Бол у грлу са леве стране при гутању је један од главних знакова развоја инфективног запаљења у слузокожи ждрела. Једнострани бол сигнализира локацију патогене флоре. Тип болести може се одредити пратећим симптомима и резултатима лабораторијских тестова.
Много ређе, нелагодност у фарингексу указује на развој неинфективних патологија, као што су цервикална остеохондроза, полипи у ларинксу, гастроезофагеални рефлукс итд.
Да бисте били сигурни да нема озбиљних системских болести, потребно је консултовати лекара.
У зависности од узрока симптома анксиозности, лекар може упутити пацијента код отоларинголога, инфектолога, гастроентеролога, онколога итд.
Узроци
Бол у грлу при гутању је неспецифичан симптом по којем је немогуће тачно одредити врсту болести. У већини случајева, једнострани бол сигнализира где се тачно налази патогена флора. Међутим, провокатори запаљенских процеса могу бити вируси, бактерије или гљивице. Само специјалиста може утврдити врсту патологије, на основу резултата бактеријске културе, историје пацијента и визуелног прегледа орофаринкса.
Развој ЕНТ инфекција је олакшан смањењем локалног и општег имунитета, који се јавља када је изложен следећим факторима:
- хиповитаминоза (недостатак витамина);
- Недостатак гвожђа анемија;
- склоност ка алергијама;
- зависности;
- прегревање (хипотермија);
- хроничне патологије;
- аутоимуни поремећаји.
Ако пацијент дуже време болно гута, потребно је да се подвргне прегледу на клиници. Неблаговремени третман повећава ризик од озбиљних компликација, посебно у случају дијагнозе лакунарне упале грла или инфективне мононуклеозе.
Могуће болести
Врста болести може се одредити по природи болова у фарингексу, њиховом интензитету, истовременим симптомима, старости пацијента и компликацијама. Узрочници неких ЕНТ патологија су искључиво бактерије, други су вируси или мешана патогена флора. По правилу, једнострани болови на десној или левој страни сигнализирају развој следећих болести:
- ангина;
- фарингитис;
- афтозни стоматитис;
- Преносна Мононуклеоза;
- лимфаденитис;
- грип;
- повреда слузокоже;
- менингоенцефалитис.
Одложена терапија лековима може довести до апсцеса ткива и упале слузнице мозга.
Одредити принципе лечења заразне болести могуће је само подвргавањем диференцијалној дијагностици код отоларинголога.
У зависности од стадијума развоја патолошких процеса, благостања и старости пацијента, биће прописани одговарајући лекови и физиотерапијски третман.
Да бисмо разумели карактеристике и клиничке манифестације горе наведених патологија, вреди детаљније размотрити сваку од њих.
Ангина
Ангина (акутни тонзилитис) је акутно запаљење ткива фарингеалног прстена, у коме је патогена флора најчешће локализована у палатинским крајницима и на задњој страни ждрела. По правилу, тонзилитис изазивају бактерије, али у око 10% случајева дијагностикује се вирусни (херпетички) или гљивични (кандидални) тонзилитис.
Катарални тонзилитис карактерише акутни почетак, у којем се пацијенти најчешће жале на:
- упаљено грло;
- хипертермија;
- сувоћа слузокоже орофаринкса;
- једнострано болно грло;
- бол у регионалним лимфним чворовима;
- слабост мишића и недостатак апетита.
Приликом прегледа пацијента, специјалисти најчешће утврђују повећање једног од палатинских крајника, што указује на локацију патогене флоре.
У недостатку адекватног лечења, катарална ангина прелази у гнојни облик, у којем гнојне масе почињу да се акумулирају у фоликулима и лакунама жлезда.
Посебну опасност по здравље представља болест узрокована стрептококном инфекцијом.
Са генерализацијом патолошких процеса, повећава се ризик од развоја флегмона врата, лимфаденитиса и отитис медиа. На позадини опште интоксикације тела узроковане акумулацијом бактеријских метаболита у ткивима, могу се појавити озбиљне системске и локалне компликације.
