Да бисте се носили са млазним носом, потребан је сложен третман, који укључује физиотерапију и локалне лекове, на пример, капи за нос од вазомоторног ринитиса.
Ако су конзервативне методе неефикасне, може се извршити хируршки третман. Операција се састоји у уклањању проширених крвних судова назофаринкса (вазотомија), који су изгубили способност спазма. За ово се може користити електро-, радиохирургија. Размотрите конзервативну терапију. Укључује заказивање:
- вазоконстриктор;
- антихистаминици;
- хормонални лекови.
Вазоконстрикторне капи
Деловање лекова је усмерено на адренергичке рецепторе крвних судова, због чега се пречник последњег смањује. Клинички, ово се манифестује:
- смањење отока слузокоже;
- смањење запремине назалног пражњења;
- обнављање назалног дисања;
- смањење назалне конгестије.
Дневна употреба вазоконстриктора је дозвољена не више од четири пута дневно у строго препорученим дозама.
Капи за вазомоторни ринитис:
- Пхармазолине;
- Ксимелин;
- Ксило Мефа;
- Тизине;
- Називин;
- Назол;
- Ринонорм;
- Риностоп;
- Евазолин;
- Ксилен;
- Снооп;
- Напхтизин.
Ксилен је заснован на ксиметазолину (средње делујућа супстанца). Доступан је у облику раствора са различитим концентрацијама (0,05%, 0,1%), што омогућава употребу у детињству.
Ефекат се развија неколико минута након инстилације у нос и траје до 10 сати. Ксилен има локални ефекат, не апсорбује се у општи крвоток, стога нема системских нежељених ефеката.
Контраиндикације укључују:
- преосетљивост на компоненте;
- изражене атеросклеротичне васкуларне лезије;
- неконтролисана хипертензија;
- кардиопалмус;
- атрофични тип ринитиса;
- глауком.
Опрез треба посматрати код особа са дијабетес мелитусом, аденомом простате, хипертиреозом и ангином пекторис. Лек је некомпатибилан са таблетираним облицима антидепресива. У случају продужене употребе ксилена, сувоћа, пецкање, голицање у назофаринксу, кијање и ринореја могу се погоршати.
Врло ретко се примећују повраћање, главобоља, палпитације срца, срчане аритмије, несаница и дисфункција вида. Поред тога, могући су психо-емоционални поремећаји.
Одлуку о спровођењу лечења ксиленом током трудноће доноси искључиво лекар, узимајући у обзир триместар, стање жене и тежину болести.
Лек се користи у 2 капи не више од три пута дневно.
Пре инстилације, носне пролазе треба очистити физиолошким раствором (Маример, Долпхин, Хумер).
Васоконстрикторни лекови имају изражен терапеутски ефекат, али имају пуно контраиндикација и нежељених ефеката. С тим у вези, они се прописују кратким курсом (до 5 дана), само са тешким ринитисом и претњом компликација (отитис медиа, синуситис, апнеја). Лековити ефекат траје око 4-10 сати (у зависности од састава), међутим, вазоспазам може трајати много дуже.
Антихистаминици
Ако је узрок вазомоторног ринитиса алергијска реакција, у лечењу болести треба користити антихистаминике.
Да бисте се потпуно ослободили симптома болести, требало би да зауставите контакт особе са фактором који изазива. Алергије могу бити узроковане:
- вуна, прашина, полен, пух;
- оштри мириси;
- козметика, кућна хемија;
- лекови;
- Храна.
Капи за вазомоторни ринитис имају за циљ смањење тежине симптома алергије блокирањем ослобађања биолошки активних компоненти.
Левоцабастине
Активни састојак левокабастин је део Тизин Алерји и многих других лекова. Блокира рецепторе који су осетљиви на хистамин. Као резултат, смањује се оток слузокоже, ринореја, назална конгестија, олакшава се назално дисање. Клинички, такође можете приметити смањење јачине свраба и обима пражњења. Локални ефекат након инстилације у нос се развија након 5 минута и траје до 11 сати. Делимична апсорпција лека у општи крвоток не изазива системске реакције.
