Субатрофични ринофарингитис: акутни и хронични

Субатрофични ринофарингитис је једна од најчешћих врста запаљења ларинкса, у којој се јављају негативне промене на његовој слузокожи под утицајем спољашњих или унутрашњих фактора. Болест реагује довољно добро на акутни третман. Међутим, ако га започнете, он брзо постаје хроничан и тада може бити присутан у тромом облику годинама, погоршавајући се у свакој прилици.

Главни разлози

Карактеристика субтрофичног ринофарингитиса је да може формирати тврде коре на слузокожи ларинкса, уништавајући капиларе и изазивајући јако отицање слузокоже. Све ово је управо резултат атрофичних промена у меким ткивима. Многи фактори могу изазвати болест. Немогуће је све навести, па ћемо овде издвојити само главне:

Нелечени АРВИ. Стално присуство вируса у назофаринксу изазива запаљенске процесе који доводе до нежељених промена у слузокожи.
Дуготрајна употреба вазоконстрикторних лекова. Доводи до јаког сушења назалне слузокоже и њеног стањивања.
Хронични синуситис. Прати га стални проток гноја и слузи у грло и иритација задњег зида ларинкса.
Ендокринолошки поремећаји. Доводе до промена у структури ткива и сувоће коже и слузокоже.
Болести дигестивног тракта. Пре свега, гастритис са високом киселином и рефлуксом, у којем се желудачни сок баца у једњак уз кисело подригивање, иритирајући ларинкс.
Недостатак витамина А. Такође доводи до стањивања и пресушивања коже и слузокоже.
Гљивичне болести. Они изазивају трајну иритацију слузокоже, лабаве је и изазивају упалу.
Контаминирани ваздух. Честице прашине и прљавштине се таложе у грлу, изазивајући кашаљ и упалу.
Хемијски иританти. Укључујући хемикалије за домаћинство, неквалитетне парфеме, смог могу довести до упале и ерозије слузокоже.
Неприкладна храна. Превише зачињено, слано, кисело, вруће, хладно, суво - све што лоше утиче на деликатну слузокожу грла.

Лоше навике су такође на овој листи. У основи - ово је пушење (и пасивно) и удисање токсичних супстанци (лекова, испарења лакова, боја, лепка итд.).

Наравно, препоручљиво је покушати идентификовати и елиминисати главне узроке болести чак и пре почетка активног лечења, у фази полагања дијагностичког прегледа. У супротном, све предузете мере ће дати само привремено побољшање. Постепено, излагање иритантима ће изазвати поновну појаву болести.

Главни симптоми

У раној фази болести, фарингитис се манифестује иритацијом и црвенилом слузокоже грла, сталним голицањем, нелагодношћу, непродуктивним кашљем, односно симптомима карактеристичним за прехладу и САРС. Ако се излечи на време, онда се не јављају трофичне промене у слузокожи.

У одсуству лечења или дужег излагања иритантима, слузокожа грла постаје тања, а болест већ има изражене визуелне и друге симптоме:

бол при гутању - узрокован чињеницом да је задњи зид ларинкса стално надражен;
стањивање слузокоже - постаје приметно чак и након прегледа, јер се капиларна мрежа јасно појављује кроз њу;
присуство густе слузи, уз помоћ које тело покушава да надокнади исушивање слузокоже;
отежано гутање - пљувачка почиње да стално тече, јер је због оштећења нервних завршетака поремећен рефлекс гутања.

Акутни фарингитис карактерише нагло повећање телесне температуре. Са погоршањем хроничне болести, температура може благо порасти, до 37,2-37,5^ОЦ. Тачна дијагноза се може поставити само на основу резултата дијагностичког прегледа.

Дијагностичке методе

Први корак у дијагностици је увек визуелни преглед. Штавише, за састанак са субатрофичним ринофарингитисом потребно је ићи не код терапеута, већ код отоларинголога. Прво, то је управо његова специјализација, а друго, има опрему и алате неопходне за спровођење темељног прегледа.

На почетном пријему, лекар слуша притужбе пацијента, прави анамнезу, а затим пажљиво испитује грло пацијента посебним огледалом, а нос увођењем риноскопа. Истовремено, слуз се сакупља из носа и грла за лабораторијска истраживања. Након прегледа, лимфни чворови се палпирају да би се идентификовало њихово могуће повећање.

Користе се додатне дијагностичке методе:

тестови крви - општи и биохемијски;
фарингоскопија - хардверски преглед ларинкса;
рендгенски снимак носа - како би се идентификовао хронични синуситис;
бактеријска сетва слузи - за одређивање узрочника основне болести.

У неким случајевима може бити потребно консултовати алерголога и гастроентеролога како би се утврдило да ли је ринофарингитис резултат алергијских реакција или хроничних гастроинтестиналних болести.

Општи режим лечења

Пацијентима са субатрофичним ринофарингитисом није потребна хоспитализација (осим у посебно тешким случајевима када постоји непосредна опасност по живот), међутим, у акутној фази болести препоручује се одмор у кревету.

