Билатерални синуситис: узроци, симптоми, лечење

Максиларне шупљине се налазе у дебљини горње вилице. Они комуницирају са носном шупљином кроз природни отвор за излучивање. Када се услед напада вируса упали слузница у носу, појављује се оток. Као резултат тога, излаз је сужен и затворен. Наравно, такве патолошке промене утичу и на слузокожу која облаже максиларне синусе (синусе). Такође постаје запаљен, због чега долази до кршења природног одлива из њих. Такви услови су веома повољни за репродукцију штетних микроорганизама. Ако су оба синуса упаљена, развија се билатерални максиларни синуситис (билатерални синуситис).

Имајте на уму да је двострани синуситис скоро увек довољно озбиљан. Постоји велики ризик да болест постане хронична и појаве опасних компликација.

Зашто настаје

Често, билатерални синуситис није узрокован једним, већ неколико спољних фактора одједном. Упални процес у оба максиларна синуса одједном може настати када:

• смањен имунитет;
• хроничне болести назофаринкса и усне шупљине;
• неправилан третман ринитиса.

Узрок појаве бактеријског билатералног синуситиса такође може бити тешка хипотермија. У овом случају, или се развија самостално, или долази "у комплету" са цурење из носа, фарингитисом, упалом грла и другим прехладама. Ако се акутни облик синуситиса лечи у погрешно време или нетачно, болест ће постати хронична и узнемираваће сталним релапсима.

Урођене аномалије анатомске структуре параназалних синуса доприносе развоју ове болести. Они са таквом аномалијом имају повећан ризик од развоја билатералног синуситиса до 40%.

Као што је већ поменуто, ова болест је природна последица оклузије уста у максиларном каналу. Кроз овај канал, слуз формирана у параназалним шупљинама треба слободно да напусти синусе. Преклапање уста доводи до кршења природног одлива серозне слузи и гноја из максиларне шупљине. Инфекција се шири на суседне шупљине најчешће током спавања. Ово се дешава када особа лежи на здравој страни.

Болест може изазвати и обичну алергијску реакцију. Полен цветних биљака, кућна прашина, длака кућних љубимаца, као и неки производи у присуству алергија на храну, у овом случају постају нека врста покретачког фактора.

Други разлози за развој билатералног максиларног синуситиса укључују:

• периодично погоршан вазомоторни ринитис, који се јавља у хроничној форми;
• недавно пренета шарлах, богиње или дифтерија (углавном код деце);
• повреде носа или параназалних синуса, посебно, добијене током операције;
• пулпитис и пародонтитис.

Последња 2 узрока изазивају упалу прво у једној шупљини. Затим се шири на два максиларна синуса.

Врсте билатералног синуситиса

У зависности од природе упале максиларних синуса, разликују се 3 врсте билатералног синуситиса:

• цатаррхал;
• ексудативни;
• гнојни.

Стручњаци сматрају да је катарални тип болести најлакши. Појављује се као резултат инфекције вирусом. Слузокожа која облаже синусе благо набрекне. Безбојна, вискозна слуз, без икаквог мириса, излучује се из назалних пролаза.

У акутном облику ексудативног синуситиса, ослобађа се значајна количина слузи водене конзистенције. Због чињенице да је поремећен пуни одлив слузног секрета из синуса, он се акумулира тамо, стварајући повољне услове за развој опасних инфекција - и бактеријских и гљивичних.

Акутни облик гнојног синуситиса јавља се као резултат директне инфекције штетним бактеријама. Може се јавити и због додавања бактеријске инфекције са максиларним синуситисом катаралних или ексудативних сорти. Ова врста болести може се препознати по вискозном исцјетку који има жућкасту и зеленкасту боју, са веома непријатним мирисом и примесом гноја. Такав исцједак обично тече низ ждрело (нарочито дуж задњег зида). Делимично искашљавају, а делом гутају.

Симптоми болести

Симптоми билатералног синуситиса су веома слични онима код једностраног синуситиса. Једина разлика је у томе што се појављују у већем обиму - на обе стране лица.

Дакле, на развој билатералног максиларног синуситиса може се посумњати када:

• осећај напетости и притиска у подручју параназалних шупљина;
• црвенило и отицање коже лица;
• зубобоља без специфичне локализације;
• главобоља која се концентрише у пределу носа и чела;
• зачепљен нос;
• проблеми са дисањем кроз нос;
• слузав и гнојни исцједак из носа, као и густа маса непријатног мириса која тече низ ждрело (нарочито дуж његовог задњег зида), након чега остаје врло непријатан укус;
• осећај пуноће очних дупља (постаје мало боље када лежи);
• делимични губитак способности мириса.

Ако занемарите билатерални максиларни синуситис у почетној фази његовог развоја (катарални тип упале), може постати гнојан.

