Лечење апсцеса грла амбулантно и код куће

Апсцес грла - запаљење ларингофаринкса са накнадним топљењем меких ткива и стварањем шупљине испуњене гнојним ексудатом. Патолошке реакције у мукозном епителу често се јављају у позадини развоја заразних болести, као што су гнојни тонзилитис, бактеријски фарингитис, ларингитис, синуситис итд.

Лечење апсцеса у грлу се састоји у дренирању гнојне шупљине и употреби дезинфекционих, антифлогистичких и антимикробних лекова. Конзервативна терапија без претходног отварања апсцеса често не даје жељене терапијске резултате. Неблаговремено уклањање гнојног садржаја доводи до развоја флегмона врата или сепсе.

Ако се открију знаци ЕНТ болести, пацијент треба да се подвргне хируршком и антирелапсном лечењу.

Етиологија

Развој апсцеса повезан је са продирањем пиогених микроба у респираторни систем. Када се појаве жаришта упале, имуне ћелије - фагоцити, Т-лимфоцити, гранулоцити итд., Мигрирају у погођена подручја ткива са протоком крви. Као резултат, формира се ограничена шупљина фиброзног ткива, која спречава ширење гнојног ексудата у здрава ткива ларингофаринкса.

Апсцес карактерише полиморфизам и у великој мери зависи од локализације жаришта упале, његове величине и узрочника инфекције. Класични симптоми апсцеса у грлу укључују:

• хиперемија слузокоже;
• отицање меких ткива;
• субфебрилна грозница;
• хипертрофија лимфних чворова;
• бол приликом гутања.

Флуктуација (акумулација серозног излива и гноја) је главни симптом, који указује на развој апсцеса у мукозном епителу ларингофаринкса.

Принципи лечења су одређени типом болести. У оториноларингологији постоје три главне врсте апсцеса локализованих у грлу:

• периофарингеално - гнојно запаљење ткива у периофарингеалном региону;
• ретрофарингеални - формирање гнојног ексудата у близини лимфних чворова који се налазе у фарингеалном простору;
• паратонзиларно - труљење периаминалног влакна.

Формирању апсцеса у ларингофаринксу често претходе заразне болести као што су лакунарни тонзилитис, афтозни стоматитис, бактеријски фарингитис, синуситис, синуситис итд. Гнојно запаљење настаје када је имунолошка одбрана ослабљена, чему доприносе локална хипотермија, повреда слузокоже, недостатак витамина, хронична обољења.

Принципи лечења

Са терапијом треба започети када се појаве први знаци апсцеса у грлу. Спонтано отварање капсуле апсцеса доводи до продирања патолошких секрета у здрава ткива, што је испуњено појавом флегмона. Лечење ОРЛ болести се спроводи амбулантно под надзором оториноларинголога или специјалисте за заразне болести.

Класични режим лечења подразумева спровођење следећих терапијских мера:

• отварање гнојне шупљине;
• усисавање патолошког ексудата;
• дезинфекција оперисаног подручја;
• узимање антибактеријских лекова;
• пролазе кроз хипосензибилну терапију.

Имунокомпромитовани пацијенти често доживљавају релапсе болести. Да би се спречило понављање апсцеса, препоручљиво је уклонити не само гнојни садржај, већ и зидове патолошке шупљине. Хируршка ексцизија апсцеса може се урадити ласером или скалпелом.

Хируршке интервенције

Како уклонити апсцес грла? Лечење ЕНТ болести мора започети операцијом. Зрели апсцеси захтевају обавезну обдукцију, јер спонтано пражњење подразумева ширење инфекције и развој компликација.

Једноставна операција се изводи амбулантно и траје не више од 15-20 минута. Процес отварања и дренирања гнојне шупљине је следећи:

• анестезија оперисаног подручја раствором лидокаина;
• рез апсцеса у подручју највећег отока ткива;
• проширење ране праћено увођењем Хартмановог шприца у гнојну шупљину;
• дренажа апсцеса и третман меких ткива дезинфекционим раствором.