Пре инстилације лека, потребно је очистити носне пролазе физиолошким раствором. Пацијентима старијим од шест година прописују се две дозе два пута дневно. У консултацији са лекаром, учесталост употребе може се повећати на четири.
Ако се после три дана од почетка терапије симптоми не смање, консултујте се са лекаром. Трајање терапијског курса је 4 недеље.
Левокабастин се прописује са опрезом особама са бубрежном дисфункцијом. Ако се боја раствора промени, мора се прекинути. Ако се прекораче препоручене дозе, може се појавити поспаност и други поремећаји нервног система. С тим у вези, не треба се бавити опасним активностима (вожња возила). Контраиндикације укључују преосетљивост и период лактације. Ограничења се односе и на трудноћу.
Током периода гестације, лечење левокабастином је дозвољено само након односа ризика за ембрион и користи за жену. Током терапије, дојење треба прекинути.
Након употребе капи, у ретким случајевима, долази до главобоље, вртоглавице, као и промене психоемоционалног стања у виду раздражљивости. Локалне нежељене реакције су сувоћа, бол, пецкање и бол у грлу у назофаринксу. На делу коже могу се појавити осип. Такође, нису искључени мучнина, тахикардија, болови у мишићима и кашаљ.
Са заједничком применом левокабастина и лекова на бази оксиметазолина (Називин), примећује се успоравање апсорпције антихистаминског лека.
Други антихистаминици
Поред Тизин Алерји, могу се прописати и друге једнако ефикасне капи за нос:
- Цромохекал;
- Кромоглин;
- Санорин Аналлергин;
- Аллергодил.
Поред лекова локалног деловања, потребно је именовање таблетираних облика антихистаминика.
Кортикостероиди
Лекови на бази стероида се широко користе за обичну прехладу у тешким случајевима. Имају моћне антиинфламаторне, антихистаминске и деконгестивне ефекте. У лечењу хроничног вазомоторног ринитиса, хормонска средства су незаобилазна компонента терапије. Не препоручује се самопримена глукокортикостероида.
Међу уобичајеним лековима издвајамо:
- Назонек;
- Алдецин;
- Авамис;
- Бецонасе;
- Назакорт;
- Насобек.
Дуготрајна употреба хормоналних средстава у високим дозама је препуна локалне имуносупресије, стањивања слузокоже и зависности.
Лек припада синтетичким лековима са хормонском активношћу.Његова акција је усмерена на сузбијање запаљеног процеса, блокирање алергијске реакције и ублажавање општег стања обнављањем носног дисања.
Ефекат је смањење едема ткива и лучења жлезда. Алдецин је прописан за полену грозницу и ринитис алергијског порекла током целе године. Посебан терапеутски ефекат примећен је код вазомоторног ринитиса.
Контраиндикације укључују:
- системска инфекција бактеријског, гљивичног, вирусног типа;
- често назално крварење;
- период латенције туберкулозе;
- хеморагична дијатеза;
- хируршке интервенције или повреде назофаринкса у последњих шест месеци;
- преосетљивост на компоненте лека;
- узраст деце до шест година.
Питање употребе стероидних лекова за труднице одлучује само лекар након процене тежине болести и стања жене. Дозирање је 1-2 дозе до четири пута дневно. Након постизања терапијског ефекта, лек се постепено повлачи.
Од нежељених реакција издвајамо:
- индивидуална нетолеранција;
- кошнице;
- бронхоспазам;
- промуклост;
- повећан интраокуларни притисак;
- кијавица;
- осећај печења у назофаринксу;
- крвава коза;
- улцеративна лезија слузокоже назофаринкса;
- главобоља;
- смањен осећај мириса;
- Сува уста.
Перфорација септума и активација гљивичне инфекције су озбиљна компликација хормонске терапије, са којом је тешко изаћи на крај.
Терапијски ефекат се развија три дана након почетка лечења кортикостероидима.
Ефекат лекова можете побољшати уз помоћ физиотерапеутских процедура, на пример, НЛО, УХФ, ласерске терапије. Они стабилизују тон крвних судова и побољшавају метаболичке процесе. Обично је прописано 5-10 процедура.
Не заборавите на јачање имунолошког система, од чије снаге зависи не само успех у лечењу вазомоторног ринитиса, већ и опште здравље особе.
