Подмуклост болести лежи у високом ризику од оштрог погоршања стања услед развоја сапи. Едем ларинкса може бити толико јак да отежава пролаз ваздуха кроз респираторни тракт и доводи до гушења. Ово стање се може посматрати ноћу, тако да родитељи треба да схвате да живот детета зависи од њих.
Дијагноза болести код новорођенчади је донекле тешка, јер се симптоми могу разликовати у поређењу са децом од две до три године. Ово не омогућава почетак лечења у почетној фази, тако да родитељи често одлазе код лекара са компликацијама ларингитиса.
Међу разлозима који изазивају упалу слузокоже ларинкса, треба истаћи:
- инфективни агенси (вируси, бактерије);
- алергијски фактори (полен, лекови, производи за личну хигијену, храна);
- хипотермија (нацрти, ниска температура ваздуха у дечијој соби);
- сув, хладан или загађен ваздух;
- пренапрезање вокалних жица (хистерични плач);
- контакт са болесним људима.
Развој едема ларинкса и отежано дисање предиспонира:
- ужи пречник ларинкса;
- лабаво влакно;
- висока осетљивост нервних влакана, што повећава ризик од ларингоспазма;
- слаб имунитет, што доводи до репродукције опортунистичких микроорганизама;
- истовремена патологија ЕНТ органа (са ринитисом, слуз тече низ задње фарингеално месо, предиспонирајући на упалу слузокоже орофаринкса и ларинкса).
Клинички знаци болести
Тешкоћа у дијагностиковању болести код одојчади лежи у чињеници да не могу да кажу шта боли, колико дуго и колико јако боли. Правовременост откривања патологије зависи од пажње родитеља, јер промуклост гласа можда није први знак ларингитиса.
На шта родитељи треба да обрате пажњу:
- нерасположење и анксиозност деце;
- лош апетит, одбијање бочица за дојку или млеко;
- плакање док једе;
- кратак дах, који постаје бучан, са звиждањем.
Затим се придружују субфебрилна температура, промуклост и "лавајући" кашаљ. Посебно често, напад кашља је узнемирен ноћу.
Опасност од ларингитиса је висок ризик од гушења.
Често се развија ноћу. Стеноза ларинкса може бити изазвана напредовањем болести, појачаним отоком, нагомилавањем слузи или нападом кашља.
Фазе ларингитиса
Ако сумњате на ларингитис код бебе, симптоме треба да проучи лекар, јер се стање детета може погоршати у сваком тренутку. Болест пролази кроз неколико фаза, које карактеришу одређени симптоми:
- на првом степену, клинички знаци су слабо изражени, па родитељи често не журе код лекара. Краткоћа даха код бебе се јавља само са физичком активношћу (током игре). Сув кашаљ ретко смета, промуклост гласа можда неће бити;
- други степен се манифестује бучним, пискањем, умереним кратким дахом, "лавим" кашљем и промуклошћу. Приликом удисања можете приметити повлачење интеркосталних простора. Дете се појављује узнемирено, кожа постаје бледа;
- трећи степен карактерише груб кашаљ, промуклост, бучно дисање, које постепено постаје бешумно, често и плитко. Новорођенче је у тешком стању, знаци респираторне инсуфицијенције расту, назолабијална област, ушне ресице и прсти плаве, јавља се летаргија, крвни притисак се смањује, пулс се убрзава;
- четврту фазу (асфиксију) карактерише кома, пад крвног притиска, смањење откуцаја срца, ретко плитко дисање, појава напада и смањење температуре.
Шта учинити у случају напада?
Ларингитис код беба је често компликован сапи, тако да родитељи морају да знају шта да раде пре доласка хитне помоћи:
- смирите бебу, јер хистерија погоршава дисање;
- проветрите просторију како бисте обезбедили адекватно снабдевање кисеоником;
- дати детету полуседећи положај;
- дати алкално пиће (млеко са содом, Борјоми), претходно загрејано;
- влажите ваздух посебним овлаживачем;
- дати антипиретике (Панадол, Парацетамол у сирупу) са температуром изнад 37,5 степени;
- дати антихистаминик (Фенистил) за смањење едема ткива и спречавање његовог поновног појављивања;
- извршите инхалацију са Борјоми, Пулмицорт, што ће у великој мери олакшати стање бебе.
По доласку Хитне помоћи, лекар ће свакако предложити хоспитализацију детета, што родитељи не би требало да одбију. Ризик од развоја сапи траје 3-4 дана након првог случаја.
Активности лечења
У договору са лекаром, у почетној фази ларингитиса, лечење се може обавити код куће. Ако лекар потврди озбиљно стање бебе или висок ризик од компликација, потребна је хоспитализација и нон-стоп надзор медицинског особља.
