Симптоми хроничног синуситиса

Упала максиларних синуса је болест која носи озбиљну претњу људском телу. Може се манифестовати у акутном облику са израженим симптомима који се морају уклонити што је пре могуће. Код хроничног синуситиса, симптоми су замућени, што често узрокује самозадовољство код пацијента. Међутим, овај латентни облик болести није ништа мање опасан за људе. Важно је бити у стању да на време уочите знаке хроничног синуситиса.

Разлози за развој болести

Хронични синуситис је најчешће последица акутног стадијума болести, који није у потпуности излечен, или је терапија започета са закашњењем. Основа овог облика болести је снажно сужење везног канала између носне шупљине и максиларне коморе, што нарушава њену дренажу и промовише колонизацију патогеном микрофлором. Најчешће се приликом сетве налазе стрептококи или друге бактерије, ређе анаероби и вируси. Гљивична флора такође може изазвати развој упорног облика синуситиса. Често се откривају полимикробна једињења, тј. у синусима су истовремено присутне и гљивице и бактерије.

Трансформација акутног синуситиса у спору форму јавља се под утицајем таквих фактора:

Присуство у назофаринксу упорних извора инфекције, као што су тонзилитис и ринитис у дуготрајној манифестацији.
Неблаговремени почетак лечења акутног облика болести или неовлашћено прекидање од стране пацијента курса прописаних антибиотика када се опште стање побољша.
Анатомске индивидуалне карактеристике структуре унутрашњег носа. Присуство трна или деформитета носног септума, пролиферација и атрофија ткива у носној шупљини изазивају потешкоће у носном дисању са каснијим развојем болести. Такви поремећаји могу бити и стечени као резултат трауме или промена везаних за узраст, и урођени као резултат поремећаја интраутериног раста.
Полипи мењају природни пролаз протока ваздуха, погоршавају одлив секрета, стимулишући појаве стагнирајуће природе.
Формирање правих циста и псеудоциста, које, када расту, могу притиснути зидове синуса, изазивајући бол, као и доводе до дефеката костију.
Стоматолошки проблеми, који се састоје од обољења корена зуба горње вилице и могућих формирања фистула током стоматолошких операција.
Неповољни спољни фактори (честа хипотермија, загађен ваздух, лоши услови рада) и сопствене лоше навике (пушење, пијење алкохола).
Стање општег и локалног имунитета.
Алергијске реакције.

Симптоми болести

Симптоми хроничног синуситиса код одраслих током ремисије су благи. Међутим, према неким знацима, може се схватити да се запаљен процес наставља у телу:

Главобоља која најчешће погађа подручје око очних дупља. У хоризонталном положају, бол се постепено повећава, ау вертикалном положају слаби. Понекад бол може бити потпуно одсутан.
Назална конгестија, када је глава нагнута, периодично се појављује пражњење, често са гнојем. Они нису подложни лечењу.
"Тежина" лица, постоји стални осећај притиска и пуноће изнутра у образима.
Због редовног одводњавања слузи из максиларних шупљина дуж зидова грла, јавља се осећај „кнедла у грлу“.
Коњунктивитис и отицање очних капака ујутру.
Кршење осећаја мириса, што узрокује много непријатности у процесу људског живота.
Неиспровоциран лакримација.
Осећај запушености у ушима, оштећење слуха.

Карактеристика ове болести код деце је изражено отицање слузокоже максиларних синуса, као и озбиљно кршење носног дисања. У таквим случајевима препоручује се хитна консултација са лекаром.

Стручњаци деле све симптоме латентног синуситиса у три групе:

Локални субјективни. Формирано на основу анкете пацијената. Пацијенти се жале на сталне главобоље, гнојни исцједак из носа са непријатним мирисом, осећај притиска у пределу захваћене шупљине, недостатак носног дисања и лош апетит.
Локални циљ. Открива се након прегледа код оториноларинголога. Јасно је видљива дифузна хиперемија и едем очних мембрана. Риноскопија показује оток и задебљање турбината. Приликом палпације лица, појављује се бол у пројекцији захваћених комора. Између усне и носа појављују се дерматитис, импетиго, екцем и пукотине. Често се евидентирају проблеми са зубима: каријес, пародонтитис.
Су уобичајене. Ово је кашаљ, кијање, главобоља, смањење перформанси, умор. У зависности од годишњег доба, ови знаци се могу манифестовати различитим интензитетом.