Ако се запаљење не отклони на време, могуће је оштећење бубрега, срчаног мишића, зглобова, слушног анализатора итд.
Субмандибуларни лимфаденитис
Субмандибуларни лимфаденитис је запаљење лимфних чворова, које се јавља у позадини развоја заразних болести и каријеса. О почетку патологије сведочи повећање лимфних чворова и њихов бол при палпацији. Развој болести може бити изазван:
- тонзилитис;
- гингивитис;
- зубне болести;
- фарингитис;
- каријесних зуба.
У случају субмандибуларног лимфаденитиса, пацијенти се често жале на бол у ждрелу само на једној страни, који може зрачити у уво, потиљак, врат итд. Визуелним прегледом евидентна је појава отока на врату и хиперемије слузокоже грла. По правилу, болест је праћена субфебрилном температуром, што сигнализира присуство акутног запаљења у ткивима.
Због повећања субмандибуларних лимфних чворова, временом се повећава нелагодност у фарингексу приликом гутања пљувачке. Ако занемарите проблем, гној почиње да се акумулира у ткивима, о чему сведочи цијаноза коже у пределу жлезда. Уништавање ткива је испуњено едемом, што често отежава дисање и узрокује хипоксију.
Преносна Мононуклеоза
Инфективна мононуклеоза је вирусна патологија у којој постоји лезија фаринкса, палатинских крајника, лимфних чворова, слезине и јетре.
Болест је опасна јер се, у случају прогресије, мења састав крви, што неминовно доводи до смањења реактивности организма.
Узрочник мононуклеозе је геномски ДНК вирус који се реплицира у имунокомпетентним ћелијама.
Клиничке манифестације вирусне болести су:
- једнострани бол у грлу;
- катарални трахеитис;
- отежано гутање;
- повећање јетре;
- топлота;
- бол у зглобовима и мишићима;
- вртоглавица;
- мучнина;
- главобоља;
- запаљење лимфних чворова.
Клиничке манифестације болести су сличне онима код туларемије, акутне леукемије и вирусног хепатитиса.
Нелагодност у грлу на десној или левој страни у већини случајева је повезана са запаљењем лимфних чворова.
Ако се пронађу алармантни симптоми, непожељно је одлагати посету специјалисту. Поред тога, патологија се може одвијати у атипичном облику, који карактерише прекомерна тежина симптома и брзо ширење инфекције.
Фарингитис
Инфективни фарингитис је изазван развојем аденовируса, стафилокока, стрептокока и гљивица сличних квасцу рода Цандида. Болест се карактерише запаљењем лимфаденоидних ткива и слузокоже ждрела. У зависности од локације патогена, може доћи до једностране упале грла приликом гутања.
У неким случајевима, фарингитис се јавља као резултат ширења бактеријске или вирусне инфекције изван лезија у близини грла - цурење из носа, синуситис, гингивитис итд.
Код акутног запаљења дисајних путева, пацијенти се жале на бол у грлу, отежано гутање, слабу температуру, мучан кашаљ и главобољу.
Код деце предшколског узраста, заразна болест се често развија на позадини АРВИ, у којој постоји смањење локалног и општег имунитета. У овом случају, општим знацима фарингитиса се додају симптоми грипа, тонзилитиса, морбила итд.
Неблаговремени третман ЕНТ болести доводи до хроничности патолошких процеса у грлу, што може изазвати системске и локалне компликације.
Афтозни стоматитис
Афтозни стоматитис - оштећење слузокоже орофаринкса са афти (мале ерозивне формације). Болест се може развити у позадини грипа, гастроинтестиналних патологија и слинавке и шапа. Узрок улцерације слузокоже ОРЛ органа најчешће је механичка траума, лоша хигијена, алергијске реакције и кварови имунолошког система.
Са прогресијом афтозног стоматитиса јављају се следећи симптоми:
- хиперсаливација (повећана саливација);
- хиперемија оралне слузокоже и ждрела;
- отицање лимфоидних ткива;
- жути плак на десни;
- лош задах.
