Запаљење у горњим дисајним путевима, посебно у вокалним наборима и ларинксу, назива се ларингитис. И заразни и неинфективни фактори могу постати провокатори болести. Због несавршености имуног система и одбрамбених механизама, инфективно запаљење ларинкса најчешће се јавља код мале деце млађе од 5-6 година. Који су главни симптоми ларингитиса код деце?
Промуклост, кратак дах, пароксизмални кашаљ и ниска температура су карактеристичне манифестације ЕНТ болести.
Ларингитис инфективног порекла је често праћен јаким отицањем слузокоже у слузокожу, па се код деце често јавља такозвани стенозирајући ларингитис или лажни сапи.
Дијагнозу болести спроводи оториноларинголог, који поставља дијагнозу на основу резултата ларингоскопије и микробиолошког прегледа бриса грла.
Карактеристике ларингитиса код деце
Са развојем болести, слузокожа ларинкса, горњи трахеја и вокални набори (лигаменти) су укључени у инфламаторне реакције. Према статистикама, деца предшколског узраста су подложнија инциденцији. Ово је у великој мери последица релативно ниског имунолошког статуса тела и, сходно томе, честог развоја респираторних болести. Ларингитис се открива код око 30% мале деце са карактеристичним манифестацијама акутних респираторних инфекција.
Који су разлози за развој ларингитиса код детета? Висока инциденција је због анатомских карактеристика структуре респираторног тракта, као и психоемотионалних и алергијских фактора. Код деце, ларинкс није уређен као код одраслих. Пре пубертета, тј. до 11-12 година, има облик левка, суженог надоле. Ако се због упале дебљина слузокоже ларинкса повећа за најмање 1 мм, код детета се јављају симптоми респираторне инсуфицијенције.
Врло често се болест јавља као компликација прехладе и заразних болести - морбила, шарлаха, тонзилитиса, аденоидитиса, риносинуситиса, фарингитиса, грипа итд. Према резултатима педијатријске статистике, ларингитис код деце је вирусан у 86% случајева. Другим речима, чак и елементарна прехлада, праћена цурењем из носа, може изазвати запаљење ларинкса и доњих дисајних путева код детета.
Манифестације болести код дојенчади
Који су знаци да можете дијагностиковати ларингитис код деце? Симптоми болести код дојенчади су благи. Бебе не могу да се жале на бол у грлу, кратак дах и малаксалост. Стога родитељи треба да буду пажљивији на било какве атипичне манифестације у понашању детета.
Могуће је сумњати на развој болести код новорођенчади и деце млађе од 1 године према следећим манифестацијама:
- плачљивост;
- одбијање да једе;
- бланширање коже;
- пригушени плач;
- лош сан;
- назално зачепљење;
- чести кашаљ;
- бучно дисање (стридор).
Ако се благостање бебе погорша, потребно је испитати грло због упале. Црвенило и оток задњег фарингеалног зида у већини случајева указује на инфективну природу упале. Након што сте идентификовали најмање неколико патолошких симптома код детета, потребно је да потражите помоћ од педијатра.
Код акутног запаљења ларинкса, проходност дисајних путева може се смањити за 50-60% током дана.
Важно је разумети да се са инфективном лезијом респираторног система код мале деце често јављају алергијске реакције на отпадне производе патогених агенаса. Због тога, слузокожа на местима локализације вируса или бактерија брзо набрекне, што повећава ризике од развоја стенозирајућих феномена.
Знаци ларингитиса
Промуклост, грозница и кашаљ који лаје главни су знаци ларингитиса код деце. Многи родитељи не журе да покажу своје дете лекару само зато што су у раним фазама развоја болести симптоми веома слични манифестацијама обичне прехладе. Одрасле треба упозорити болним сувим кашљем, који се може појачати ноћу.
У случају развоја баналне прехладе, тембар гласа се никада не мења, јер је упала локализована на нивоу назофаринкса, а не гласних жица. Ако беба има промукао глас и појављују се знаци респираторне инсуфицијенције, у 95% случајева то указује на лезију ларинкса и апарата за формирање гласа. Немогуће је утврдити присуство упале у ларинксу без посебне опреме, стога, ако сумњате на развој ларингитиса, боље је одмах потражити помоћ од ОРЛ лекара.