Као и свака спора болест, синуситис се најживље осећа током егзацербација. По правилу, лети се симптоми болести смањују, а у хладном периоду постају активнији, уз повећање инциденције респираторних обољења. Са погоршањем синуситиса, симптоми постају израженији, пацијент почиње да се осећа много горе. Забележени су следећи знаци:

Повећана телесна температура, обично не већа од 37,5 степени, благо мрзлица.
Општа слабост, осећај слабости и "слабости".
Иритација назалне слузокоже са честим кијањем.
Кашаљ, бол у грлу и бол у грлу.
Синдром јаког бола са неизвесном локализацијом. Може се дати на чело, корен носа или зубе, а приметно се погоршава кашљањем, окретањем главе или савијањем напред.
Нос је запушен, а исцједак је зелен. После отприлике недељу дана, слуз постаје жућкаста, почиње гнојна фаза болести.
Глас гласа се мења, постаје глув и назалан.

Често латентни синуситис иде паралелно са запаљењем ћелија етмоидног лавиринта, па су симптоми обе болести помешани.

Врсте хроничног синуситиса

Хронична упала максиларних синуса носа подељена је на неколико подврста, у зависности од симптома и процеса тока. На основу тога разликују се следеће врсте латентног синуситиса:

Цатаррхал. Може бити једнострано и двострано, док је цела слузокожа шупљине упаљена, крвава и едематозна. Сам дисајни пут је испуњен серозном слузом.
Пурулент. Развија се током егзацербације, садржај ексудата се мења, уместо серозне течности, гној се акумулира у празнинама.
Париетална хиперпластика. Његова суштина се састоји у повећању броја ћелија слузокоже, касније, због хиперплазије, развијају се полипи. Карактерише га обилно и често пражњење, нос се пуни наизменично са једне или друге стране.
Влакнасте. Због задебљања ткива настају проблеми са дренажом синуса, поремећен је одлив течности, развија се загушење.
Полипоус. Разлог је раст полипа у адвентивној комори, што спречава нормално функционисање епитела.
Цистична. Слично је полипози, само циста постаје узрок болести, која може расти било где у носној шупљини, ометајући нормалан пролаз протока ваздуха.
алергични. Може се појавити изненада када је изложен јаком алергену. Активна реакција слузокоже доводи до обилног лучења, овај процес је отежан едемом ткива.
Помешан. Са овом опцијом, неколико типова се може комбиновати код једног пацијента, на пример, алергијски и гнојни.

Ако посматрамо спори синуситис са становишта извора инфекције, онда је класификација следећа:

Хематогени. Најчешћи, настаје уласком у помоћне џепове патогена из спољашње средине - вируса или патогених бактерија.
Рхиногениц. Постоји процес трансформације акутног синуситиса у латентни облик због честог ринитиса.
Трауматично. То је последица кршења пуноправног носног дисања због анатомских патологија носа, урођених (трње, закривљеност носног септума, аденоиди) или стеченог карактера (операција, траума).
Одонтогени. Развија се као резултат инфекције из усне шупљине од оболелих зуба.

Компликације хроничног синуситиса

Синуситис у било ком облику је сам по себи опасна болест, јер доводи до тешке интоксикације тела. Поред тога, може изазвати низ компликација које утичу на друге виталне људске системе. Размотрите најчешће последице болести:

Развој компликованих облика ларингитиса (едем ларинкса), тонзилитиса (запаљења крајника) и фарингитиса (запаљења ждрела).
Оштећење памћења и пажње због церебралне хипоксије. Остали органи пате од недостатка кисеоника, али у мањој мери.
Дакриоциститис. Пораз сузне кесе, постоји непровоцирана стална лакримација, понекад ослобађање гноја. У овом случају, палпебрална пукотина се сужава, сузна врећа боли.
Инфламаторни процеси у меким ткивима лица са оштећењем мишића и поткожног ткива.
Интракранијалне компликације. Ово је најопаснија последица упале синуса, која може довести до развоја енцефалитиса, менингитиса и апсцеса мозга. Смртност у овом току догађаја је веома висока.