Фактори предиспозиције за развој стоматитиса су недостатак витамина групе Б, А и Ц.
У случају формирања крме на једној страни грла, пацијент осећа нелагодност док једе и гута пљувачку. По правилу, болест пролази сама од себе у року од недељу дана. Али због смањења локалног имунитета, развој бактеријске и гљивичне флоре није искључен. Да би се спречиле компликације, препоручљиво је прибегавати испирању орофаринкса антисептичким препаратима и децокцијама на бази лековитог биља.
Грип
Грип је заразна ОРЛ болест коју карактерише оштећење респираторног тракта. Узрочник инфекције је вирус грипа, који брзо продире у цилирани епител, изазивајући упалу. Када се патогени размножавају, примећује се уништавање ћелија домаћина, због чега се у ларинксу формирају лезије које изазивају бол.
Пенетрирајући у крв, патогени вируси изазивају виремију, што доводи до следећих симптома: мрзлица; хипертермија; кашаљ; мијалгија; отежано гутање; главобоља; отицање слузокоже ждрела; једнострано болно грло; повећање цервикалних лимфних чворова.
Брзо ширење инфекције доводи до оштећења трахео-бронхијалног стабла, што је испуњено развојем хеморагичног трахеобронхитиса.
Први знаци развоја типичне болести грипа су брзи пораст телесне температуре на субфебрилне и фебрилне нивое.
Отприлике 2-3 дана након инфекције, пацијент развија кашаљ и зачепљеност носа, након чега се јавља бол приликом гутања.
Треба напоменути да је у случају тешког тока патологије могућ развој хеморагичног синдрома. Правовремени пролазак етиотропне терапије вам омогућава да спречите додавање бактеријске инфекције и развој компликација.
Повреда грла
Ако је пацијент болан при гутању, али нема типичних симптома заразне упале, то може указивати на механичко оштећење ткива. Узрок нелагодности у грлу може бити:
- термална опекотина;
- хемијска опекотина;
- механичка оштећења.
Нарушавање интегритета ткива настаје приликом једења чврсте хране, пијења топлих напитака, удисања врућих пара и испарљивих хемикалија итд. У случају непријатних сензација при гутању, потребно је осигурати да нема септичког запаљења. Да бисте то урадили, препоручљиво је потражити помоћ од оториноларинголога.
Треба напоменути да оштећење цилирајућег епитела и лимфоидних ткива негативно утиче на локални имунитет. Ово може изазвати умножавање опортунистичких микроорганизама у слузокожи орофаринкса. Да бисте спречили упалу, испирати грло антисептичким растворима најмање 5-7 дана.
Методе терапије лековима
Бол у грлу је само симптом који указује на развој запаљенских процеса у телу. Могуће је елиминисати клиничке манифестације болести и патогена уз помоћ палијативних и патогенетских лекова. Али пре него што купите лекове без рецепта у апотеци, потребно је да се консултујете са својим лекаром. Неадекватна терапија може погоршати добробит пацијента и изазвати компликације.
У случају једностраног бола у слузокожи грла, препоручује се употреба следећих врста лекова:
- локални анестетици ("Бензоцаине", "Тетрацаине") - инхибирају активност рецептора за бол, што помаже у уклањању нелагодности;
- антисептици ("Поливидон-јод", "Тимол") - дезинфикују слузокожу орофаринкса, чиме се повећава локални имунитет;
- антибактеријски лекови ("Тиротхрицин", "Нитрофурал") - уништавају ћелијске структуре патогених микроба, што доводи до њихове смрти;
- антивирусни лекови (Ингавирин, Кагоцел) - уништавају вирусе, због чега се убрзава регресија катаралних процеса у фарингексу;
- нестероидни антиинфламаторни лекови ("Саридон", "Пироксикам") - ометају синтезу простагландина, што спречава производњу инфламаторних медијатора.
Да би се повећала концентрација антивирусних и антибактеријских супстанци у погођеним ткивима, препоручује се употреба пастила и раствора за грло. Локална терапија убрзава уништавање патогена, што промовише регенерацију ткива и, сходно томе, опоравак.
