Снабдевање крвљу људског тела обезбеђује пумпна опција срца и два круга хемодинамике. Аорта је функционални почетак великог круга, који почиње од леве коморе. Посуда се одликује највећим пречником лумена (2,5-3 цм), густином зида и бројем еластичних влакана. У грудној шупљини, аорта пролази кроз три секције - узлазни, лучни и силазни. Почетни сегмент суда обезбеђује испоруку крви виталним органима - мозгу, срцу и плућима.
Анатомска структура лука аорте
Лук аорте је средњи део суда, који се налази између сијалице (која се налази у перикардијалној врећици) и силазног дела поред кичменог стуба. Највиша тачка сегмента је пројектована на ивицу дршке грудне кости, где се примећује пулсирање са патологијама.
Лук аорте са конвексним делом окренутим нагоре, са конкавним делом окренутим надоле. У грудној шупљини, посуда се пресеца са левим главним бронхом и прелази у силазни део на нивоу четвртог пршљена.
Топографска анатомија разликује три дела лука, чије су карактеристике представљене у табели:
| Пресек посуде | Кључне структуре |
|---|---|
| Елементарни | Горња шупља вена на десној ивици |
| Просек |
|
| Терминал (крај) | Истхмус аорте у пределу споја (сужени део), где се развија коарктација, стеноза и друге патологије |
Артеријски лигамент је срушени суд (Боталов канал), који је у пренаталном периоду повезивао аорту и плућни труп.
Средњи део аорте обезбеђује доток крви у главу, врат и грудну шупљину кроз главне гране и излазне мале артерије. Карактеристике посуда су представљене у табели:
| Грана аорте | Локализација |
|---|---|
| Брахиоцефално дебло | Дуж предње површине трахеје, померајући се удесно од главног трупа. Вилице на нивоу спољне ивице стерноклеидомастоидног мишића |
| Лева заједничка каротидна артерија | Иде горе и лево до бочне стране врата |
| Лева субклавијска артерија | То је део неуроваскуларног снопа који се налази иза кључне кости. Наставља до пазуха |
Хистолошке карактеристике - артерија еластичног типа, која се састоји од три слоја:
- унутрашња (интима) - глатка мембрана, чија површина спречава стварање тромба;
- средњи (медиј) - велики број влакана еластичног типа који подржавају тон посуде и густину зида (заштита од руптуре при високим притисцима);
- спољашњи (адвентитиа) - танка везивна овојница.
Функције
Лук аорте и његове гране обезбеђују испоруку оксигенисане крви у друге артеријске стабла, приказане у табели:
| Посуде | Подручје снабдевања крвљу |
|---|---|
| Каротидне артерије |
|
| Субклавијске артерије |
|
Додатне функције пловила:
- испуштање крви из плућног дебла током интраутериног развоја (са затвореном плућном циркулацијом);
- одржавање нормативних показатеља крвног притиска.
Дијагноза патологије
Васкуларне патологије су један од најчешћих узрока инвалидитета код младих људи. Постављање клиничке дијагнозе у случају лезије аорте захтева додатне методе истраживања, представљене у табели:
| Назив анкете | Суштина методе | Шта вам омогућава да одредите |
|---|---|---|
| Дуплексно скенирање (ултразвук) лука аорте |
|
|
| Аортограпхи |
|
|
| Мултиспирална компјутеризована томографија - (МСЦТ) |
|
|
| Магнетна резонанца (МРИ) |
|
|
Избор методе зависи од притужби и старости пацијента:
- деци се препоручује ултразвук;
- за одрасле, "златни стандард" је МРИ студија.
Пре употребе контрастних средстава, лекар мора обавезно да изврши тестове за присуство алергијских реакција на боје. Непоштовање налога доводи до опасних последица по живот и здравље.
Контраиндикације за постављање контрастних метода:
- алергија на боје (најчешћи препарати садрже јод);
- бубрежна инсуфицијенција;
- дојење (дозвољено 48 сати након процедуре);
- патологије згрушавања крви (хемофилија, тромбоцитопатија и други);
- озбиљна стања пацијента (болест након реанимације, шок, агонија);
- тиреотоксикоза;
- дијабетес мелитус типа ИИ;
- висок ниво креатинина у крви (маркер поремећене функције излучивања бубрега).
Главне болести лука аорте
Особине структуре и функције лука аорте, висок притисак и турбулентан проток крви доприносе честом формирању поремећаја. Најчешће патологије и карактеристичне промене су представљене у табели:
| Болест | Кратак опис |
|---|---|
| Неспецифични аортоартеритис (Такаиасу синдром) | Васкулитис је инфламаторна болест аутоимуног порекла. Доводи до васкуларног оштећења, прекомерног раста у везивном ткиву и преклапања лумена |
| "Вратни лук" | Конгенитално продужење лука аорте |
| Атеросклероза | Појава на зиду посуда липидних плакова, склона дестабилизацији и руптури. Главни разлози:
|
| Коарктација | Конгенитална малформација, која се манифестује као сегментно сужење аорте. Чешће се налази у подручју преласка лука у силазни део. Захтева хируршки третман |
| Хипоплазија | Неразвијеност ткива суда у материци. Потребна је хируршка интервенција |
| Анеуризма | Локално проширење места суда због слабости зида. Захтева планирано хируршко лечење због ризика од изненадне руптуре и масивног унутрашњег крварења |
| Десни лук | Кршење формирања органа у ембрионалном периоду: аортни лук се окреће не лево, већ десно, шири се преко десног бронха. У већини случајева није потребно лечење |
| Калцификација | Акумулација калцијумових соли и очвршћавање зида артерије. Посуда постаје мање еластична, крхка, што често доводи до руптуре |
| Двоструки лук | Конгенитална малформација коју карактерише бифуркација аорте:
|
| Раслојавање | Руптура аорте на месту анеуризме. Прогноза зависи од степена оштећења. Висока стопа морталитета |
Закључци
Лучни део аорте је мали део (дужине - до 10 цм) суда, који обезбеђује половину људског тела оксигенисаном крвљу. Карактеристике структуре, топографије и рано полагање у ембрионалном периоду су разлози за чести развој патологија региона. Болести свода су праћене високим ризиком од компликација и смрти, стога су потребне тачне дијагностичке методе за рани почетак лечења.
