Лечење ларинготрахеитиса треба започети када се појаве први знаци - одлагање може изазвати гушење. Ризик од асфиксије у поређењу са децом је много мањи, али то уопште не значи да ће се болест сама излечити.
У већини случајева, ларинготрахеитис се јавља у позадини акутних респираторних вирусних инфекција, грипа или аденовируса као компликација болести.
Фактори који доприносе томе су:
- штетни услови рада (тежак физички рад, прашњав ваздух, хладноћа, стални промаји);
- честа хипотермија;
- погоршање хроничних болести;
- нездрављене заразне болести назофаринкса и ждрела;
- зубни каријес, уклоњиве протезе;
- Лоша исхрана;
- неповољни услови за живот.
Ларингитис се често прво развија и шири се на трахеју без лечења.
Ларингитис је у почетку вирусног порекла, али када се прикаче бактерије, може се закомпликовати бронхитисом и упалом плућа.
Поред тога, бактеријска упала се може спустити из назофаринкса или крајника са ангином или синуситисом, што доводи до ларинготрахеитиса.
Симптоматски ларинготрахеитис код одраслих се манифестује:
- упаљено грло;
- нелагодност приликом гутања;
- промуклост и грубост гласа;
- малаксалост;
- болови у телу;
- смањен апетит;
- субфебрилна хипертермија;
- суви кашаљ.
Без лечења, болест доводи до компликација. Повезују се са малигном трансформацијом ћелија слузокоже током хроничне упале ткива или ширења инфекције кроз респираторни тракт. Као резултат, може доћи до упале средњег уха, синуситиса, менингитиса или упале плућа.
Одвојено, треба истаћи ризик од асфиксије. Стенозирајући ларинготрахеитис пролази кроз неколико фаза, чији симптоми ће помоћи да се правовремено посумња на патологију и започне лечење:
- дисфонични стадијум се манифестује промуклошћу, "лавим" кашљем и повећаном хипертермијом. Опште стање се погоршава, појављује се раздражљивост;
- стенозни стадијум карактерише сужење лумена ларинкса, због чега се удисање продужава, дисање постаје тешко, а глас постепено губи звучност. Гласне жице због едема постају мање покретне, па је кашаљ афоничан. Знаци респираторне инсуфицијенције се повећавају - кратак дах се повећава, а ушне шкољке, усне и врхови прстију постају плавкасти;
- асфиксија - манифестује се инхибицијом особе, површним неправилним дисањем, брадикардијом и тешком респираторном инсуфицијенцијом. Услед тешке хипоксије мозга долази до застоја срца и дисања.
Како потврдити дијагнозу
Дијагнозу болести може обавити оториноларинголог, пулмолог или инфектолог, у зависности од првих знакова и тежине болести. Да би лекар правилно установио патологију, потребно је детаљно рећи зашто се стање погоршало и како су се симптоми променили.
Затим се спроводи:
- аускултација плућа, у којој се чује тешко бучно дисање са сувим звиждањем. Ово указује на присуство запаљења дисајних путева и сужавање ларинкса;
- фаринго-, ларингоскопија, чију слику представљају хиперемија слузокоже, едем ткива и мукопурулентни исцједак на површини. Тако се манифестују ларингитис и ларинготрахеитис;
- Рентгенски преглед плућа и параназалних синуса за откривање пнеумоније или синуситиса;
- лабораторијски преглед (тест крви - општи, ПЦР, ЕЛИСА, анализа урина, бактеријска култура мукозног пражњења или спутума).
Када се потврди ларинготрахеитис, лечење је прилагођено тежини стања. У хроничном току ларинготрахеитиса, током ендоскопског прегледа може бити потребна биопсија. Резултати хистологије ће помоћи да се потврди или негира малигни процес.
Прва помоћ за развој гушења
До погоршања стања најчешће долази ноћу, када је сужени лумен ларинкса додатно блокиран накупљањем спутума.
Претња од асфиксије (гушења) може трајати два дана, тако да морате бити изузетно опрезни у свом стању.
