Ултразвучни преглед је данас један од најтраженијих због своје безболности, безопасности, високе информативности и једноставности. Ултразвук грла и ларинкса има широку примену у отоларингологији, онкологији, ендокринологији, пулмологији и другим медицинским специјализацијама.
Комплетан преглед пацијента укључује физички преглед, испитивање притужби, карактеристике развоја болести. На основу добијених информација, лекар прописује додатни преглед, укључујући ултразвук.
Да ли се ултразвук ради за новорођенчад? Дијагностика се спроводи и за одојчад и за труднице, у случају озбиљног стања пацијента.
Шта је ултразвук
У зависности од квалитета информација, могућности и величине, ултразвучни апарат може бити:
- једноставан, погодан за транспорт, има 16 канала;
- средња класа (одликује је не више од 32 канала);
- напредна класа (око 64 канала са могућношћу доплер скенирања);
- хигх-енд има до 512 канала са доплером у боји, обрадом информација путем дигиталног система.
Уређај има ултразвучни сензор, због којег се ултразвучни таласи примају и преносе. Звучни импулси иду до ткива, органа, од којих се неки рефлектују назад када се промени густина ткива, док други настављају да се крећу кроз ткива. Сензор у онлајн режиму опажа импулсе и преноси информације до процесора, где се обрађују и приказују на екрану.
Шта показује ултразвук?
Посебност прегледа се састоји у кретању ултразвучног сензора дуж површине коже, због чега се на екрану приказује стање унутрашњих органа. Ултразвучни таласи, пролазећи кроз ткива различите густине, пројектују се на монитор са сликом мање или више интензивне боје.
Да би проценио стање унутрашњих органа, лекар може прописати ултразвук грла. Шта показује ултразвук?
- структура, униформност, величина органа, додатне формације у доњем делу грла;
- униформност, пречник лумена органа;
- дебљина зида;
- стање околног влакна;
- карактеристике регионалних лимфних чворова (величина, број, адхезија са околним ткивима, хомогеност структуре);
- жаришта запаљења.
На основу ултразвука могућа је прелиминарна диференцијација цисте, апсцеса, малигне формације.
Индикације за ултразвук
У којим случајевима лекар прописује ултразвук ларинкса? Техника је индикована у присуству следећих притужби:
- нелагодност, бол у ларинксу, грлу и другим деловима врата;
- осећај страног предмета у грлу;
- дуготрајан сув кашаљ типа "лајање";
- кратак дах, отежано дисање;
- осећај стезања у грлу;
- промуклост гласа;
- исцједак крваве, слузаве природе.
Поред тога, препоручује се ултразвук ако је током физичког прегледа (палпацијом, перкусијом) лекар открио:
- додатно образовање, које се визуализује на предњој површини грлића материце;
- образовање, које се осећа у ларинксу;
- бол при палпацији;
- хиперемија коже, едем ткива;
- фистулозне рупе са пражњењем;
- повећање, индурација, болност лимфних чворова, њихова адхезија на околна ткива.
Ултразвучна метода се користи ако медицинска историја укључује:
- хроничне болести инфламаторног, заразног порекла, на пример, тонзилитис, фарингитис;
- претходне операције у пределу грлића материце;
- онколошки процеси бенигне генезе са локализацијом на врату;
- малигни процес било које локализације (са сумњом на метастатску лезију);
- дуготрајно пушење;
- задобио повреде врата.
Ултразвук је скрининг метода за откривање рака, стога је погодан за честу употребу.
Које болести се дијагностикују ултразвуком
Техника не омогућава утврђивање рака у 100% случајева, међутим, захваљујући ултразвучном прегледу, могуће је посумњати на појаву тумора. Уз помоћ додатних лабораторијских и инструменталних прегледа, онколошка дијагноза се потврђује или оповргава.
Међу болестима за које се ради ултразвук, вреди истаћи:
- ларингитис у акутној фази или хронично;
- аденом, формирање полипозе ларинкса;
- малигни процес;
- циста, апсцес датог подручја;
- отечени лимфни чворови (лимфаденопатија), запаљење (лимфаденитис);
- метастазе тумора друге локализације;
- лимфом, лимфогрануломатоза (промене у лимфним чворовима).
Приликом прегледа штитне жлезде, лекар може визуализовати хетерогене жариште, додатне формације (чворови, цисте), смањење / повећање величине жлезде. Ако је потребно, дијагностика се спроводи у посттрауматском периоду како би се утврдила тежина лезије, идентификовала локација страних тела.
Правила истраживања
Контраиндикације, када се ултразвучни преглед не врши, укључује отворену површину ране на врату. То је због потребе да се на кожу нанесе посебан гел, који побољшава проводљивост ултразвучних таласа.
Истраживање се спроводи на следећи начин:
- пацијент треба да ослободи врат (скине одећу, накит);
- лежи на леђима на каучу;
- провидни гел се наноси на површину врата где преглед треба да спречи продирање ваздуха између коже и сензора;
- студија се спроводи директно клизањем ултразвучног сензора преко површине коже, због чега се стање унутрашњих органа приказује на монитору.
Трајање поступка не прелази пола сата. Током овог времена, специјалиста испитује не само грло, ларинкс, већ и околна ткива и органе.
Ултразвучна дијагностика не захтева припрему, стога се спроводи и плански и хитно.
Лекар посебну пажњу посвећује хипоехогеним жариштима (са смањеном густином ткива), јер такви знаци могу указивати на малигну лезију. Што се тиче зона повећане густине ткива - хиперехогености, може се посумњати на прекомерни раст везивног ткива.
Често људи нису свесни развоја болести због одсуства симптома. Захваљујући прегледу, могуће је открити патолошки фокус у раној фази развоја.
Приликом испитивања жлезданог ткива штитне жлезде, лекар се фокусира на конзистенцију и густину, која се приказује на екрану у зонама различите густине.
Након дијагнозе, пацијент добија протокол студије са детаљним описом свих органа и структура које су прегледане, као и закључак. На основу резултата добијених у комбинацији са притужбама, анамнезом, лекар може потврдити, оповргнути дијагнозу или прописати додатну дијагностику, на пример, магнетну резонанцу.
Статистички је доказано да је оболелих од болести грла значајно више код мушкараца него код жена.
Висока учесталост обољења грла код мушкараца узрокована је пушењем, испијањем алкохолних пића, занемаривањем упалних, заразних процеса у овој области, као и утицајем штетних професионалних фактора.
Појава бола, нелагодности у ларинксу, која је повезана са упалом, раком, захтева дијагнозу. Уз помоћ ултразвучног прегледа, лекар успева да испита подручје врата, посумња или потврди присуство патологије.
Да би третман био успешан, потребно је одмах потражити помоћ од специјалиста. Ово ће омогућити дијагнозу болести у почетној фази и почетак лечења без чекања на прогресију и појаву компликација.