Размотрите шта је потребно за успешан кућни третман:
- поштовање режима;
- инхалације са лековима за кашаљ;
- антихистаминици у облику раствора за дозирање кап по кап;
- антипиретички лекови у облику сирупа;
- антивирусна и имуномодулациона средства у облику супозиторија.
Ларингитис код деце млађе од годину дана захтева поштовање посебног режима:
- смањена активност деце;
- шетње на улици су забрањене;
- пити пуно алкалних пића (млеко са содом, Борјоми разблажен млеком 1: 1), компоти или слаб чај. Течност треба да буде топла како не би иритирала слузокожу орофаринкса. Ако је беба дојена, учесталост храњења треба повећати. Такође можете дати додатну воду. Компоти од воћа или мед се могу давати само ако раније нису изазвали алергије;
- проветравање просторије обезбедиће довољно кисеоника;
- недостатак контакта са болесним људима.
Терапија лековима
У лечењу се нужно користе антихистаминици, чија је акција усмерена на смањење отока и тежине упале.
Лек је прописан не само за алергијско порекло ларингитиса.
До годину дана, употреба капи Фенистил је дозвољена. Максимални ефекат се примећује 2 сата након узимања лека, а након 6 сати се потпуно уклања.
Дневна доза се израчунава узимајући у обзир телесну тежину бебе. За један килограм тежине довољно је 0,1 мг активне супстанце лека. Треба имати на уму да један милилитар Фенистила садржи 1 мг активног састојка, тако да није дозвољено више од 0,1 мл по килограму масе.
Један милилитар садржи 20 капи, тако да су потребне 2 капи Фенистила по килограму тежине.
Дневна доза се може поделити у неколико доза. За децу од месец дана до годину дана можете дати 10-30 капи дневно, које су равномерно распоређене на 3 дозе. Капи треба растворити у мајчином млеку у малој количини или помешати са формулом. Окус лека је сладак, тако да деца неће одбити да га узимају чак ни у чистом облику.
Ларингитис код новорођенчета често је изазван вирусном инфекцијом тела. С обзиром на то, детету је потребно дати антивирусне лекове (Лаферон, Лаферобион, Виферон).
Лаферобион је доступан у облику супозиторија, има имуномодулаторно и антивирусно дејство. Састав укључује људски интерферон и витамине. Најизраженији ефекат се може приметити када се користе супозиторије у почетној фази болести.
За бебе се обично користи доза од 150.000, укључујући и превремено рођене бебе. Лек се може прописати од првих дана живота, апсолутно је сигуран, дозвољено је давати супозиторију два пута дневно. Интервал између апликација не би требало да буде мањи од 12 сати.
Од нежељених реакција које су изузетно ретке, вреди истаћи уртикарију, благу хипертермију и мрзлицу. Доктор о томе унапред обавештава родитеље како би се избегла паника.
Међу антипиретицима, треба дати предност лековима на бази парацетамола - Еффералган и Цефекон у супозиторијама, Парацетамол и Панадол (сируп).
Посебну пажњу треба обратити на инхалацију. Они су важни за лечење ларингитиса, јер пружају брзи терапеутски ефекат директно на месту упале. Деца могу удахнути физиолошки раствор и Борјоми. Трајање поступка је 5 минута. За бебе морате користити небулизатор, који има неколико предности:
- контрола температуре паре, која спречава опекотине;
- нема потребе за синхронизовањем дисања бебе са радом уређаја;
- јасно дозирање лека.
Удисање се не врши одмах након оброка. За процедуру се може користити Пулмицорт, који се ињектира у облику суспензије. Један милилитар лека може садржати 0,5 мг или два пута мање (у зависности од концентрације лека).
Сваки контејнер садржи 2 мл раствора, у паковању - 4 контејнера. Након отварања контејнера, лек 
траје 12 сати, након чега је забрањена употреба. Ефекат лека је због његовог снажног антиинфламаторног и анти-едемског деловања. Поред тога, Пулмицорт смањује секрецију слузи и бронхијалну реактивност.
Беродуал се може користити за децу од шест месеци, почевши од дозе од 0,25 мг дневно. Ако је потребно, лекар може повећати дозу за 4 пута. Инхалација се може обавити једном или два пута дневно, поделивши дневну дозу на пола. Пре инхалације, лек се разблажи физиолошким раствором.
За дојенчад је индикована употреба маске за инхалацију. Након процедуре, потребно је да оперете лице да бисте уклонили преостале честице са коже.
Поред тога, могу се прописати инхалације са Лазолваном. Има муколитички ефекат, олакшава излучивање слузи. Раствор се продаје у бочицама од 100 мл или ампулама од 2 мл. Пре инхалације, раствор се разблажи физиолошким раствором 1: 1. За бебе је довољно 20 капи дневно, што одговара једном милилитру лека.
Ако кућно лечење не доведе до побољшања стања, не би требало да наставите да се сами борите против ларингитиса - боље је консултовати специјалисте.
