Хронични кашаљ: узроци и лечење

Хронични је кашаљ који траје без престанка дуже од 2 месеца. Овај симптом се не може занемарити - требало би да буде алармантно. Хронични кашаљ са или без слузи обично нервира особу у било које доба дана и не дозвољава му да спава. Поред тога, он је кривац даноноћног осећаја слабости. У неким случајевима може изазвати вртоглавицу, нападе повраћања, ау тешким случајевима довести до прелома ребара.

Понекад је дијагноза хроничног кашља веома тешка. Чак и ако особу прегледа више лекара различитих профила. Међутим, најчешћи узроци овог симптома су синдром постназалног цурења спутума, бронхијална астма, пушење и рефлукс киселине (иритација грла желучаним соком који се баца у једњак). Обично, након елиминисања идентификованог узрока, хронични кашаљ одмах нестаје.

Разлози за појаву

Ако особа повремено кашље, не брините, јер је то сасвим нормално. На крају крајева, кашаљ је заштитна реакција неопходна за чишћење респираторног система од секрета који се накупља у њима и честица које падају споља. Међутим, ако особа кашље често и дуго, то може указивати на озбиљну болест.

Хајде да наведемо узроке хроничног кашља са којима се лекари најчешће сусрећу:

Синдром постназалног протока. Уочава се када слузокожа која облаже носну шупљину производи претерано велику количину секрета. Слуз завршава у грлу и особа почиње да кашље. Овај синдром је карактеристичан за алергијски ринитис и хроничне инфекције респираторног тракта.
Хронични бронхитис. Можемо причати о томе ако бронхи остану запаљени дуго времена. Прати га кратак дах, пискање и искашљавање безбојног спутума. Огромна већина оних који пате од ове болести су дугогодишњи пушачи.
Еозинофилни бронхитис је посебна врста упале која утиче на дисајне путеве. Таква дијагноза се поставља ако астма није потврђена, али има спутума у дисајним путевима, или се на резултатима биопсије налазе еозинофилне ћелије. Лекари га поправљају много ређе од бронхијалне астме.
Бронхијална астма. Може се погоршати у неповољним годишњим добима за болесну особу, појавити се након прехладе или погоршати изложеност агресивним хемикалијама или хладноћи.
Гастроезофагеални рефлукс. Ово је уобичајено стање које се јавља када се кисели садржај желуца баци у једњак. Последице рефлукса: непријатан укус у устима и исти мирис из њега, пецкање у једњаку, хронични кашаљ.
Инфекције. Кашаљ може потрајати неколико недеља ако је особа имала прехладу, грип, бронхитис или упалу плућа. Код одраслих, упорни кашаљ може бити изазван великим кашљем. Истина, ово се дешава прилично ретко. Али код детета, велики кашаљ, по правилу, изазива веома јак, продужен кашаљ, сличан лајању. Иначе, деца теже пате од ове болести.
Лекови за висок крвни притисак. Неки лекови (на пример, Периндоприл, Рамиприл, Цаптоприл, Еналаприл) могу изазвати хронични кашаљ. Неопходно је обратити пажњу на нежељене ефекте назначене у упутствима за њих.

Постоје људи код којих је већа вероватноћа да ће развити хронични кашаљ од других. Ова група ризика укључује пушаче (и не само активне, већ и пасивне) и особе са ослабљеним имунитетом из различитих разлога.

Такође треба напоменути да су жене осетљивије на рефлекс кашља од мушкараца. Због тога чешће имају овај симптом.

Трошкови професије

Хронични кашаљ може бити знак такозване професионалне болести. Ових последњих има доста. У овом случају често говоримо о антракози, азбестози, силикози, берилијуму и другим пнеумокониозама. Наведене тегобе настају услед незадовољавајућег функционисања мукоцилијарног система, који штити слузокожу респираторног система од штетних спољашњих утицаја. Ова патологија доводи до чињенице да се микроскопске честице прашине које продиру директно у респираторни тракт акумулирају у алвеолама. То, пак, покреће низ озбиљних патофизиолошких поремећаја у организму, који изазивају промене у плућима склеротичне, фиброзне или дистрофичне природе.

Многе године на опасном послу могу проћи без икаквих симптома. У раној фази, патолошке промене се могу открити током рутинског прегледа (по правилу, то се дешава на рендгенском прегледу - флуорографији).

Сасвим очигледни симптоми (укључујући хронични кашаљ) и притужбе код особе појављују се тек након неколико година. Такве болести се лече уклањањем фактора који изазива кашаљ (потребно је променити врсту активности) и дуготрајном терапијом специјалним лековима.

Симптоми и дијагностика

Најчешће, хронични кашаљ није изолован симптом. Може бити допуњен другим знацима (један или више) који указују на очигледне здравствене проблеме. Овај кашаљ долази са:

упорни цурење из носа;
промуклост и промена боје гласа;
честе прехладе;
кратког даха;
пискање;
често искашљавање спутума;
осећај слузи која тече низ грло;
горушица;
кисели укус у устима;
искашљавање крви (ако је јако).

Да бисте разумели шта је тачно изазвало хронични кашаљ, и разлоге да се тачно утврди, лекар ће вас детаљно питати о свим симптомима и обавезно испитати. Рендген грудног коша је индикован ако кашаљ траје дуже од 2 месеца. На основу података прикупљених из анамнезе и резултата прегледа, специјалиста ће прво препоручити пробни курс лечења. По правилу је кратког века. Ако се након тога осећате приметно боље, неће бити потребе за даљим прегледом. Али ако стање остане непромењено или се погорша, мораћете да прођете низ додатних прегледа како би лекар могао да постави тачну дијагнозу и препише адекватан третман.

