Појашњење дијагнозе је важан фактор на путу опоравка пацијента. Дијагноза било које болести почиње разјашњавањем притужби. Након што их одреди, лекар прелази на објективни преглед. Дијагноза болести код новорођенчади је компликована чињеницом да не могу да изнесу своје притужбе и, стога, одреде место болести. Родитељи и лекари треба да се ослоне на индиректне и објективне знаке болести.
У случајевима када постоје објективни знаци болести, дијагноза је једноставнија. Присуство кашља, цурења из носа, диспептичких поремећаја или промена на кожи омогућавају да се одмах посумња на ову или ону патологију. Много је теже када захваћени орган није доступан за визуелно посматрање.
Знаци упале средњег уха
Главна притужба код упале средњег уха је бол у уху.
Његов интензитет може варирати, од јачине и буке у уху до пулсирајућег, пуцајућег бола који омета сан и нормалне активности. Следећи знак је загушење уха и губитак слуха, понекад чак и његово потпуно одсуство. Међутим, болест се чешће карактерише асиметричном лезијом, па пацијенти не примећују увек присуство овог симптома. Функционалност другог уха надокнађује недостатке захваћеног уха.
Један од симптома упале средњег уха, који је лако идентификовати једноставним живиним термометром, је повећање телесне температуре на 38-39 степени.
Међутим, присуство хипертермије није патогномоничан симптом код упале средњег уха.
Повећање телесне температуре се примећује код било ког запаљеног или инфективног процеса, ендокриних поремећаја, онкопатологије итд. Поред тога, спори ток упале средњег уха може се окарактерисати нормалним температурним индикаторима.
Још један важан и веома информативан симптом је суппуратион. Овај симптом се манифестује лепљивим, жућкастим испуштањем из спољашњег слушног канала. Њихово присуство карактерише развој гнојног запаљења средњег уха. Међутим, неприкладно је сматрати овај симптом трајним чак и са таквим развојем упале средњег уха, јер се одлив гноја може извршити не само кроз повређену бубну опну, већ и кроз слушну цев. Испуштање из ушног канала није забележено.
Дакле, објективни знаци упале средњег уха, као што су грозница или суппуратион, нису трајни. Што се раније почне са лечењем, то је ефикасније и мањи је ризик од развоја тешких компликација. Да би пацијент добио благовремен, квалификован савет од специјалисте, у случају упале уха, велика улога се даје субјективним притужбама пацијента.
Одређивање места настанка болести у великој мери поједностављује дијагнозу болести.
Потешкоће у дијагнози код новорођенчади
Истовремено, одрасли пацијенти и старија деца могу јасно указати на место болести, карактерисати бол. Како разумети да беба има бол у уху? Ово је заиста тежак проблем, јер деца овог узраста не могу да изнесу своје притужбе. Истовремено, терапијска тактика директно зависи од природе упале уха, катаралног или гнојног, као и од стања бубне опне, да ли је комплетна или перфорирана. Код упале средњег уха, благовремена консултација са ЕНТ лекаром је веома важна. Оториноларинголог је тај који је у стању да разјасни дијагнозу и препише тачан третман. Родитељи у овој ситуацији треба да посумњају на упалу средњег уха што је пре могуће. Да би то урадили, морају да знају како да провере да ли бебе боле уши.
Манифестација анксиозности
Пре свега, морате обратити пажњу на стање пацијента. Слабост и малаксалост су уобичајени симптоми многих заразних и инфламаторних болести. Такви пацијенти су летаргични, поспани. Ако постоји бол у уху, дете је немирно. Жури у кревету, окреће главу, периодично вришти.
Слични симптоми могу се развити у присуству болова у стомаку код деце. Међутим, у овом случају, појава анксиозности је чешће повезана са уносом хране. Поред тога, може доћи до круљења, надимања, дијареје или затвора. Старија деца могу покушати да укажу на место болести, покушавајући да додирну ухо руком, огребају га.
Објективни знаци
Постоји објективан знак како одредити да беба има бол у уху. Да би се потврдила дијагноза, користи се притисак прста на трагус уха. Спровођење такве манипулације доводи до повећања притиска ваздуха у спољашњем слушном каналу. То, заузврат, врши додатни притисак на бубну опну и бубну шупљину, чија је слузница већ укључена у запаљен процес. У присуству упале средњег уха, ова акција доводи до појачаног бола и одговор је како сазнати да уши бебе боли.
Да бисте утврдили да ли бебу боли уво, потребно је пажљиво посматрање бебе. Као и свака болест, отитис средњег уха карактерише малаксалост, недостатак апетита, лош сан. Међутим, код одојчади смањени апетит је такође последица појачаног бола током сисања. Храњење бебе у присуству упалних процеса у уху изгледа као да се беба узима за храну, а затим уз плач од
она одбија. Пажљиви родитељи на основу тога могу посумњати на развој упале средњег уха код детета.
Када бебе боле уши, симптоми болести су слични онима код упале средњег уха код одраслих:
- развој синдрома бола;
- губитак слуха;
- пораст температуре на 38-39 степени.
Упала уха код дојенчади је секундарна болест, компликација АРВИ и друге патологије ЕНТ органа.
Многе болести назофаринкса праћене су кршењем проходности слушне цеви. Као резултат, формира се загушење у шупљини средњег уха. Сходно томе, цурење из носа, назална конгестија су такође пратећи знаци упале средњег уха.
Вредност отоскопије
Поуздано је могуће сазнати да ли беба боли уво само након консултације са оториноларингологом и провођења инструменталне дијагностике, отоскопије. На основу стања и спољашњих знакова бубне опне, отоларинголог доноси закључке о присуству једног или другог облика отитис медиа. Непромењен облик бубне опне, глатке сјајне површине, без трагова улцерације, задебљања указује на одсуство упале средњег ува код овог болесника.
Дијагноза спољашњег отитиса
За идентификацију спољашњег отитиса није потребна инструментална дијагностика.
ОРЛ лекар може визуелно утврдити присуство инфилтрата, гнојног фокуса прегледом спољашњег слушног канала или ушне шкољке. У овом случају, симптоми упале средњег уха су хиперемија, оток погођеног уха. Међутим, спољни отитис је изузетно ретка патологија за новорођенчад.
Разумевање да новорођено дете има бол у уху је важан задатак за родитеље и педијатра. Правовремена консултација са отоларингологом ће помоћи у смањењу ризика од компликација, побољшати стање детета за кратко време.
