Палатински крајници (тонзиле) - лимфаденоидне формације које се налазе иза палатинских лукова између ждрела, усне и носне шупљине. Упарени органи садрже имунокомпетентне ћелије (неутрофили, фагоцити, Т-лимфоцити), који спречавају продирање патогене флоре у ЕНТ органе. У случају смањења реактивности тела, тонзиле се запаљују, што доводи до развоја заразних болести.
Шта учинити ако су крајници отечени и боли гутање?
Хипертрофија и болност палатинских крајника сигнализирају упалу лимфаденоидног ткива. Катаралне и гнојне процесе могу изазвати патогени вируси, гљивице или бактерије. Принципи лечења у великој мери зависе од природе инфективног агенса.
Правовремени пролазак антимикотичке, антивирусне или антибиотске терапије спречава ширење упале и развој тешких компликација.
Функције крајника
Крајници се могу назвати првом линијом одбране респираторног система од продирања патогених микроорганизама. Они учествују у синтези имунокомпетентних ћелија и неутрализацији патогених вируса, гљивица и микроба. Заједно са језичним, фарингеалним и јајоводним крајницима формирају такозвани фарингеални прстен, који спречава развој опортунистичких микроорганизама у дисајним путевима.
Фоликули и лакуне жлезда садрже имуне ћелије које неутралишу и уништавају патогене који улазе у ОРЛ органе са ваздухом, водом и храном. У случају смањења отпорности тела, смањује се број неутрофила и фагоцита у лимфаденоидним акумулацијама, што може изазвати упалу органа. Смањење локалног имунитета може бити изазвано:
- недостатак витамина А, Б и Ц;
- хипотермија и прегревање грла;
- хроничне болести;
- аутоимуни поремећаји;
- нестабилност хормонског нивоа;
- неблаговремени третман стоматитиса;
- зависности (пушење, злоупотреба алкохола);
- нерационалан унос антибиотика и хормоналних средстава;
- повреда слузокоже ждрела.
По правилу, бол у жлездама сигнализира присуство запаљенских процеса у ткивима. Према истовременим симптомима и локалним манифестацијама, одређује се врста ЕНТ болести и накнадни режим лечења за пацијента.
Етиологија
Зашто боли крајници и боли гутање? Неудобност приликом гутања пљувачке указује на присуство патолошких процеса у крајницима. Следећи типови патогена могу изазвати развој септичке упале у ткивима:
- аденовируси;
- вируси Корона;
- риновируси;
- вирус грипа;
- вируси херпеса;
- микоплазма;
- кламидија;
- стафилококи;
- стрептококе;
- пнеумококе;
- бацил дифтерије.
Хипертрофија жлезда може бити манифестација полно преносивих болести, посебно сифилиса и гонореје.
Пенетрирајући у крајнике, патогени луче специфичне ензиме који доводе до уништења ткива. Запаљење и едем лимфаденоидних формација стимулише иритацију рецептора бола (ноцицептора), што доводи до непријатних сензација - знојења, осећаја стискања, резања и пулсирања.
Могуће болести
У већини случајева, бол у жлездама се јавља у позадини септичког запаљења лимфоидних ткива. На развој ОРЛ болести могу додатно указивати хиперемија и едем слузокоже, мијалгија, грозница, кашаљ итд. Често дијагностиковане патологије праћене неугодношћу у пределу грла укључују:
- упаљено грло;
- хронични тонзилитис;
- хронични фарингитис;
- паратонзиларни апсцес.
Жлезде могу да отекну и због механичког оштећења слузокоже орофаринкса. Повреда интегритета цилираног епитела доводи до смањења реактивности ткива, због чега није искључен развој септичког запаљења. Хипертрофија крајника је опасна едемом ткива и сужавањем унутрашњег пречника дисајних путева. Неблаговремено ублажавање катаралних процеса може довести до стенозе фаринге и акутне асфиксије.
Ангина
Ангина се назива ЕНТ болест, у којој постоји акутна упала главних компоненти фарингеалног прстена. Често инфективно-алергијско запаљење изазивају бактеријски патогени - стрептококи, стафилококи, менингококи итд.
Развој болести олакшава хипотермија, хиповитаминоза, трауме крајника, хронични ринитис, поремећаји у функционисању аутономног нервног система.
У случају инфекције респираторног система, не само да палатински крајници могу повредити, већ и лимфна ткива унутар ждрела.
Са развојем ангине, пацијенти се најчешће жале на следеће симптоме:
- нелагодност приликом гутања;
- хипертермија;
- мијалгија;
- мучнина;
- увећани лимфни чворови;
- главобоља;
- недостатак апетита.
Болест увек почиње болом у грлу, слабом температуром и општим симптомима интоксикације.
Развоју ангине може претходити бактеријски ринитис, синуситис, АРВИ и друге прехладе. Смањење реактивности тела стимулише репродукцију опортунистичких микроба, због чега настају заразне лезије.
Неадекватан третман ангине доводи до повећања концентрације метаболита патогена у телу, због чега се развија инфективно-токсични шок.
