Вируси су група узрочника заразних болести које су распрострањене као и бактерије. Инфективни агенси вирусне природе подељени су у бројне породице, док различити патогени могу изазвати патолошке промене у истом анатомском региону. Вирусни фарингитис, односно запаљење слузокоже ждрела, изазвано вирусом, јавља се код пацијената различитих старосних група. Како се разликује од запаљеног процеса бактеријске природе, да ли има карактеристике и како се манифестује? Који третмани се користе за ублажавање стања пацијента?
Етиологија болести
Пораз слузокоже ждрела узрокован вирусном инфекцијом јавља се много пута чешће од фарингитиса бактеријске природе. Стручњаци кажу да је више од 70% случајева болести повезано са вирусима - док се симптоми упале у фарингеалној регији могу укључити у комплекс симптома АРВИ (акутне респираторне вирусне инфекције). И изоловани фарингитис вирусне природе и АРВИ су заразне болести са акутним током које се примећују и код одраслих пацијената и код деце различитих старосних група.
Постоји много вируса који могу изазвати симптоме фарингитиса - међу њима преовлађују респираторни вирусни агенси који изазивају АРВИ. Манифестације болести у овом случају су сличне, а одсуство етиотропности, односно директног деловања на узрочника терапије, објашњава један режим лечења. Међутим, постоје и фарингитис вирусне етиологије, који карактеришу знаци који су нетипични за класичну АРВИ - на пример, ако је пацијент заражен патогеном из групе херпес вируса. Дакле, болест ждрела може изазвати:
- риновируси, коронавируси, респираторни синцицијални вирус;
- аденовируси, вируси грипа и параинфлуенце;
- ентеровируси, Цоксацкие вируси и ЕЦХО;
- вируси херпес симплекса.
Вирусна инфекција може да се одвија изоловано, са оштећењем искључиво слузокоже ждрела - или се шири на суседна анатомска подручја. Дакле, са АРВИ-ом је погођена слузница носне шупљине, као и ларинкс, трахеја, бронхије, крајници. Херпес симплекс вирус изазива оштећење слузокоже уста и усана. Клиничка слика зависи од врсте патогена, старости пацијента, реактивности имуног система (способности да реагује на уношење инфекције), као и низа других карактеристика.
Фарингитис као болест претпоставља присуство упале - типичан патолошки процес који се јавља током инфекције, оштећења као резултат излагања вирусном агенсу. Инфламаторни процес се сматра заштитном реакцијом: пошто је вирус већ у телу, потребно је максимално ограничити оштећено подручје, како би се спречило даље ширење инфекције. Дакле, црвенило, оток и бол различитог степена интензитета су симптоми који комбинују све вирусне лезије ждрела заједно, они су инхерентни било којој врсти упале.
Фарингитис вирусне етиологије није праћен присуством гнојног ексудата и најчешће је катархалне природе.
Карактеристике упале изазване вирусом делимично објашњавају разлике између вирусних и бактеријских инфекција. Делимично - пошто катарално запаљење, које се карактерише отицањем слузокоже, повећањем активности секреције њених жлезда и присуством мукозног ексудата на њеној површини, може бити узроковано и вирусом и бактеријом. Међутим, серозно запаљење инфективне етиологије изазивају вируси (на пример, херпес симплекс) - истовремено се на захваћеној слузокожи појављују мехурићи испуњени серозним ексудатом. Узрок гнојног запаљења су пиогене бактерије (стафилококи, стрептококи, итд.).
Главне манифестације
Пошто вирусни фарингитис карактерише акутни ток, карактеришу га симптоми као што су:
- Изненадни почетак.
- Повећање тежине симптома у првим сатима и / или данима.
- Тенденција потпуног обнављања оштећене слузокоже након што се запаљен процес смири.
- Склоност опоравку и нестанак знакова интоксикације (слабост, грозница) након неколико дана од почетка болести.
