном тонзилу и спречите хипертрофију ткива. Могуће је вратити нормално дисање кроз нос само у случају комплексне терапије. Поред лекова, физиотерапеутске процедуре се користе за нормализацију трофизма ткива.
У оквиру проласка педијатријске терапије за елиминацију ОРЛ патологије користе се:
антибиотици - "Зиннат", "Амокициллин", "Флемокин Солутаб";- антивирусни агенси - "Отсиллоцоццинум", "Ремантадин", "Гроприносин";
- антихистаминици - Ривтагил, Пиползин, Бравегил;
- вазоконстрикторне капи - "Назол Кидс", "Напхазолин", "Санорин";
- решења за наводњавање носа - "Хумер", "Мирамистин", "Но-Салт";
- имуностимуланси - "ИРС19", "Виферон", "Иммунал";
- хомеопатски лекови - "Мерцуриус дулцис 30", "Силицеа", "Аграфис нутанс";
- електротерапија - УХФ терапија, магнетотерапија, електрофореза.
антибиотици - "Зиннат", "Амокициллин", "Флемокин Солутаб";Нерационалан унос лекова за аденоидитис може довести до токсикозе лекова и дисбиозе.
У 75% случајева са 1 и 2 степеном развоја аденоидних вегетација, терапија лековима може елиминисати локалне и опште симптоме болести. Међутим, у одсуству позитивне динамике, детету се прописује хируршки третман.
Хируршке интервенције
Хируршко лечење аденоидних вегетација је индиковано у случају неефикасности фармакотерапије и упорног поремећаја назалног дисања. Упаљени фарингеални крајник је плодно тло за инфекцију, стога, неблаговремено уклањање погођеног органа може довести до тешких системских компликација. Обично се аденотомија изводи у стационарном окружењу под локалном или општом анестезијом.
Пре процедуре, назофаринкс се чисти од вискозних секрета помоћу физиолошких и антисептичких раствора. Ексцизија обраслих ткива се врши прстенастим ножем, микробридером или ласерским коблатором. Да би се спречило запаљење оперисаних ткива, пацијенту се прописује антимикробна терапија.
Због повећане алергије на тело детета, операција за децу млађу од 12 година често се изводи без претходне анестезије. Недостатак адекватне анестезије може отежати операцију и изазвати аспирацију изрезаног ткива. Из тог разлога, аденотомија се изводи само у екстремним случајевима са критичним повећањем величине фарингеалног крајника.