Општа клиничка слика
Симптоми болести су најизраженији 2. дан након пораза слузокоже ларинкса. Мали пацијент може се жалити на болове у телу, слабост, недостатак апетита, главобоље и поспаност. Знаци интоксикације тела указују на заразну природу упале респираторног система.
Због брзог напредовања болести, инфекција често утиче на горњу и доњу трахеју, услед чега се код деце развија ларинготрахеитис.
Типични симптоми развоја акутне упале у дисајним путевима су:
- промуклост - екстензивно отицање слузокоже ларинкса подразумева незатварање вокалних набора, због чега се јављају гласовни поремећаји;
- кашаљ - јако отицање респираторног тракта доводи до иритације рецептора за кашаљ у слузокожи, па пацијенти са ларингитисом имају пароксизмални суви кашаљ;
- субфебрилно стање - инфективно запаљење меких ткива стимулише повећање температуре, због чега је отпор тела на патогене микробе и вирусе донекле повећан;
- осећај печења у грлу - запаљење слузокоже доводи до уништавања ткива и, као резултат, иритације рецептора за бол;
- отежано дисање - отицање вокалних набора доводи до сужавања глотиса, што спречава проток потребне количине ваздуха у плућа.
Хронична хипоксија (недостатак кисеоника) доводи до поремећаја размене гасова у ткивима, па кожа и усне могу добити плавичасту нијансу. Недостатак кисеоника у организму негативно утиче на добробит детета, па постаје летаргичан и летаргичан.
Сорте ларингитиса
У зависности од карактеристика тока болести, ларингитис може бити акутни или хронични. Код акутног запаљења органа ОРЛ, симптоми су прилично изражени. Неколико сати након пораза ларинкса, пацијенти почињу да се жале на осећај коме и грубост у ларинксу, малаксалост и грозницу. Са тромом, тј. хронично запаљење респираторног тракта, болест је скоро асимптоматска. У ретким случајевима, пацијенти имају појачан кашаљ увече или ујутру непосредно након спавања.
Код мале деце, у већини случајева, развија се акутна упала. У зависности од фактора који изазивају и карактеристика тока патолошких процеса, разликују се следећи облици ЕНТ болести:
| Облик ларингитиса | Дефиниција | Симптоми |
|---|---|---|
| катарални | благо црвенило слузокоже ларинкса услед оштећења ОРЛ органа патогеним вирусима | Лајање кашља; промуклост гласа; знојење у ларинксу; ниска температура (субфебрилно стање) |
| туберкулозне | секундарна болест која се јавља на позадини туберкулозних лезија плућа; праћено уништавањем ткива хрскавице у епиглотису и трахеји | јака бол у грлу; искашљавање крви; тешкоће при гутању; бол у грлу при палпацији |
| хипертрофична | хронични облик болести у коме се зидови ларинкса снажно задебљају | грубост гласа; инспираторна диспнеја; плаве усне; спастични кашаљ |
| атрофична | хронични облик болести, праћен проређивањем слузокоже ларинкса и стварањем сувих кора на њој | сувоћа слузокоже ларинкса; промуклост гласа; непродуктиван спастични кашаљ; крваве нечистоће у спутуму |
| функционална | оштећење гласних жица услед пренапрезања током плача | упаљено грло; недостатак температуре; промуклост гласа; болно гутање |
Туберкулозни и хипертрофични ларингитис су најопаснији облици болести, који често доводе до стенозе ларинкса.
Симптоми стенозирајућег ларингитиса
Стенозирајући ларингитис (лажни сапи) је најопаснија респираторна болест која може изазвати гушење. Због склоности алергијским реакцијама и недостатка специфичног имунитета, болест се најчешће јавља код беба млађих од 2 године. Поред тога, код дојенчади, ларинкс је веома узак, па се, чак и уз благо запаљење слузокоже, проходност респираторног тракта смањује за 50%.
По правилу, лажни сапи се развијају трећег дана након вирусне лезије респираторног система. У овом случају, дете манифестује тријаду типичних симптома болести:
- пискање;
- пароксизмални кашаљ;
- промуклост гласа.
Озбиљност клиничких манифестација зависи од степена стенозе ларинкса. По правилу, дете постаје немирно, жали се на недостатак ваздуха и кратак дах. Са снажним сужењем лумена ларинкса, дисање постаје плитко, а кожа постаје веома бледа. У случају таквих симптома, потребно је да позовете хитну помоћ код куће.
