Слузокожа детета има лабавију структуру, што доприноси отицању. Лумен ларинкса има уски пролаз, што је такође предиспонирајући фактор за развој патолошког процеса.
Ларинкс је укључен у преношење кисеоника до доњег респираторног тракта, плућа. Сужење дисајних путева као резултат едема је опасна ситуација која захтева хитну акцију. Отечено грло код детета може довести до отежаног дисања и гушења. Ако се медицинска помоћ не пружи на време, дете може да умре.
Узроци
У зависности од узрока који је изазвао развој овог стања, едем ларинкса може се развити акутно или постепено. Акутно развијено стање је опасније, јер тело детета нема времена да се прилагоди функционисању у условима недовољног снабдевања кисеоником. Муњеви оток ларинкса код детета може настати као резултат следећих патолошких стања:
- алергија;
- улазак страног тела у респираторни тракт.
Акутни развој едема је типичан за тешке инфламаторне процесе, акутни ларингитис, као и за компликације акутних заразних болести:
- грип;
- дифтерија;
- шарлахна грозница;
- морбила.
Неопходно је открити узрок развоја едема ларинкса, јер ће се у овом случају постићи максимални ефекат терапијских мера.
Фазе едема ларинкса
Симптоматологија едема ларинкса се брзо развија, нагло погоршавајући стање пацијента, тако да у почетној фази све терапијске акције треба да побољшају пропусност ваздуха у плућа, без обзира на узрок. Корекција лечења се врши касније, након престанка опасног стања.
Едем ларинкса у свом развоју пролази кроз неколико фаза, што се огледа у спровођењу терапијских мера. Фазу компензације карактерише одсуство респираторних поремећаја. Клиничке манифестације су у складу са током болести. Пацијент може бити узнемирен сувим кашљем, болом у грлу, променом боје гласа. Постојећи оток ларинкса, карактеристичан за различите патолошке процесе, у спровођењу додатних терапијских 
никакве активности нису потребне.
Уз непотпуну компензацију, стање пацијента се погоршава. Кашаљ се интензивира, појављује се кратак дах, примећује се тешкоћа у дисању, посебно при удисању. У овом случају, помоћни мишићи су укључени у процес дисања. Епигастрични регион, супраклавикуларна јама и интеркостални простори су увучени. Примећује се надувавање крила носа. Ова фаза захтева хитан третман. У супротном, болест ће прећи у фазу декомпензације и накнадне асфиксије, што може бити фатално.
Уклањање страног тела
Пошто фулминантни облик едема може бити изазван продирањем страног тела у респираторни тракт, његово уклањање ће помоћи да се ситуација брзо побољша. Ова ситуација је чешћа код куће, па родитељи треба да покушају сами да уклоне страно тело, не чекајући долазак хитне помоћи.
Спазам и оток ларинкса развијају се за кратко време, а благостање и здравље детета зависиће од благовременог уклањања страног предмета.
Постоје два начина да то покушате да урадите:
- Нагнувши дете, ударите оштрим покретима по леђима између лопатица;
- Неопходно је прислонити дете леђима према себи и рукама покрити стомак. Правећи оштре покрете стискања, покушајте да потиснете страни предмет из респираторног тракта помоћу силе интраабдоминалног притиска.
Ако су мере неефикасне, потребно је извршити трахеотомију, чиме се обезбеђује приступ ваздуха плућима.
Ларингоспазам повезан са алергијом
У корист развоја ларингоспазма као последица алергије сведочи историја детета, присуство атопијског дерматитиса, уртикарије. Код деце, најчешће опасне супстанце су храна и лекови. Процес је због развоја патолошке реакције антиген-антитело и производње биолошки активне супстанце, хистамина. С тим у вези, употреба антихистаминика у облику ињекционих раствора Пиполфен, Супрастин, Тавегил ће помоћи да се брзо побољша ситуација.
У тешким случајевима, третману треба додати кортикостероидне лекове, који се примењују интрамускуларно или кап по кап. Највећа ефикасност у овом случају постиже се комбинованом употребом антихистаминика, кортикостероида и диуретика, који помажу у уклањању течности из тела и смањењу отока.
Помоћ у запаљенским процесима
Узрок развоја акутног едема ларинкса код деце често су инфламаторни процеси узроковани дејством вируса и бактерија. О компликацијама грипа, малих богиња, шарлаха и развоју едема ларинкса сведочи погоршање општег стања, појачан лајави кашаљ, појава кратког даха, отежано дисање. Дете постаје немирно, примећује се учешће мишића у процесу дисања.
Пошто плач, анксиозност пацијента још више доприноси ларингоспазму и погоршању стања, онда када се појаве такви знаци, дете мора бити умирено. Пре доласка хитне помоћи, родитељи морају све време бити уз дете. Неопходно је обезбедити приступ чистом ваздуху, вентилацију просторије.
Пошто се стање детета може погоршати не само отицањем ларинкса, већ и акумулацијом слузи и флегма у респираторном тракту, релевантни ће бити поступци који промовишу кашаљ. Влажан топли ваздух у просторији ће помоћи да се олакша процес дисања. Бебу се може одвести у купатило са укљученом топлом водом и тамо стајати неколико минута. Топло алкално пиће, млеко са содом, минерална вода "Борјоми" промовише испуштање спутума.
Компресије на пределу ларинкса и топла купка за стопала могу помоћи у смањењу отока. Корисни у овој ситуацији су вазоконстриктори и антиспазмодици локалне акције, аеросоли Солутан, Беродуал. Употреба антихистаминика и кортикостероида такође помаже у отклањању едема.
У случају да се после неколико сати не примећује позитивна динамика, детету се показује трахеална интубација.
Дете треба хоспитализовати у инфективном или терапијском одељењу, које има могућност спровођења мера реанимације.
Хитна акција за дифтерију
Поред инфекција у детињству и АРВИ, отицање грла код детета се такође развија на позадини дифтерије. Сапи дифтерије могу пробити локално, захватајући само ларинкс, или имају распрострањену форму, у којој су у процес укључени трахеја, бронхи, орофаринкс и нос. Присуство сапи карактерише тријада симптома:
- лајање кашља;
- промуклост гласа;
- бучно дисање.
Дифтерија у свом развоју пролази кроз стадијум дисфоније, када глас постаје тих, стенотичан, у којем се развија ларингоспазам и асфиксија.Терапеутске мере укључују употребу аминофилина, диуретика, кортикостероидних лекова, који се могу користити у облику капи или ињекционих раствора, као и инхалације. Обавезна метода лечења је увођење серума против дифтерије.
Са било којим механизмом развоја ларингоспазма, повећањем хипоксије, дете мора бити хоспитализовано у јединици интензивне неге, где ће кисеоник бити примењен кроз назални катетер. У случају неефикасности предузетих мера и континуираног развоја респираторне инсуфицијенције, потребно је извршити интубацију трахеје.
Ако је сапи раширен, може се извршити вештачка вентилација.