Симптоми гнојног синуситиса су израженији. Додата им је и повећана температура, која дуго траје. Акутно обострано запаљење максиларних синуса често касније постаје хронично. Загушење гноја унутар шупљина омогућава бактеријама да уђу у кост и периостеум. У овом случају није могуће потпуно уклонити инфекцију из синуса.

Хронични облик тока билатералног максиларног синуситиса није толико изражен као акутни. Чињеница да је болест постала хронична указује:

• честа назална конгестија
• скоро стално осећа главобољу,
• општа слабост
• смањена радна способност,
• проблеми са мирисом.

Поред наведених симптома, треба напоменути редовност појаве егзацербација, због чега је кост захваћена још дубље. Ризик од развоја опасних компликација такође се значајно повећава.

Методе лечења

1. Антибактеријска терапија.

Препоручљиво је ако постоји стопостотна сигурност да су синуситис изазвале бактерије. На крају крајева, ако је болест настала због вируса, чак и најбољи антибиотик ће бити апсолутно немоћан.

Да би третман био што ефикаснији, лекар предлаже да се уради тест на отпорност откривених бактерија на антибиотике различитих група. Међутим, таква анализа траје дуго, а многи не желе да губе време на чекање. Стога, неки пацијенти бирају лекове по сопственом нахођењу.

Најчешће, са билатералним синуситисом, прописују се "Амиксицилин", "Ампицилин", "Мацропен", "Зитролид", "Цефалексин" и други.

2. Антихистаминици.

Ако се егзацербације јављају стално у исто доба године, лекар може посумњати на алергијску врсту болести. За потврду, пацијенту се додељује тест крви (нужно детаљан), помоћу којег се алерген може брзо идентификовати.

Узгред, лекар може прописати антихистаминике без крвног теста. Али само ако стално посматра ток болести пацијента и зна његове карактеристике.Лечење се обично прописује Тавегилом, Супрастином, Цетрином, Цларитином, Кларотадином и Зиртеом.

3. "Кукавица".

Ако се болест не започне, оториноларинголог препоручује такозвану евакуацију синуса помоћу меког катетера. Кроз катетер у ноздрву се убризгава раствор "Фурацилина". Истовремено, помоћу специјалног усисавања, мешавина лека и гнојног садржаја се испумпава из максиларне шупљине. У процесу спровођења ове непријатне процедуре, пацијент мора да изговори "кукавица" како "Фурацилин" не би ишао низ грло (отуда и назив).

Ефикасност "Кукавице" није велика - можда ће бити потребно неколико таквих испирања параназалних синуса.

4. Пункција максиларних синуса.

Ако су све горе наведене методе неуспешне, лекари прибегавају хируршкој интервенцији. Прво се даје локална анестезија. Након тога, игла се користи за пункцију коштаног септума који одваја максиларни синус и носни пролаз. Без уклањања игле, шприц је повезан са њим. Затим се унутрашњи садржај шупљине испере физиолошким раствором. Након завршетка испирања, лекар убризгава раствор диоксидина у синус како би спречио даље пуњење гнојем.

Последице и компликације

Често је билатерални синуситис компликован ако је терапија била неблаговремена и нетачна. На пример, особа дуго пати од упорног цурења из носа и не жури код доктора. Истовремено, ринитис се лечи искључиво симптоматски, користећи рекламиране капи за вазоконстрикцију. У међувремену, запаљен процес се активно развија, гној се акумулира у параназалним шупљинама. Ако овоме додамо и смањење имунитета, компликације се не могу избећи.

Тешке последице ове болести могу се појавити као резултат неправилног испирања носа или употребе традиционалне медицине који изазивају алергијски оток или су потпуно бескорисни код синуситиса.

Последице билатералног синуситиса представљају одређену опасност по здравље, а понекад и по живот. Ова болест може довести до развоја риносинуситиса, упале средњег уха, трахеитиса, тонзилитиса, бронхитиса, ендокардитиса, као и низа гнојних болести - апсцеса орбите, флегмона меких ткива орбите, менингитиса. Лечење последње компликације врши се искључиво у болничким условима. Штавише, резултат терапије је далеко од увек успешан. Исто важи и за флегмон орбите - постоји ризик да ослепите.

Сепса, апсцес мозга и тромбоза његових судова изазвана синуситисом су изузетно опасни. Они могу учинити особу инвалидном или чак фаталном.

Пост фацтум

Да бисте спречили развој билатералног синуситиса, не треба да се превише охладите и да се бавите превенцијом прехладе. Такође, немогуће је спречити прелазак болести уха и назофаринкса у хроничну форму.

Узгред, хронични синуситис може постати само у једном случају од десет. По правилу, у случају хроничности болести, егзацербације се смењују са ремисијама. Неопходно је лечити ову болест док се проблем потпуно не елиминише. Ово је једини начин да се избегну компликације.

Режим лечења, наравно, треба да изабере оториноларинголог. Ипак, пожељно је да своје мишљење изнесу и неуролог, стоматолог и алерголог.