Након операције, пацијенту је потребно диспанзерско посматрање неколико дана.

Хируршко лечење је прописано за пацијенте који пате од рекурентног паратонзилитиса, лакунарне или фоликуларне ангине. Да би се смањила вероватноћа поновног формирања гноја у слузокожи ларингофаринкса, неопходно је узимати антибактеријске и антиинфламаторне лекове.

Антибактеријска терапија

Након аспирације гнојног ексудата, пацијенти треба да се подвргну антибиотској терапији. Узимање лекова са антимикробним дејством помаже у уништавању пиогених бактерија не само у лезијама, већ иу целом телу. За лечење рана у грлу користе се лекови широког спектра деловања:

• "Цефтазидим" - елиминише инфективне и инфламаторне реакције у слузокожи које се јављају током развоја упале средњег уха, паратонзилитиса, мастоидитиса, синуситиса, флегмона итд .;
• "Левофлоксацин" - уништава ДНК гиразу пиогених бактерија, чиме се убрзава регресија патолошких реакција у меким ткивима;
• "Ровамицин" - акумулира се у макрофагима, што доприноси раном уништавању грам-позитивних и интрацелуларних микроба;
• "Флемоклав Солутаб" - инхибира развој пиогених бактерија које производе ензим бета-лактамазу;
• "Вилпрафен" - уништава ћелијске мембране патогених бактерија, што доводи до њихове смрти.

Трајање антимикробне терапије је 10-14 дана, у зависности од динамике регресије инфламаторних процеса. Превремени прекид курса може изазвати релапс ОРЛ болести, па је немогуће одбити узимање лекова чак и ако се осећате боље.

Хипосензибилизујућа терапија

Септичко запаљење меких ткива доводи до развоја алергијских реакција. Метаболити пиогених бактерија изазивају тровање тела, услед чега долази до едема захваћених ткива. Неблаговремено отклањање инфективних и алергијских процеса може довести до гушења.

Режим лечења апсцеса локализованих у ларингофаринксу укључује антихистаминике. Они ометају синтезу медијатора упале, што убрзава регресију патолошких реакција у епителу слузокоже.

Да би се елиминисали локални симптоми патологије, могу се користити следеће:

• "Перитол" - везује се за хистаминске рецепторе, што доводи до смањења њихове осетљивости и, сходно томе, регресије алергијских реакција;
• "Диазолин" - спречава производњу простагландина, због чега се смањује концентрација инфламаторних медијатора у цилијарном епителу;
• "Бикарфен" - смањује осетљивост серотонинских рецептора, чиме се елиминишу алергијске реакције у меким ткивима;
• "Дипразин" - блокира рад хистаминских рецептора и промовише ресорпцију инфилтрата у жариштима упале.

Предозирање лекова може довести до поремећаја координације покрета и тахикардије. Антихистаминици имају деконгестивни и антифлогистички ефекат на ткиво ларинкса, што смањује вероватноћу стенозе грла.Треба их узимати у комбинацији са антибиотицима, јер не убијају заразни агенс.

Симптоматски лекови

Палијативна терапија је усмерена на уклањање локалних манифестација апсцеса грла. Режим лечења укључује аеросоле за гашење орофаринкса, пастиле, испирање грла, имуностимуланте. Избор лекова зависи од тежине болести и старости пацијента. Следећи лекови могу спречити поновно накупљање гноја у паратонзиларном и периофарингеалном региону:

Састав лекова са симптоматским дејством треба да укључује антибактеријске компоненте које спречавају развој патогене флоре у погођеним ткивима. Свеобухватан третман апсцеса у грлу омогућава вам да убрзате процес зарастања, повећате локални имунитет и спречите поновну појаву гнојног запаљења у ларингофаринксу.