Кроз фасцијалне просторе на врату, патогени могу ући у грудни кош и лобањску шупљину. Неблаговремено отклањање патолошких процеса доводи до развоја менингитиса, медијастинитиса, паратонзиларног апсцеса итд. Посебну опасност по здравље пацијента представља стрептококна флора, која на крају утиче на зглобове, срце и бубреге.
Хронични тонзилитис
Хронични тонзилитис је тромо запаљење фарингеалног крајника и крајника, при чему је оштећена слузокожа ждрела. По правилу, болести претходи акутно запаљење палатинских крајника, дифтерија, шарлах и друге патологије "детињства". У недостатку компликација, само локалне манифестације сигнализирају развој хроничног тонзилитиса:
- хиперемија слузокоже орофаринкса;
- хипертрофија палатинских крајника;
- гнојне акумулације (тонзилолитис) у лакунама крајника;
- задебљање палатинских лукова;
- повећање субмандибуларних лимфних чворова.
Перзистентни лимфаденитис, хипертермија и поремећаји у раду срца сигнализирају развој токсично-алергијског тонзилитиса. Хронична упала жлезда често је праћена апсцесима, упалом синуса, средњег уха и бубрега. Кључни етиолошки фактор у настанку ОРЛ патологије је β-хемолитички стрептокок.
Главну улогу у патогенези хроничног запаљења жлезда игра функционални поремећај аутономног нервног система. Развој патологије олакшава локална хипотермија, хронична упала назофаринкса, неповољни климатски услови, лоша исхрана итд. Чести рецидиви тонзилитиса изазивају стварање ожиљака у лимфаденоидним ткивима, због чега је њихова дренажна функција поремећена. Као резултат, патолошки ексудат из гноја, детритуса и патогена почиње да се акумулира у лацуналу крајника.
Хронични фарингитис
Код хроничног фарингитиса примећује се запаљење лимфаденоидних ткива ждрела, које се шири на палатинске и фарингеалне крајнике. Узрочници заразне болести могу бити стафилококи, пнеумококи, аденовируси, вирус грипа и гљивице Цандида. Често се хронични фарингитис јавља због ширења патогене флоре изван лезија.
Хронични фарингитис се разликује од троме упале грла у преваленцији жаришта упале. Патогени могу бити локализовани не само у жлездама, већ иу слузокожи ждрела. Развој болести најчешће сигнализирају:
- непродуктиван кашаљ;
- упаљено грло;
- субфебрилна температура;
- суве слузокоже;
- отицање фаринкса;
- бол приликом гутања пљувачке.
Карактеристика развоја фарингитиса је улцерација задњег фарингеалног зида и одсуство гнојног запаљења крајника.
Паратонзиларни апсцес
Паратонзилитис (паратонзиларни апсцес) је инфективна лезија периаминалне ћелије, праћена опсежним едемом лимфоидног ткива. Једнострани и билатерални апсцес настаје као резултат септичког запаљења жлезда и оближњих ткива. Због смањене реактивности тела, мала деца и старији су подложнији патологији.
Ако крајници боли дуже време, то може довести до генерализације патолошких процеса и потешкоћа у дисању. О развоју паратонзилитиса сведоче следеће клиничке манифестације:
- висока температура (преко 39 °);
- увећани лимфни чворови;
- отежано дисање;
- спазам мишића за жвакање;
- хипертрофија жлезда;
- све већи бол приликом гутања;
- слабост и мучнина.
Касни пролазак терапије лековима доводи до тромбозе вене јечма и инфективног токсичног шока.
Апсцес лимфаденоидног ткива је препун развоја медијастинитиса и сепсе, стога треба започети лечење када се појаве први знаци ЕНТ патологије.
Треба напоменути да узимање антибактеријских средстава током лечења респираторних болести не смањује вероватноћу развоја паратонзилитиса. Због тога, у случају погоршања здравља, требало би да потражите помоћ специјалисте.
Други разлози
Зашто постоји нелагодност приликом гутања пљувачке? Испирање и бол у грлу нису увек последица развоја заразне болести. Непријатне сензације при гутању често су резултат механичке иритације слузокоже респираторног система. Фактори који доприносе настанку симптома укључују:
- пушење - дувански дим сагорева слузокожу орофаринкса и деструктивно утиче на размену гасова у ткивима, због чега долази до иритације цилијарног епитела;
- удисање сувог ваздуха - недовољна влажност ваздуха доводи до исушивања слузокоже дисајних путева и, као резултат, појаве неугодности;
- утицај испарљивих хемикалија - токсичне супстанце садржане у хемикалијама за домаћинство уништавају мембране ћелија цилирајућег епитела, што неизбежно доводи до кршења секреторне функције слузокоже;
- алергије - полен, животињска длака, честице прашине изазивају алергијске реакције у респираторним органима, што резултира едемом и запаљењем лимфоидних формација.
Пре него што почнете са лечењем палатинских крајника, морате утврдити узрок проблема. У случају септичког запаљења ткива, пацијенту ће бити прописани лекови етиотропног (антибиотици, антивирусни агенси, антимикотици) и палијативног (антипиретици, аналгетици) деловања. Ако је бол у грлу узрокована алергијском реакцијом, антихистаминици и антиинфламаторни лекови ће помоћи у отклањању нелагодности.