Најчешћи узрок болова у уху код детета је запаљен процес. Може се јавити и код лезија спољашњег и средњег уха, што узрокује нешто другачију клиничку слику, а самим тим и терапијску тактику. У овом случају, тежина синдрома бола може достићи такве вредности да деца постају немирна, плачу. С тим у вези, мере које имају за циљ смањење болних сензација су од највеће важности за побољшање ситуације. То могу бити и системски и локални агенси.
Код упале уха приоритет су локални препарати.
Они су у стању да пруже циљани ефекат без изазивања развоја негативних нежељених ефеката за цео организам. Терапеутски ефекат њихове употребе развија се много брже него од деловања системских лекова.
Спољно дејство значи
Употреба капи за уши и спољних средстава за лечење упале средњег уха је због присуства антисептичке, антиинфламаторне, аналгетичке компоненте у саставу. Поред тога, неки од њих садрже антибактеријске и антифунгалне састојке. Многи производи се припремају на бази 70% етил алкохола. То је због израженог антисептичког дејства ове компоненте, која, када се загреје, има изражен аналгетички ефекат на спољашње и средње уво. Најпопуларнији алкохолни раствори који се користе за упале средњег уха укључују алкохолни раствор борне киселине, камфора, фурацилинског, хлорамфениколног алкохола.
Избор лека треба да изврши специјалиста, јер је за именовање локалног лечења веома важно не само да се разјасни отитис медиа, већ и да се утврди интегритет бубне мембране. Капи за уши, ефикасне и безбедне за спољашње и катаралне упале средњег уха, могу нанети непоправљиву штету, користећи их за гнојни отитис средњег уха који се јавља са перфорацијом бубне опне. Пажљив приступ употреби треба да буде у односу на све производе који садрже етил алкохол.
Дејство алкохола на структуре средњег ува изазива не само пецкање и појачан бол, већ може довести и до губитка слуха.
Индикације
Екстерни алкохолни раствори се широко користе за
- спољни отитис средњег уха;
- као дезинфекционо средство за повреде уха;
- отитис медиа, ако нема перфорације бубне опне.
Њихова употреба може бити и у облику капи и као средство за брисање површине спољашњег слушног канала, ушне шкољке или у облику памучне турунде умочене у раствор. Упркос чињеници да су ова решења ефикасна као средства против болова, њихово именовање за упале средњег уха може да изврши само специјалиста након отоскопије.
Карактеристике лекова
Према упутству, фурацилин алкохол се може укапати у уво детета само ако нема перфорације бубне опне.
Исто важи и за све друге лекове који садрже алкохол. Антимикробни агенс, фурацилин, који је део раствора, делује депресивно на многе бактерије и гљивице, што му омогућава да се широко користи за отитис спољашњег уха, како у облику капи, тако и у облику турунде натопљене раствором. Фурацилин алкохол се укапава детету у уво три пута дневно по 1-2 капи, ако је очуван интегритет бубне опне.
Састав хлорамфеникол алкохола укључује
- хлорамфеникол, који има бактериостатску активност;
- 70% етил алкохола.
Хлорамфеникол у уху детета у облику капи је дозвољен само у ретким случајевима, под надзором лекара, јер укапавање може повећати осећај печења.
Поред тога, потребно је опрезно користити хлорамфеникол алкохол, а због чињенице да се антимикробни агенс укључен у његов састав може показати као снажан алерген. С обзиром на ове чињенице, примена овог спољног средства је могућа само код деце старије од годину дана.
Камфор алкохол има изражен ефекат загревања, па се највише користи у облику раствора за облоге. Међутим, физиотерапија је контраиндикована код деце млађе од пет година. Код упале средњег уха код детета, било какве термалне процедуре су опасне, јер могу погоршати ток болести.
Употреба облога за загревање је могућа само за старију децу у фази опоравка. У облику памучне турунде умочене у раствор, дозвољено је користити алкохол камфора на првим знацима упале средњег уха код деце. Међутим, с обзиром на опасност и изражен ефекат загревања лека, такви поступци су назначени само код деце након 12 година.
Алкохол камфора не треба капати детету у уво, јер овај поступак може изазвати опекотине.
Нарушен интегритет коже је контраиндикација за употребу надражујуће супстанце, тако да се овај лек није проширио са спољним отитисом и повредама коже.
Упркос широкој популарности спољних агенаса, због њихове доступности, тренутно постоји довољан број савремених лекова који су мање опасни и имају погоднији облик ослобађања. Поред тога, многи од њих су одобрени за употребу од првих дана након рођења детета.
