Један од уобичајених симптома прехладе је цурење из носа. Може се манифестовати као обилна ринореја или оскудно гнојно пражњење, што указује на њихову акумулацију у параназалним шупљинама. У сваком случају, потребно је потпуно лечење болести уз употребу савремених лекова. Антибиотици у носу се прописују за микробни облик ринитиса, као и за компликован ток обичне прехладе, када дође до секундарне инфекције.
У већини случајева, антибактеријски лекови за интраназалну примену користе се за синуситис (синуситис, фронтални синуситис, етмоидитис). Понекад се дуготрајни алергијски ринитис може закомпликовати додавањем бактеријске инфекције, што је такође индикација за антибиотску терапију.
Са генерализацијом инфективног процеса, системски антибиотици се могу користити у циљу смањења интоксикације, борбе против микроба и елиминисања општих манифестација болести. Често се прописују за високу хипертермију, имунодефицијенције, висок ризик од бактеријског оштећења унутрашњих органа (пијелонефритис, миокардитис).
Локални антибиотик се користи за:
- присуство густог исцедка из носа са зеленом нијансом;
- фетид цориза;
- бол у пределу параназалних шупљина;
- главобоља;
- тешка назална конгестија, што отежава одлив гнојне слузи из синуса;
- хипертермија.
Превентивна локална антибиотска терапија се прописује како би се спречило ширење инфекције на околна здрава ткива и хроничне упале.
Лекови се могу користити у облику раствора за дозирање кап по кап, као и у облику спреја или масти.
Најчешће прописани антибактеријски лекови укључују:
- Исофра;
- Полидек;
- Биопарок.
Поред наведених лекова, неки извори указују на могућност употребе капи Гаразон, Софрадек, који су намењени за инстилацију ушију и очију.
Исофра
Главни активни састојак је фрамицетин, због чега се обезбеђује антибактеријски ефекат лека. Исофра је у облику спреја намењеног за интраназалну примену.
Лек је прописан:
- са ринитисом;
- са назофарингитисом;
- са синуситисом;
- у постоперативном периоду за превенцију инфективних компликација.
Контраиндикације
Контраиндикације укључују старост до годину дана, као и индивидуалну нетолеранцију на антибиотике групе аминогликозида. Пре употребе Исофре током трудноће, требало би да се консултујете са својим лекаром, јер лек може имати токсични ефекат на фетус.
Лек може продрети у мајчино млеко, што ограничава његову употребу током периода лактације.
Дозе и нежељене реакције
Одраслима се прописује један спреј четири пута дневно. Према индикацијама, учесталост примене се може повећати на шест. Од годину дана, раствор се примењује једном прскањем три пута.
Трајање терапијског курса је 10 дана.
У ретким случајевима, након употребе спреја, може доћи до алергијске реакције са симптомима коже.
Полидека
Лек се састоји од две антибактеријске супстанце (неомицин, полимиксин Б), хормонске (дексаметазон) и вазоконстрикторне (фенилефрин) компоненте. Захваљујући свом снажном саставу, Полидек има:
- антиинфламаторно дејство;
- деконгестив;
- антиалергијски;
- антибактеријски.
Поред тога, лек олакшава носно дисање и нормализује одлив гнојне слузи из параназалних шупљина. Лековити раствор је доступан у облику спреја.
Индикације и контраиндикације
Лијек је прописан за заразне и инфламаторне болести назалних пролаза, параназалних шупљина.
Контраиндикације укључују:
- трудноћа;
- старост до 15 година;
- период лактације;
- индивидуална нетолеранција на компоненте лека;
- компликације тешке хипертензије (поремећени церебрални проток крви, инфаркт миокарда);
- отказивање срца;
- глауком;
- задржавање урина;
- конвулзије, епилепсија;
- акутна фаза вирусне болести;
- курс антидепресива;
- узимање вазоконстрикторских лекова системског деловања, који у комбинацији са Полидексом могу изазвати хипертензивну кризу.
Мора се поштовати опрез када се користи истовремено са аспирином, чија доза прелази 3 г дневно.
Дозе и нежељене реакције
Антибиотик у нос се примењује дневно, један спреј до пет пута. Од 15 година препоручује се примена једне дозе три пута дневно. Курс је 5 дана.
За прецизно дозирање лековитог раствора, прва два прскања из бочице треба извршити у ваздух.
Након прскања у носне пролазе, Полидек може изазвати:
- локална алергијска реакција у облику хиперемије слузокоже, едема ткива;
- кардиопалмус;
- глаукомска криза;
- сувоћа у назофаринксу;
- мучнина повраћање;
- главобоља;
- конвулзије;
- раздражљивост;
- несаница;
- узбуђење;
- халуцинације;
- мрзлица, грозница;
- дисурични поремећаји (у присуству болести уринарног тракта);
- задржавање урина;
- повећано знојење;
- осип по кожи;
- кошница, осећај свраба;
- артеријска хипертензија.
Биопарок
Главни активни састојак лека је фусафунгин. Има антибактеријска, антиинфламаторна својства.
Бочица садржи 400 доза. Лек је доступан у облику аеросола за интраназалну или фарингеалну примену (то јест, у назалним пролазима, грлу).
Фусафунгин се не апсорбује у системски крвоток, па је у консултацији са лекаром дозвољена употреба током трудноће ако је неопходна антибиотска терапија.
Индикације и дозе
Биопарокс се користи за инфективне и инфламаторне болести назофаринкса, горњих дисајних путева, и то:
- ринитис;
- назофарингитис;
- синуситис;
- ларингитис;
- упала крајника.
Такође, лек се прописује након операције на назофаринксу како би се спречиле заразне компликације.
Одраслима се препоручује 4 инхалације свака 4 сата. Трајање терапијског курса не би требало да прелази 10 дана. Детету од 2,5 године прописане су две инхалације сваких 6 сати.
Нежељене реакције и контраиндикације
Обично се Биопарокс добро толерише. У ретким случајевима могу се појавити нежељене последице у виду сувоће у носним пролазима, кијања. Ове реакције нису манифестација алергија, па се употреба лека може наставити.
У присуству склоности алергијским реакцијама, појаву отока слузокоже, лица, хиперемије ткива носа, бронхоспазма, осипа на кожи, осећаја свраба, као и повећане назалне конгестије и повећања запремине мукозне секреције. У овом случају, употребу Биопарокса треба отказати.
Контраиндикације укључују индивидуалну нетолеранцију на компоненте лека, као и старост до 2,5 године.
Како правилно направити инхалацију?
Да бисте добили максималан ефекат од лека, потребно је да пратите препоруке за употребу Биопарокса. Дакле, потребно је:
- извадите бочицу, млазницу из паковања;
- уклоните заштитну капу;
- ставите млазницу на врх боце;
- држати боцу усправно;
- убаците млазницу у носни пролаз;
- гурните спреј
Не заборавите да очистите носне пролазе од слузи и сувих кора физиолошким раствором пре прскања антибактеријског средства.
Антисептици
Поред лекова, који укључују антибиотик, за терапију се могу користити лекови са антисептичким својствима. Делују много мекше, имају мање контраиндикација, нежељених реакција.
Главна индикација за њихово именовање је инфективно запаљење у назалним пролазима, параназалним синусима. Одликују их широким антисептичким спектром, смањују тежину упале, санирају инфективни фокус, чиме се елиминише узрок болести.
Међу антимикробним лековима, вреди истаћи:
- Сиалор (Протаргол);
- Мирамистин;
- Фурацилин.
| Сиалор (Протаргол) | Мирамистин | Фурацилин | |
|---|---|---|---|
| поступак | Антисептик, адстрингент, заштитни | Антимикробни ефекат широког спектра, неки имуностимулирајући, заштитни | Антимикробно, заштитно, противупално, чишћење |
| Образац за ослобађање | Интраназалне капи | Интраназални спреј, раствор за дозирање по кап | Раствор у облику таблета |
| Начин кувања | Таблету (200 мг) треба растворити у бочици са растварачем (10 мл). Добијамо раствор од 2%. | Произведено готово. Боца има дозатор за спреј | Таблету треба добро сломити, растворити у 100 мл воде. |
| Индикације | Превенција вирусних болести током епидемије, лечење заразних патологија | За превенцију, лечење ОРЛ, урогинеколошких органа | Са терапијском сврхом за заразне болести назофаринкса, параназалних шупљина |
| Контраиндикације | Преосетљивост, трудноћа, период лактације | Преосетљивост, старост до годину дана | Преосетљивост, честа назална крварења, хипертермија |
| Начин примене | Капање 1-2 капи три пута. Курс је 5-7 дана. Пре инстилације, слузокожу треба очистити физиолошким раствором. | Капање по две капи три пута. Исперите носне пролазе три пута дневно. У профилактичке сврхе - једна доза једном дневно. Дете млађем од 12 година потребно је разблаживање физиолошким раствором 1: 3 | Исперите носне пролазе до четири пута дневно, након чега је потребно добро издувати нос |
| Нежељене реакције | Ретко, након инстилације назалних пролаза, појављује се сувоћа, пецкање, свраб. | У ретким случајевима постоји благи осећај печења у носним пролазима у трајању од 10 секунди. Могућа је и сувоћа у назофаринксу. | Нежељене реакције се јављају само када се раствор прогута. Међу њима, вреди истаћи мучнину, вртоглавицу, алергије. |
| Белешка | Именује се за дојенчад. Није препоручљиво користити га истовремено са вазоконстрикторним агенсима. | Прописује се трудницама, током периода лактације | Није прописан за вирусне болести, јер је неефикасан. Индикован за спољну употребу код трудница |
| Период складиштења | У року од месец дана након припреме | Према датуму на паковању | У року од 10 дана од припреме |
Антисептици у мањој мери утичу на микрофлору назофаринкса, стога имају минималан ризик од нарушавања његовог састава и развоја микоза.
Антибиотици за нос су једна од компоненти терапије за болести назофаринкса и параназалних синуса. Њихова сврха је назначена за хронично запаљење, као и заразни процес за рехабилитацију патолошког фокуса. Упркос високој ефикасности антибактеријских средстава, не треба заборавити на антиинфламаторне, антихистаминике и вазоконстрикторне лекове, који су неопходни за брз опоравак.