Функција плућа се испитује када постоји и најмања сумња на бронхијалну астму (иако то није потврђено резултатима већ спроведених прегледа). Посебност ове студије је мерење протока ваздуха који улази и излази из плућа.

Да бисте потврдили или демантовали рефлукс киселине (популарно назван жгаравица), ваш лекар може предложити извођење пХ метра, теста који мери брзину киселине која улази у једњак. Поред њега, највероватније, биће прописан и ендоскопски преглед. Биће потребно утврдити шта тачно иритира једњак, а истовремено добити материјал за биопсију.

Шта користити за лечење

Као што је поменуто, да би се успешно лечио упорни кашаљ, први приоритет је да се утврди узрок. Због тога је строго забрањено само-лијечење док се не успостави јасна дијагноза. На крају крајева, свака неовлашћена интервенција може створити значајне препреке за дијагнозу и замаглити слику болести.

Ако је продужени кашаљ последица постназалног синдрома, обично се лечи антихистаминицима и деконгестивима. Ова средства ефикасно ублажавају едем слузокоже, смањујући тиме стварање слузи и повратни кашаљ.

Бронхијална астма се може борити инхалацијом. За такве процедуре, по правилу, прописују се адреномиметици и кортикостероиди. Ови лекови су добри у уклањању запаљеног процеса и помажу у повећању лумена у бронхима.

Ако је узрок хроничног кашља бактеријска инфекција, лекар прописује антитусиве у комбинацији са антибиотицима. Неопходно је пронаћи прави антибиотик лабораторијским испитивањем, а не насумично. Тада ће третман бити што ефикаснији.

За рефлукс киселине, ваш лекар ће прописати посебну дијету. Међутим, ако је неуспешно, преписује лекове за блокирање лучења вишка желудачне киселине.

Проблем је решен:

обични антациди ("Алмагел", "Маалок", "Ренние");
блокатори протонске пумпе (омепразол, лансопразол, рабепразол)
Блокатори Х2-хистамина ("Ранитидин" и "Фамотидин").

Ако особа има претерано јак хронични кашаљ, или није било могуће открити његов узрок, специјалиста ће прописати лекове за сузбијање рефлекса кашља. То укључује лекове са два активна састојка - декстраметорфан ("Кофекс", "Туссин Плус") и глауцин ("Глаувент" и "Бронхолитин"), као и лекове комбинованог деловања.

Како излечити кашаљ са народним лековима

Пре свега, напоре треба усмерити на сузбијање основне болести. Тек тада можете започети локалну терапију која има за циљ елиминисање хроничног кашља. Истовремено, традиционална медицина има низ рецепата који (под условом да се користе уз лекове које је прописао лекар) могу значајно да олакшају ток основне болести.

На пример, за продужени кашаљ, лек направљен од козје масти и природног меда је веома ефикасан. Да бисте га кували, потребно је мало загрејати и растопити маст и мед у једнаким деловима. Протрљајте груди готовим производом. Имајте на уму да након наношења лека на кожу, морате ставити комад папира на врх и умотати га у топли шал.

Лук и бели лук су општепризнати природни антисептици, који такође помажу у отклањању хроничног кашља. Да бисте припремили лек од њих, потребно је да узмете 1 главицу белог лука и 10 лука средње величине. Састојци морају бити добро исецкани и кувани док не омекшају у домаћем млеку. Када се лек мало охлади, можете му додати мало бршљана (свежег или бујона) и природног меда. Такав лек треба узимати сваки сат за једну жлицу. То ће помоћи у смиривању кашља и уклањању слузи.

Да бисте припремили још један лек од лука, потребно је да узмете пола килограма црног лука, ољуштите га од љуске, додајте му 0,4 кг шећера, сипајте литар чисте воде и ставите на малу ватру. Лек треба кувати 3 сата. Када се мало прохлади, додајте му 2-3 кашичице природног меда. Неопходно је узимати готову чорбу у жлици од 4 до 6 пута дневно. Овај лек делује добро за интензиван кашаљ.

Празилук такође помаже у отклањању досадног хроничног кашља. Мораћете да узмете бели део са 2-3 биљке. Треба га сломити, прекрити шећером (0,5 шоље), напунити чистом водом (250 мл) и ставити на малу ватру. Кувајте под затвореним поклопцем док се не згусне. Готови лек треба да буде вискозан. Сваких пар сати потребно је узимати супену кашику.

Постоји још једна опција за припрему лека од празилука. Бели део ове биљке се мора исећи и кувати у млеку (250 мл). Када је млеко од лука спремно, умотајте посуду са њим 4 сата. Затим се претходно процеђена чорба узима сваких пар сати по кашичицу.

Добро помаже инхалација са луком. За ову процедуру, лук се ољушти и ситно исецка, а затим положи на тањир. Сада можете, покривајући главу ћебетом или загрејаним пешкиром, удахнути лековиту арому.

Пост фацтум

Сумирајући све горе наведено, напомињемо да је хронични кашаљ много лакше спречити него излечити. Али ако се ипак нисте спасили и овај симптом вас прилично нервира, препоручује се да поступите на следећи начин:

искључити ефекат иритирајућих супстанци на респираторни систем (ово може бити прашина, никотин или индустријски токсини);
елиминисати узрок који је изазвао кашаљ - укључити се у патогенетску терапију основне болести;
посветите довољно пажње симптоматској терапији – узимајте лекове који директно утичу на кашаљ, као и друге пратеће симптоме.

Што се тиче превенције хроничног кашља, истичемо да се она састоји у:

правовремена дијагноза и адекватан третман егзацербација;
минимизирање утицаја иритантних супстанци на респираторни систем;
редовни лекарски прегледи, који вам омогућавају да откријете болест која је изазвала кашаљ у најранијој фази.