Фарингитис вирусне природе се не сматра озбиљном болешћу, али треба узети у обзир многе карактеристике. Пре свега, врста вируса - ако АРВИ није праћен стварањем мехурића, херпес симплекс, који утиче на ждрело и усну шупљину, изазива појаву бројних мехурића и болних чирева. Старост пацијента је такође важна. Адолесценти и одрасли средње старосне групе без имунодефицијенције релативно лако толеришу вирусно запаљење ждрела, углавном су забринути због локалних симптома (бол, оток, отежано гутање). Грозница се не развија увек код одраслих са фарингитисом. Међутим, деца млађе старосне групе могу имати изражен синдром интоксикације, као и тешке локалне манифестације.
Који су симптоми вирусног фарингитиса? Знаке болести треба поделити на типичне (налазе се у свим облицима вирусних лезија ждрела) и додатне, које карактеришу одређене варијанте инфекције.
Типичне манифестације
Ови укључују:
- иритација, сувоћа, пецкање у грлу;
- слабост, повећане вредности телесне температуре;
- бол приликом гутања;
- зрачење болова у ушима, понекад - загушење и бол у ушима;
- опсесивно кашљање.
Код мале деце, фарингитис вирусне етиологије обично се јавља као ринофарингитис, лезија назофаринкса.
Ринитис је такође чест код одраслих. Стога се клиничка слика може допунити едемом, зачепљењем носа, поремећеним назалним дисањем, присуством пражњења из носне шупљине. Температура код одраслих пацијената је често субфебрилна (37,1-37,9 ° Ц), код детета може достићи фебрилне вредности (38-38,9 ° Ц).
Приликом прегледа, примећује се црвенило и оток слузокоже ждрела, понекад су видљиви црвенило лимфаденоидних фоликула подигнутих изнад његове површине. На зидовима ждрела постоје мукозне, понекад мукопурулентне наслаге. Вирусна инфекција може претходити бактеријској инфекцији, стога треба обратити пажњу на све промене у ждрелу.
Додатне манифестације
Међу њима се може назвати појавом мехурића на слузокожи ждрела - црвенкасте, провидне, сиво-жућкасте. Такви симптоми су карактеристични за инфекције изазване ентеровирусима, Цоксацкие вирусима и ЕЦХО, херпес симплексом. Такође могу бити погођени крајници, језик, усне, образи.
Принципи лечења
Ако се појави вирусни фарингитис, лечење одраслих и деце се заснива на шеми:
- Дијета (одбијање зачињене, мрвљене, хладне и вруће хране, пушења, алкохола, газираних пића).
- Ограничавање гласовног оптерећења, побољшање параметара микроклиме у просторији (температура, влажност).
- Локална терапија (испирање грла, ресорпција таблета, примена спрејева).
- Системска антипиретичка терапија за грозницу преко 38-38,5 ° Ц (парацетамол, нурофен).
Локална терапија треба да има аналгетички, антисептички, антиинфламаторни (Стрепсилс-Интенсиве, Фарингосепт, Децатилен), ако је потребно, имуномодулаторни (ИРС-19) ефекат. За испирање се користе инфузија жалфије, камилице, Ротокан, раствори на бази соли, соде.
Бескорисно је лечити вирусни фарингитис антибактеријским лековима, јер они не утичу на вирусе.
Вируси и бактерије имају различиту структуру; антибактеријски лек не може да убије вирус, али може изазвати нежељене ефекте. Постоје специфични антивирусни лекови, али они делују само против одређених вируса, као што је херпес симплекс (ацикловир). Ове лекове прописује ваш лекар.
Карактеристике лечења деце
Лечење вирусног фарингитиса код деце врши се коришћењем локалних лекова - раствора за испирање, антисептичких и антиинфламаторних пастила. Важно је осигурати да дете пије довољно (компот, чај, вода). У овом случају, потребно је предузети мере предострожности:
- избегавајте честу употребу релативно токсичних лекова (на пример, на бази хлорхексидина, јода);
- запамтите вероватноћу алергијске реакције на сва средства, укључујући и народне лекове;
- не дајте малом детету велике таблете за апсорпцију или гутање, преферирајте капи, сирупе;
- Немојте користити спреј за грло код деце млађе од 5 година (ризик од ларингоспазма);
- прочитајте упутства за лек и узмите у обзир старосна ограничења пријема.
Ако дете има симптоме фарингитиса, потребно је да га покажете лекару. Само специјалиста треба да потврди дијагнозу вирусне инфекције и одабере третман - то ће помоћи да се избегну опасне компликације.