Када је током дијагнозе било могуће идентификовати факторе који су изазвали болест, онда су мере за њихово отклањање обавезне. Ако није, онда је лечење симптоматско и треба истовремено да покрије нос и грло.

Ток терапије и одређене врсте лекова се бирају стриктно појединачно. Може се доделити:

антипиретик - на телесној температури изнад 38,5, који се узимају само док симптом не нестане;
антиинфламаторни - "Парацетамол", "Ибупрофен", који смањују бол у грлу и смирују упаљене слузокоже;
антихистаминици - "Цларитин", "Тавегил", "Диазолин", чија је употреба препоручљива у случају јаког отока;
антисептици - Луголов раствор или уљни раствор хлорофилипта, који елиминишу утицај патогене микрофлоре, али истовремено не исушују иритирану слузокожу.

Антибактеријски лекови се прописују само ако су патогени микроорганизми посејани према резултатима бактеријске културе. Антивирусни лекови су ефикасни само у првих 48 сати од појаве болести, па ни њихов пријем неће дати значајније резултате.

Народни лекови

У почетној фази, ринофарингитис се може излечити народним лековима. Али ако се болест занемари, они неће бити довољни, иако се неки могу користити за јачање имуног система и као антиинфламаторни. На пример, децокције биљака: камилица, липа, шипак, мента, малине, бобице беззге су корисне и за гутање и за испирање грла.

Пијење пуно течности је генерално неопходно за било које болести горњих дисајних путева. Загрева грло, испире нагомилану слуз, смањује иритацију и оток. У биљним чајевима у одсуству алергија можете додати 1 кашичицу висококвалитетног природног меда. Укупно, потребно је да попијете до 1,5 литара топле течности дневно.

Добар терапеутски ефекат се обезбеђује испирањем носа и назофаринкса раствором морске соли. Можете га припремити сами или купити готову у апотеци.Неопходно је пажљиво испирати нос, јер ако постоји запаљен процес, течност може ући у средње уво кроз Еустахијеву тубу и изазвати упалу средњег уха.

Када се телесна температура стабилизовала и пала на 37-37,2^ОЦ, можете повезати инхалацију и загревање. За инхалацију паре добро је погодан раствор соде, као и децокције еукалиптуса, борових иглица, подбеле, кантариона, целандина, жалфије. Али ултразвучне инхалације неће бити ефикасне, јер премале честице лека продиру одмах у бронхије, без задржавања на зидовима ларинкса.

Побољшава циркулацију крви, ублажава надутост и бол у грлу, ставља се на потиљак сенфа. Треба га држати не више од 15 минута како не би дошло до хемијске опекотине коже. Ако кашаљ није "сишао" и нема бронхитиса, бесмислено је стављати сенфне фластере на груди, али је корисно трљање масти на бази ментола или камфора - ово је и опште загревање и удисање.

Пре употребе било ког народног лека, препоручљиво је да се консултујете са лекаром. Неки од њих, попут топлог млека, могу смањити ефикасност лекова.

Али најбрже и најбоље резултате даје комбинација лечења лековима и алтернативних метода.

Мала ограничења

Да бисте убрзали процес зарастања, мораћете да уведете мала ограничења у свој уобичајени начин живота, првенствено усмерена на минимизирање иритације слузокоже грла:

ревидирати исхрану, искључујући из ње све киселе краставце, маринаде, вруће зачине, крекере, димљено месо, хладна пића и превише топла јела;
искључити за период лечења све врсте алкохола, газираних пића, пакованих сокова који садрже лимунску киселину;
потпуно престати пушити барем до потпуног опоравка;
избегавајте дуготрајан боравак напољу са превисоком влажношћу или веома ниском температуром ваздуха;
пажљиво пратите чистоћу ваздуха у просторији, вршите мокро чишћење најмање 3 пута недељно;
прегледати просторију за алергене и хемијске надражујуће материје и уклонити их;
привремено престаните да користите парфеме јаког мириса.

Такве мере неће изазвати много непријатности, али могу значајно убрзати процес зарастања и смањити вероватноћу да болест постане хронична.

Могуће компликације

У недостатку адекватног лечења, хронични субатрофични ринофарингитис постепено доводи до развоја компликација:

погоршање постојећих хроничних болести респираторног тракта: бронхијална астма, синуситис, синуситис итд.;
код мале деце, акутни ринофарингитис може изазвати лажни сапи;
прелазак упале у суседне органе са развојем: упале средњег уха, бронхитиса, тонзилитиса, па чак и упале плућа.

Осим тога, било какве хроничне болести у великој мери ослабљују имуни систем, а опуштена и истањена слузокожа отворена је капија за патогене инфекције, са којима би се здрав организам лако носио. То значи да акутне респираторне инфекције, акутне респираторне инфекције и прехладе постају стални пратиоци, што, заузврат, изазива погоршање субатрофичног ринофарингитиса. Испоставља се такав зачарани круг, који се може прекинути само правилним третманом.