Шта да радите ако имате потешкоћа са дисањем:
- позвати хитну;
- отворите прозор да бисте обезбедили приступ кисеонику;
- смирите се, покушајте да уједначите дисање;
- са хипертермијом изнад 38 степени, потребно је узимати антипиретичке лекове без аспирина, на пример, Нимесил или Ибупрофен;
- узимајте антихистаминике који смањују отицање ткива (Диазолин, Супрастин). Боље их је убризгати интрамускуларно за бржи ефекат;
- капати нос вазоконстрикторним капима или спрејом (Ксимелин, Отривин, Лазорин, Евазолин);
- инхалације са хормонским агенсима (Пулмицорт);
- обилно пиће (млеко са содом, негазирана минерална вода). Ако се стање значајно побољшало пре доласка хитне помоћи, то још увек није разлог за одбијање хоспитализације.
Лечење ларинготрахеитиса
Неопходно је започети лечење ларингитиса у почетној фази, што ће спречити развој ларинготрахеитиса. Да бисте излечили ларингитис, морате:
- обилно алкално пиће;
- испирање грла са антисептичким, антиинфламаторним и аналгетичким растворима. За ово су погодни Фурацилин, Цхлорфиллипт, Ротокан, Гивалекс или Стопангин;
- витаминска терапија;
- антихистаминици (Цларитин, Цетрин).
Ако у овој фази није могуће зауставити запаљен процес, инфекција се спушта у трахеју. Сада погледајмо како лечити ларинготрахеитис:
| Група дрога | поступак | Имена | Начин увођења | Трајање курса |
|---|---|---|---|---|
| Антивирусни агенси | Елиминишите вирусе, повећајте имунитет |
|
| Обично 5 дана, али се може продужити. |
| Антибактеријски лекови | Елиминишите бактерије, смањите упалу |
|
| 7-10 дана |
| Антихистаминици | Смањите отицање ткива и производњу слузи |
|
| 5-10 дана. |
| Антипиретички лекови | Смањите хипертермију, упалу и бол |
|
| 1-3 пута дневно 3 дана. |
| Вазоконстрикторне капи за нос | Сужава крвне судове на месту ињекције, смањује отицање ткива и стварање слузи, што олакшава носно дисање. | Евазолин, Лазорин, Отривин, Ксимелин. | Спрејеви, капи за нос | 3-5 дана. |
| Муколитички и експекторантни лекови | Разблажите слуз и олакшајте њено уклањање |
|
| 1-2 недеље |
| Антитусиви (за болан суви кашаљ) | Смањите иритацију бронхија и инхибирајте рефлекс кашља. | Синекод, Кодин, Бронхолитин, Хербион. | Усмена решења | 7-10 дана |
Треба избегавати употребу експекторанса упоредо са лековима који блокирају кашаљ.
Ако је ларинготрахеитис алергијског порекла, терапија се заснива на узимању антихистаминика и инхалацији са хормонским лековима.
Лечење ларинготрахеитиса код одраслих спроводи се узимајући у обзир опште препоруке:
- усклађеност са одмором у кревету;
- обилно алкална пића (негазирана минерална вода, топло млеко са содом);
- добра исхрана (свеже поврће, воће);
- ограничавање употребе вруће, зачињене и слане хране, као и хладних напитака који иритирају слузокожу;
- ограничавање физичке активности и стреса;
- здрав сан;
- редовно проветравање собе, мокро чишћење;
- влажење ваздуха у просторији;
- витаминска терапија;
- недостатак контакта са болесним људима;
- нежни гласовни режим (не вичите, не причајте гласно на хладноћи);
- обуците се по времену пре изласка у шетњу;
- престанак пушења и алкохола.
Превенција
Превенција прехладе, укључујући ларинготрахеитис, има за циљ јачање имунитета и елиминисање фактора који изазивају. Превенција укључује:
- очвршћавање тела;
- правилна исхрана;
- ограничавање контакта са болесним људима;
- ако је могуће, смањити учесталост посета местима са великом гомилом људи током епидемије;
- благовремено лечење хроничних болести;
- редовно санирање инфективних жаришта (тонзилитис);
- Спа третман.
Упркос блажем току ларинготрахеитиса код одраслих у поређењу са децом, превенција инфекција неће шкодити. Штавише, јачање имунолошког система ће помоћи не само да се избегне прехлада, већ и побољша опште здравље.