Прелазак запаљенских процеса у доњи респираторни тракт (бронхитис, пнеумонија) или уши (акутни отитис медиа).
Запаљење оптичког нерва и очне јабучице може изазвати оштро погоршање вида или потпуно слепило.
Прекид дисања ноћу (апнеја) доводи до лошег сна и кардиоваскуларних проблема.
Сепса због продирања патогена у крвоток.
Астма због неисправног носног дисања и развоја патогена у респираторним органима.
Запаљење тригеминалног нерва, претеће јаке болове, оток лица и поремећени изрази лица.

Синуситис негативно утиче на људско тело током читавог времена његовог присуства, без обзира да ли је болест у ремисији или погоршању.

Присуство неугашеног жаришта инфекције у синусима који се налазе у близини мозга, очију, нерава и великих крвних судова чини га извором сталне опасности.

Дијагноза болести

Да би се успоставила тачна дијагноза и исправна диференцијација хроничне упале максиларних синуса од других болести које имају сличне симптоме (на пример, запаљење тригеминалног нерва лица), оториноларинголог спроводи визуелни преглед и инструменталне студије.

Физички преглед обично није довољно ефикасан. Због одсуства јаког бола, палпација пројекције захваћеног органа је неинформативна, а резултат перкусије (тапкања) предњег зида синуса је замагљен због релативно густе масе коже и меких ткива.

Инструментални преглед је много ефикаснији. У медицинској установи, ако је потребно, могу се предузети следеће радње:

Риноскопија. Преглед показује хиперемију и оток назалне слузокоже, лумен средњег носног пролаза је често затворен. Карактеристична карактеристика је траг гноја који тече испод средње носне шкољке. Такође, откривају се полипи који ометају нормалан одлив течности из комора.
Орофарингоскопија. Прегледају се слузокоже десни и зуба са оболеле стране, тапкају се пуњени зуби, уколико постоји инфекција су болни. Често су потребне додатне консултације са стоматологом.
Радиографија. Главни метод истраживања се спроводи у различитим пројекцијама (бочним и полу-аксијалним). Понекад, да би се добила детаљнија слика, контрастно средство се убризгава у шупљину помоћу пункције.
ЦТ скенирање. Помаже да се добију тачније информације о оштећењу зидова синуса, укључености других синуса и оближњег коштаног ткива у процес.
Терапија магнетном резонанцом. Ефикасан у откривању дефеката меких ткива унутар ваздушне коморе.
Ендоскопија. Инвазивна дијагностичка метода за визуелни преглед кавитета након микронектомије.

Лечење хроничног синуситиса

Терапија хроничног синуситиса захтева стално лечење, без обзира да ли се симптоми смирују или су изражени. Од утицаја на патоген током периода ремисије зависиће учесталост и јачина егзацербација. Веома је тешко потпуно излечити такав синуситис, али предузимање бројних мера може вас спасити од егзацербација и могућих компликација:

Дуготрајна употреба антибиотика у малим дозама. Најчешће се за то користе нискотоксични и ефикасни против микроба макролиди, који, осим тога, повећавају имунитет.
Континуирано испирање синуса сланим растворима и убризгавање у нос антиинфламаторних спрејева са стероидним хормонима.
Корекција деформитета у носној шупљини (исправљање септума, уклањање аденоида).
Употреба деконгестивних спрејева и капи, као и муколитика за побољшање функционисања слузокоже комора и уклањање патолошког садржаја.
Елиминација алергена код алергијског синуситиса.
Стално посматрање од стране стоматолога и благовремено лечење зуба (нарочито жвакања) горње вилице.
Као помоћна терапија прописани су имуномодулатори, ресторативни лекови и витамини.

Да би се уклонио гнојни садржај и квалитетно лечење антибиотицима и антисептицима унутрашњих зидова синуса, практикује се пункција максиларног синуса.

Најчешће се ова метода користи за ублажавање симптома током погоршања болести. За оне који се плаше убода, испирање се може обавити помоћу Иамик синусног катетера под локалном анестезијом.

Ако нема компликација и контраиндикација, у фази опоравка болести, пацијенту се прописује физиотерапија, као што су: