Како се праве "кукавице" за синуситис?

За пацијенте са максиларним синуситисом користи се свеобухватан третман, укључујући мере за сузбијање патогена и ублажавање симптома. Лекари често морају да праве пункције како би побољшали стање пацијента. Међутим, дуго су развијене методе како би се избјегло нарушавање интегритета ткива и истовремено квалитативно чишћење максиларних синуса од мукозних акумулација. Конкретно, поступак "кукавице" за синуситис је широко распрострањен.

Суштина терапијског ефекта технике

Методу нехируршког уклањања ексудата из синуса помоћу меког катетера измислио је и применио у пракси амерички оториноларинголог по имену Артхур Валтер Проетз у првој половини 20. века. Његова суштина лежи у чињеници да се у носној шупљини ствара негативан притисак, што доводи до одлива акумулиране слузи и гноја из захваћене аднексалне коморе у носну шупљину. Захваљујући томе, лековита решења могу квалитативно испрати синусе, евакуишући остатке патолошког садржаја.

Метода кретања течности према Проетз-у се користи у следеће сврхе:

смањење вискозитета гнојно-слузних акумулација и испирање из носа;
механичко уклањање штетних микроорганизама, алергена, честица прашине и прљавштине таложених на епителном слоју;
повећање тонуса крвних судова и њихово јачање;
ублажавање упале и побољшање дисања кроз нос;
повећање имунитета на локалном нивоу.

Важно је напоменути да је за постизање терапијског резултата неопходно извршити процедуру по класичној технологији, уз стварање приметне разлике притиска између џепова за прибор и носне шупљине.

Само то ће омогућити да се ексудат извуче из синуса кроз натечену анастомозу. Непоштовање ових правила доводи до чињенице да се вакуумска метода претвара у обичан "назални туш", чија је ефикасност неколико пута мања.

Индикације и контраиндикације за наводњавање

"Кукавица" за синуситис се прописује у случају благе или умерене болести, када спојни канали нису много отечени, потпуно блокирајући синус. Овај метод лечења је погодан за одрасле и адолесценте који су у стању да се контролишу и мирно прихватају све манипулације.

Поред синуситиса, Проетз методом се лече следеће болести:

ринитис, укључујући алергијски;
некомпликовани облици фронталног синуситиса, сфеноидитиса и етмоидитиса;
аденоидитис код деце;
тонзилитис;
цисте и полипи;
заразне болести носа.

Малој деци (до 5 година) не препоручује се лечење „кукавицом“, што је повезано са физиологијом носа. Осим тога, деци је много теже да спроводе ову врсту наводњавања због страха и панике који се често јављају када виде лекара и опрему коју користи.

Такође, не можете извршити процедуру прања под таквим условима:

присуство епилептичне болести;
ментални поремећаји;
склоност крварењу због слабих васкуларних зидова;
ниска стопа згрушавања крви.

Решења која се користе за прање

Лечење синуситиса са "кукавицом" је добро јер је у стању да квалитативно очисти све слузокоже и евакуише вишак секрета. Важну улогу у томе игра састав течности која се користи за испирање. Раствор може бити неутралан или садржавати антисептике, антибиотике или деконгестиве.

Најефикаснији и доказани лекови од којих се може направити лековито решење:

Камена со. Његов 0,9% раствор се користи за лакши облик болести, када је довољно једноставно испрати слуз са зидова, регенерисати и тонирати ћелије епитела. Можете користити кухињску со (укључујући јодизовану) или морску со. Слана вода је такође често основа за друга решења.
Фурацилин. Користи се 0,02% разблажења лека. То је антисептик који уништава грам-позитивне и грам-негативне бактерије, као што су стрептококи, стафилококи, ешерихије.
Декасан 0,02%. Антивирусно, фунгицидно и антибактеријско средство. Користи се за нејасну етиологију болести.
Хлорхексидин биглуконат. Утиче на мембране бактерија, узрокујући њихову смрт, али не може да се бори против гљивица и вируса. Користите концентрације од 0,02% и 0,05%.
Мирамистин. 0,01% раствор има изражен антимикробни ефекат против различитих врста бактерија, укључујући и њихове комбинације.
Цхлоропхиллипт. Органски препарат на бази супстанци из листова еукалиптуса, способан да инхибира стафилококе отпорне на антибиотике.
Цефтриаксон. Антибиотик у облику праха који се може растворити у води и користити за испирање у оториноларингологији. Односи се на цефалоспорине треће линије.

Понекад се наводњавање врши обичном дестилованом водом. Истовремено, нема антисептичког ефекта, али је могуће послати течност која је процурила на бактериолошку анализу како би се тачно одредио патоген и одабрали најефикаснији антибиотици.

Поступак за поступак "кукавица".

Наводњавање ове врсте врши се у поликлиници или болничкој манипулационој сали.

Важно је да пацијент буде миран приликом испирања.

Ако је пацијент нервозан, има појачан рад срца или дише са прекидима, онда је боље одложити процедуру за пола сата, а пацијенту дати једноставан седатив.

Вриједи се детаљније задржати на томе како направити "кукавицу" за синуситис:

10-15 минута пре почетка, лекар уноси у ноздрве пацијента вазоконстрикторне лекове као што су Напхтизин, Евазолин, Галазолин за пуну проходност носних пролаза.
Ако се пацијент веома плаши било какве неугодности, онда се понекад користи локална анестезија, тј. убризгава се мало лидокаина.
Пацијент седи на столици са наслоном или лежи на каучу са главом нагнутом за 45 степени.
Оториноларинголог пуни шприц од 20 мл без игле са унапред припремљеним антисептичким раствором загрејаним на температури од 37-39 степени. Топла течност ће ублажити нелагодност, иако је само испирање практично безболно.
Лекар сипа раствор шприцем у једну ноздрву, а посебан уређај уметнут у другу ноздрву (аспиратор, ОРЛ комбинат) усисава воду са гнојним ексудатом у посуду. У овом случају, лекар може визуелно проценити оне акумулације које се уклањају из носа, њихову густину, боју, количину гноја, присуство крви. Сва инфузирана вода треба да тече кроз синус; 5 шприцева је довољно за испирање једне коморе.
Ако се гнојни чеп накупио у максиларној шупљини, лекар стисне ноздрву кроз коју се сипа вода 3-4 секунде. У исто време, радни усис извлачи ваздух и слуз заглављена у фистули. То може довести до брзо пролазног повлачења бола у фронталној регији.
Након испирања једне додатне коморе, отоларинголог убацује аспиратор у другу ноздрву и понавља све манипулације. Увек исперите оба синуса, тиме се избегава прелазак инфекције између синуса.

Током целе сесије од пацијента се тражи да испушта неке звукове, док се меко непце подиже и блокира улаз у ларинкс како заражена течност тамо не би цурила. Најчешће се препоручује да се каже "кукавица", отуда и популарни назив поступка - "кукавица". Поред тога, током наводњавања, пацијент се мора придржавати следећих правила:

немојте бити нервозни, понашајте се мирно и предвидљиво када течност уђе у нос;
не окрећите главу у страну;
дишите на уста одмерено и мирно.

Након завршетка поступка, непожељно је нагло подићи у усправан положај. Ово може изазвати вртоглавицу и несвестицу. Боље је окренути главу на једну страну и лежати неколико минута или седети на каучу, нагињући се напред. У року од пола сата након завршетка наводњавања, непожељно је бити изложен физичком напору и хипотермији.

Испирање траје не више од 15 минута. За квалитетно наводњавање довољно је 150-200 мл течности, тачну количину одређује лекар, на основу количине ослобођеног секрета. Ток третмана се састоји од 5-7 сесија.

Предности и могуће последице "кукавице"

Испирање синуса по Проетз методи је светска метода за лечење синуситиса, која је добра алтернатива традиционалној пункцији. Има бројне предности у односу на операцију:

неинвазивност, тј. синусно ткиво није оштећено;
мали број контраиндикација и нежељених ефеката;
испорука лекова директно у погођено подручје;
брзо побољшање стања пацијента, смиривање симптома;
смањење количине лекова за конзервативну терапију;
лака толеранција од стране пацијената, одсуство синдрома јаког бола.

Код већине пацијената, симптоми као што су конгестија и главобоља приметно су ослабљени у року од неколико минута након завршетка прве сесије наводњавања. Међутим, могућност употребе ове методе зависи од степена отока ткива носа. Ако је анастомоза потпуно отечена и синус је блокиран, онда лекови не могу ући унутра, у овом случају је боље одлучити се за пункцију.

Прање има и своје непријатне тренутке. Упркос безболности и прилично лакој толеранцији, понекад се могу појавити такве негативне последице:

крварење из носа због пукнућа крвних судова или оштећења ткива од коришћених инструмената;
загушење уха и блага главобоља на почетку поступка;
осећај печења у носу;
црвенило белих очију;
понекад повраћање код деце;
активно кијање сат времена након завршетка испирања;
непријатан укус лекова који се користе у раствору и иритација назалне слузокоже.

Неправилна техника наводњавања (снабдевање водом под превисоким притиском) може довести до продирања заражене течности у Еустахијеву тубу, праћеног развојем акутног упале средњег уха. Овоме су посебно подложна деца са својим широким и кратким слушним цевима. Због тога је боље направити "кукавицу" у медицинској установи, а не експериментисати код куће.