Целогодишњи алергијски ринитис је хронична болест коју карактерише запаљење и оток назофарингеалне слузокоже. Алергијске реакције изазива читав низ надражујућих агенаса (алергена), који укључују прашину, лекове, кућне хемикалије, гасни ваздух, споре гљивица, храну итд.
За разлику од сезонског ринитиса, упорни ринитис узнемирава не само током периода цветања дрвећа и биљака, већ чак и зими.
Да бисте излечили болест, прво је неопходно идентификовати и елиминисати све алергене који изазивају запаљење назофаринкса. Ако се из неког разлога то не може учинити, пацијенту се нуди да прође курс хипосензибилне терапије.
Због уношења у тело малих доза иритирајућих супстанци, осетљивост на њих је значајно смањена, због чега се елиминишу главне манифестације алергија.
Алергијски ринитис - шта је то?
Цјелогодишњи алергијски ринитис је прилично риједак облик алергијске болести, који је праћен поновљеним кијањем, сузењем очију, зачепљењем носа, кратким дахом и сврабом у назофаринксу. Патолошки симптоми могу се појавити током целе године уз стални контакт са провокативним агенсима. По правилу, након елиминације алергена, манифестације болести брзо нестају, због чега се стање здравља значајно побољшава.
Код упорног ринитиса клиничка слика није тако изражена као код поленске грознице. Међутим, зачепљеност носа, свраб, бистар назални исцједак и сузење могу бити непријатни за пацијента.
Штавише, ако пустите да се алергија одвија, ваше здравствено стање ће се касније само погоршати.
Према статистикама, неадекватно и одложено лечење алергијских реакција у назофаринксу у 25% случајева доводи до развоја катаралног отитиса средњег уха и синуситиса. Упала из носне шупљине брзо се шири на слушну цев и параназалне синусе, што неминовно доводи до развоја бочних респираторних болести. Да би се спречиле компликације, неопходно је благовремено дијагностиковати и лечити упорни ринитис.
Први знаци
Алерголози обраћају пажњу на чињеницу да се прве манифестације целогодишњег ринитиса практично не разликују од обичне прехладе. Као и код прехладе, пацијенти се жале на периодично кијање, зачепљеност носа, ненаметљив кашаљ и бол у грлу.
На алергијску природу болести указује одсуство температуре и симптома интоксикације. Ако су цурење из носа изазвали алергени, болови у телу, мучнина и главобоља ће бити одсутни.
Алергијске реакције се јављају, по правилу, буквално 2-3 минута након контакта слузокоже са провокативним агенсима. Нема смисла лечити алергије антивирусним и антибактеријским агенсима. Штавише, неки антимикробни лекови могу чак и да погоршају симптоме.
Отприлике 2-3 сата од почетка алергијских реакција појављује се воденасти исцједак из носа, очни капци отичу, испод очију се појављују тамни кругови, упаљује се коњунктива очију. Ако се сумња на упорни ринитис, препоручљиво је да их прегледа ОРЛ лекар. Након давања крви за анализу, специјалиста ће моћи сигурно утврдити присуство специфичних антитела у телу, што указује на развој алергија.
Клиничка слика
Према практичним запажањима, алергијски ринитис током целе године може се прелити у алергијски ларингитис, упалу средњег уха и бронхијалну астму. Много је теже излечити споредне болести него баналну алергију, тако да терапију треба започети одмах након откривања симптома упорног ринитиса.
Поред кихања, сузења очију и секрета из носа, пацијенти доживљавају следеће симптоме вишегодишњег алергијског ринитиса:
- тамноплави кругови испод очију;
- периодични кашаљ;
- набор на мосту носа;
- пискање дисања;
- отицање лица;
- сировост у ларинксу;
- хркање док спава.
Кућна прашина је најчешћи узрок упале дисајних путева. Садржи микроскопске гриње које се хране мртвим епителним ћелијама. Због неадекватног одговора имуног система на одређене алергене, у телу се производи хистамин. Налази се у мастоцитима, који се налазе углавном у носној слузокожи, гастроинтестиналном тракту и очима. Запаљење наведених анатомских структура постаје кључни узрок развоја цурења из носа, сузења и упале грла.
Професионални алергијски ринитис најчешће изазивају испарења боја и лакова, латекса, гуменог лепка итд.
Препоруке алерголога
Сложеност лечења алергијског ринитиса лежи у чињеници да неколико врста алергена може истовремено изазвати патолошке реакције у носној шупљини. Да бисте смањили тежину симптома и олакшали ток болести, потребно је да се заштитите што је више могуће од контакта са потенцијално опасним супстанцама које изазивају.
Ово захтева:
- одустати од пушења и пијења алкохола;
- минимизирати употребу вазоконстриктора;
- заменити јастуке и ћебад са природним пунилима (пух, вуна) новим од хипоалергених материјала;
- редовно испирати назофаринкс сланим растворима, који помажу у чишћењу носне шупљине од прашине и других алергена;
- редовно проветравати просторију и мењати постељину;
- влажите ваздух и обришите прашину са хоризонталних површина најмање 1 пут дневно;
- уклоните из собе све врсте "сакупљача прашине", у које спадају: ћебад, меке играчке, прекривачи, теписи итд.
Да бисте спречили развој бронхијалне астме, требало би да посетите алерголога како бисте потврдили дијагнозу и направили најприкладнији режим лечења. Могуће је смањити осетљивост тела на дејство алергена само узимањем лекова и подвргавањем хипосензибилизујућем терапији.
Ако узмете антиалергијске лекове одмах након појаве првих симптома болести, алергија ће се повући у року од 2-3 дана.
Антихистаминици
Појава алергија повезана је са повећањем осетљивости (сензибилизације) тела на одређене провокативне агенсе. Током дисања, алергени се таложе на слузници носа, након чега се апсорбују у крвоток. Имуни систем их идентификује као странце којих се треба отарасити. Тело реагује на "госте" скоро тренутно тако што производи специфична антитела. Са поновљеним контактом са њима, вишак хистамина улази у крвоток, што изазива запаљење у меким ткивима.
Због посебности појаве патолошких реакција, лечење алергијског ринитиса почиње уносом антихистаминика. Они ометају синтезу медијатора упале, због чега се елиминишу едем слузокоже и, сходно томе, манифестације алергија. Обично се следећи лекови користе за лечење упорног ринитиса:
- Ебастин;
- Азеластин;
- Лоратадин;
- Цларитин;
- "Цетиризин".
Важно! Антихистаминици 2. генерације могу изазвати нежељене нежељене реакције - мучнину, дијареју, крварење из носа.
Лекови за назалне алергије се добро толеришу, али ће само за кратко време помоћи у ублажавању симптома алергије. Немогуће их је стално користити, јер компоненте лекова имају тенденцију да се акумулирају у ткивима и изазивају нежељене ефекте.
Локални глукокортикостероиди
Са алергијским ринитисом током целе године, слузница носа пролази кроз неке промене. Због сталног запаљења, згушњава се и временом почиње да расте, услед чега се формирају полипи у носу. Да бисте спречили појаву бенигних тумора, потребно је зауставити упалу у дисајним путевима. У ове сврхе се користе локални глукокортикостероиди. Шта су они?
Локални глукокортикостероиди су лекови који садрже хормоне надбубрежне жлезде. Неки од њих, посебно глукокортикостероиди, инхибирају упале и алергијске реакције у ткивима. Користећи хормонске капи и таблете, можете зауставити манифестације упорног ринитиса за само неколико дана.
Савремени глукокортикостероиди су практично лишени недостатака. Не апсорбују се у системску циркулацију и не доводе до атрофије назофарингеалне слузокоже. Да бисте се носили са алергијским ринитисом, препоручује се употреба:
- Флутицасоне;
- "Мометазон";
- "Преднизолон";
- Триамцинолоне.
Злоупотреба лекова може изазвати умножавање опортунистичких гљивица у респираторним органима, што је преплављено развојем микоза.
Хормонски лекови ометају производњу инфламаторних медијатора и на тај начин смањују тежину симптома алергије. Међутим, не би требало да користите глукокортикостероиде без лекарског рецепта, јер они имају имуносупресивни ефекат.
Сорбенти за алергије
Терапија алергијских болести обухвата читав низ терапијских мера. Ентеросорпција је једна од најважнијих фаза у лечењу вишегодишњег ринитиса. Редовна употреба лекова који уклањају алергене и токсине из тела помаже у смањењу осетљивости тела на иритансе.
Типично, режим лечења упорног алергијског ринитиса укључује:
- Карболен;
- "Филтрум";
- Ентеросгел;
- "Смецта";
- Полисорб.
Током периода погоршања алергија, унос ентеросорбената вам омогућава да елиминишете свраб у носној шупљини, лакримацију и обилно испуштање из носа. Активне компоненте лекова се везују за токсине, медијаторе упале и алергене, чиме се смањује тежина симптома. Поред тога, сорбенти имају благотворно дејство на стање јетре и имунолошког система, због чега се смањује ризик од поновног развоја алергија.
Цромонес
Кромони су најефикаснији лекови који се могу користити за борбу против алергија. Лекови на бази кромогличке киселине користе се у лечењу бронхијалне астме, поллинозе, поленске грознице, алергијског коњунктивитиса и упорног ринитиса. Кромони припадају стабилизаторима мембрана мастоцита, чије уништавање доводи до ослобађања хистамина у крв. Редовно и систематично узимање лекова спречава настанак алергијских реакција и запаљења слузокоже.
Да бисте зауставили алергијски ринитис и спречили његов повратак, можете користити следећа средства:
- "Кетотифен";
- "Содиум ундерцрил";
- "Кромоглин";
- Лекролин.
Кромони су антиалергијски агенси, помоћу којих је могуће зауставити упале у назофаринксу и спречити нападе гушења.
За разлику од конвенционалних вазоконстрикторних капи, кромони делују споро. Да би се постигло значајно побољшање благостања, лекови се морају користити најмање 2-3 недеље за редом. Да би се убрзало њихово деловање, препоручује се извођење инхалација са растворима који укључују кромогличну киселину. Лековити аеросол се брзо апсорбује директно у чагу упале, због чега се тежина алергијских реакција смањује у року од 2-3 дана.
