Опасност лежи у високом ризику од гушења са прогресијом болести, што захтева хитну помоћ. Када ларинготрахеитис почиње код деце, Комаровски предлаже почетак лечења када се појаве први знаци болести.
Код мале деце, висок ризик од асфиксије је због лабавог ткива, које брзо постаје едематозно, и ужег дисајног пута. У одраслом добу, лумен ларинкса и трахеје се повећава, па се у екстремним случајевима могу приметити знаци гушења.
Од клиничких симптома који помажу да се сумња на ларинготрахеитис, вреди истаћи:
- знаци обичне прехладе (цурење из носа, назална конгестија);
- субфебрилна или фебрилна хипертермија;
- грубост и промуклост гласа;
- сув кашаљ налик на кору;
- отежано дисање услед сужења ларинкса услед едема, упале и густог секрета.
Знаци сапи се могу појавити у било ком тренутку, посебно често ноћу, тако да родитељи могу на неко време да забораве на здрав сан.
Зашто се развија ларинготрахеитис?
Није свака прехлада компликована ларинготрахеитисом, тако да се тога не треба стално плашити. Имајте на уму да постоји низ фактора који повећавају ризик од његовог развоја:
- прекомерна тежина. Јасно је да родитељи, посебно баке и деке, воле да мазе своје унуке слаткишима и пецивом, али не размишљају о страшним последицама прекомерног храњења. Ризик од компликација повезан је са израженијим масним ткивом, које због едема може додатно да компримује респираторни тракт, отежавајући дисање. Такође не треба строго ограничавати исхрану детета, најбоље је од свега - уравнотежена исхрана и само с времена на време можете се размазити слаткишима;
- урођене аномалије структуре ларинкса;
- честе вирусне болести са продуженим опоравком;
- повећана склоност алергијама (на средства за хигијену, полен, вуну, чоколаду).
Дијагностичке мере
Независно можете сумњати на ларинготрахеитис по храпавом гласу и сувом кашљу.
Следећи задатак родитеља је да потраже помоћ од лекара. На пријему, педијатар анализира симптоме, спроводи почетни преглед и, ако је потребно, прописује додатни преглед (тест крви).
Након слушања плућа, лекар примећује присуство сувог звиждања. Да би се идентификовале компликације, може се прописати рендгенски преглед, риноскопија, отоскопија, као и фаринго- и ларингоскопија.
Терапијски приступ
Лекове треба да препише лекар, узимајући у обзир тежину стања и узраст детета:
- сећамо се да се ларинготрахеитис развија у позадини вирусне инфекције, па је задатак лечења да елиминише вирусне патогене и упалу изазвану њима. За ово се прописују антивирусни лекови, као што су Назоферон, Афлубин, Амиксин, Отсилококтсинум или Гроприносин. Неки од њих не само да се боре против инфекције, већ имају и имуномодулаторни ефекат;
- антипиретици, на пример, Нурофен, Панадол, Еффералган се користе за смањење хипертермије;
Важно је напоменути да су лекови за снижавање температуре на бази аспирина забрањени.
- муколитички и експекторантни лекови су неопходни да би се смањио вискозитет спутума и активирало његово излучивање. Лазолван и АЦЦ су дозвољени за децу;
- капи за нос са вазоконстрикторским ефектом (Виброцил, Називин, Отривин) помажу у смањењу отока слузокоже и запремине излучене слузи. Ово омогућава враћање носног дисања;
- антихистаминици (Супрастин, Лоратадин) смањују едем ткива, што смањује притисак у дисајним путевима и олакшава дисање.
Не заборавите на редовно проветравање просторије, мокро чишћење и пијење пуно течности, што помаже да се смањи вискозитет спутума.
Небулизатор у лечењу ларинготрахеитиса
Дете ће се осећати боље ако се, поред узимања лекова, спроводе и процедуре инхалације. Веома је згодно користити небулизатор код куће. Претвара раствор у мале честице, које продиру до одређене дубине у респираторни тракт и имају терапеутски ефекат.
У зависности од пречника честица, лек може остати на мукозној мембрани ждрела или продрети у бронхиоле, па чак и у алвеоле. Уређај може бити неколико типова, међутим, предност треба дати типу компресора.
Да би небулизатор радио, потребно је 1 мл физиолошког раствора, за 10 минута инхалације потроши се око 4 мл лека. Мала деца не морају да синхронизују дисање са апаратом, довољно је да се чврсто наслоне на маску и само дишу. У старијој доби можете користити цев за уста.
Уз недовољну бригу о уређају, постаје извор инфекције.
