Перфорација максиларног синуса је једна од компликација која се јавља приликом уклањања горњих жвакаћих зуба. Другим речима, реч је о рупи између синуса (синуса) и уста, која се формира на месту извађеног зуба. И иако многи лекари не издвајају перфорацију максиларног синуса као засебну болест, овај проблем се јавља прилично често. Стога је неопходно научити више о томе.
Узроци перфорације синуса
Таква болест може бити изазвана:
Нетачна технологија вађења зуба. Оштећење дна синуса се јавља и са журби и са прекомерним излагањем зубу пинцетом. Због тога се након процедуре често појављује фистула. Међутим, постоји низ анатомских карактеристика код пацијената које њихове синусе чине осетљивијим и рањивијим.- Курс ендодонтске рехабилитације (скуп мера за очување природног зуба) подразумева дубоко продирање директно испод самог зуба или у десни. Таква интервенција такође често доводи до појаве перфорације пода максиларног синуса. Такав третман је тражен у случајевима инфекције или скоро потпуног уништења зуба (али се истовремено може спасити).
- Замена природног зуба вештачким, односно имплантација зуба. Са тако прилично сложеном операцијом, посебан дизајн у облику завртња се уграђује на место коренског процеса матичног зуба. Кршење технике имплантације може оштетити коштану плочу.
- Хронични пародонтитис. То је запаљен процес у ткивима око зуба. Са овом патологијом, дебљина коштане плоче која одваја максиларни синус од молара постаје минимална. Потребно је комплетно вађење зуба, а перфорација максиларног синуса се ни у ком случају не може избећи.
- Ресекција корена је рехабилитациони поступак за хронични пародонтитис. Укључује уклањање горњег дела корена са гнојним жариштима. Такве манипулације често доводе до компликација у облику перфорација.
- Хируршка интервенција у алвеоларном процесу горње вилице (потпуно уклањање импактираних зуба и тако даље).
Нетачна технологија вађења зуба. Оштећење дна синуса се јавља и са журби и са прекомерним излагањем зубу пинцетом. Због тога се након процедуре често појављује фистула. Међутим, постоји низ анатомских карактеристика код пацијената које њихове синусе чине осетљивијим и рањивијим.Симптоми
Максиларни синус није херметички затворен и потпуно изолован; ваздух циркулише унутар њега. Због тога, у процесу перфорације, проток крви је праћен ваздушним мехурићима. Који симптоми могу указивати на овај поремећај?
Крварење почиње у зубној шупљини која се појављује након вађења зуба. Допуњују га ваздушни мехурићи, који постају већи ако направите оштар издах кроз нос.- Када се зуб уклони, он крвари директно са места где се налазио. Што се тиче перфорације, онда са таквим оштећењем, крв може тећи из носа. И тачније - из ноздрва, што је ближе оштећеном синусу.
- Често пацијенти почињу да "говоре у нос", то јест, у нос. Али овај симптом је тешко одмах приметити због памучног штапића у устима.
- Након одређеног времена, пацијент осећа слободну циркулацију ваздуха кроз утичницу зуба. Даље, постоји замишљена тежина у горњој вилици.
Крварење почиње у зубној шупљини која се појављује након вађења зуба. Допуњују га ваздушни мехурићи, који постају већи ако направите оштар издах кроз нос.Ако је дошло до оштећења ткива ендодонтским медицинским инструментом током имплантације зуба, онда такав инструмент, по правилу, продире у ткиво мало дубље него обично. Осим тога, он може прилично нагло променити своју позицију. Тада неће бити тешко одредити перфорацију, али може доћи до минималних (суптилних) оштећења. У овом случају, други непријатни симптоми настају у облику запаљеног процеса, као и суппуратион ткива. Постоји болна главобоља и бол у горњој вилици (нарочито при затварању уста).
Даље, једна од ноздрва набрекне и пацијенту постаје тешко да дише. Из ноздрве се појављује гнојно пражњење, цело тело превазилази слабост, температура се стално повећава. Ово су први знаци синуситиса. Стога, на пријему код доктора, свакако треба рећи о недавној посети стоматологу. Ово ће помоћи да се брже разјасни клиничка слика.
Како лечити болест?
Пре почетка терапије, лекар мора да се увери да заиста постоји перфорација. Због тога се у првој фази врши дијагностика. За ове сврхе примените:
ултра танке сонде;- радиографија;
- Компјутерска томографија.
ултра танке сонде;Последње две опције су посебно тражене, јер јасно показују присуство / одсуство перфорације. Поред тога, гарантовано ће показати да ли у синусу има фрагмената зуба и других предмета. У неким случајевима, перфорација може бити стара. Због тога се појављује фистула, а фокус упале се открива искључиво уз помоћ компјутерске томографије, као и теста крви.
У већини случајева, лечење укључује хируршку интервенцију у синусној шупљини. Операција се може избећи ако се перфорација одмах пронађе у зубарској столици. У овом случају, фистула се неће појавити. Рупу ће на лицу места уклонити сам лекар (по правилу се једноставно шије и обрађује).
Међутим, синус не звижди увек и потребно је његово шивање. Понекад је сасвим довољно осигурати затегнутост ране и створити све потребне услове за њено зарастање. Тако, на пример, на рану се могу нанети тампони натопљени јодом (ово ће је спасити од инфекције). Понекад се тампони стављају на 7 дана да би се заштитили од инфекције.
Веома је тешко осигурати се од перфорације. На крају крајева, одговорност у овом случају није само на пацијенту, већ и на лекару. Препоручујемо да се пре одласка код стоматолога обави дијагностика вилице и десни.
Поред тога, потребно је стално пратити стање зуба и целе усне дупље, хигијенске и медицинске процедуре треба обавити благовремено и најквалитетније. Ако приметите прве симптоме перфорације, одмах се обратите специјалисту.