Зашто се препоручује небулизатор? Чињеница је да уређај има низ предности које олакшавају процедуру код деце и пружају максимални терапеутски ефекат. Предности укључују:
- стално снабдевање леком паром;
- није потребно дубоко дисање;
- могућност удисања у лежећем положају;
- контрола температуре паре, која спречава опекотине слузокоже респираторног тракта;
- тачна доза лека; подешавање пречника честица;
- могућност куповине инхалатора у облику играчке, што ће деци олакшати процедуру, јер се неће плашити.
Да бисте постигли добар ефекат од процедуре, морате се придржавати следећих препорука:
- користећи биљне препарате, морате бити сигурни да их дете толерише;
- поступак се изводи 30 минута након физичке активности, када је дисање потпуно обновљено, а такође и сат времена након јела;
- у року од пола сата након удисања, не треба излазити напоље, пити течност и јести;
- инхалације су забрањене са температуром изнад 37,5 степени;
- употреба уљних раствора се не препоручује због тешке контаминације небулизатора и оптурације малих бронхија масним капљицама, што отежава уклањање спутума;
- сви лекови се разблажују искључиво физиолошким раствором пре инхалације.
Који лекови се могу користити за небулизатор за ларинготрахеитис?
- муколитици побољшавају дренажну функцију бронхија, чине спутум мање вискозним и олакшавају његово излучивање. Представник ове групе је Лазолван. За једну сесију, детету до две године довољно је 20 капи растворених у 4 мл физиолошког раствора. Почевши од 2 године, запремина капи се повећава на 40, а од 6 година - до 50 капи. Такође се може користити ацетилцистеин;
- Интерферон се користи за јачање имунолошке одбране и борбу против вируса;
- алкалне инхалације са негазираном минералном водом;
- хормонски агенси (Пулмицорт) - са претњом сапи.
Лекове за стимулисање искашљавања (Амбробене, Лазолван) не треба користити паралелно са супресантима кашља (Синекод, Пецтуссин).
Прва помоћ за сапи
Прво ћемо анализирати кроз које фазе сапи пролазе како бисмо знали када почети са лечењем:
дисфонични - манифестује се спорим повећањем температуре, дете постаје летаргично, нерасположено и жели да спава. Глас постаје промукао, а кашаљ постаје "лајање". Ово стање може трајати до 3 дана;- стенотични - карактерише га бучно, тешко дисање, удисање се продужава.У овој фази, кашаљ и глас постепено постају тихи. Ово је због поремећене покретљивости вокалних жица и сужења лумена ларинкса. Чак и сада можете приметити благу плаву промену боје ушију, прстију и усана;
- асфиксија - карактерише се убрзаним, плитким и неправилним дисањем. Пулс је слаб, убрзан, притисак низак, а кожа земљана. Дете се угуши и умире.
дисфонични - манифестује се спорим повећањем температуре, дете постаје летаргично, нерасположено и жели да спава. Глас постаје промукао, а кашаљ постаје "лајање". Ово стање може трајати до 3 дана;Они родитељи чије дете није први пут болесно од ларинготрахеитиса знају када да почну да спречавају сапи. Код куће имају основне лекове који уопште могу спречити развој сапи. Најважније је да не паничите, ово ће само погоршати ситуацију.
Шта се тражи од родитеља:
- прва и најважнија ствар је позвати хитну помоћ;
- смири се, престани да плачеш и одвратиш дете игром или мажењем. Код хистерије дисање постаје све чешће и још теже;
- почните да пијете пуно топлог млека и алкалне негазиране воде;
- проветрите просторију, јер је потребан кисеоник;
- смањити хипертермију, ако постоји. За ово се користи Нурофен или Панадол;
- дати антихистаминике у сирупу (Лоратадин) за смањење едема ткива;
- капати нос вазоконстрикторним капима (Називин, Отривин) за побољшање носног дисања.
Уз претњу житарица, небулизатор је једноставно незаменљив. Уз његову помоћ, хормонски агенси се могу испоручити директно у патолошки фокус (Пулмицорт). Имајте на уму да ако постоји опасност од гушења, она ће бити присутна у наредна два дана. Родитељи у овом периоду треба да буду стално у близини детета. Напад се може развити у било ком тренутку.
Када стигне екипа хитне помоћи, потребно је да кажете који је третман обављен. Ако лекар понуди хоспитализацију, не морате да одбијете, јер сапи представљају озбиљну претњу по живот.
Да би се спречило да се прехлада искомпликује сапи, родитељи треба да се ангажују на повећању имунолошке одбране детета: нормализују исхрану, темперирају тело, не заборављају на спорт, витамине и бањско лечење.
