Упутство за употребу
Деловање лека се манифестује због блокирања Ца-канала. Као резултат, проток јона калцијума у кардиомиоците и ћелије глатких мишића артерија се смањује. То доводи до вазодилатације и смањења укупног периферног отпора. Као резултат тога, побољшава се доток крви у срце и смањује се накнадно оптерећење, ангинозни бол нестаје, крвни притисак опада, а спазмодични глатки мишићи се опуштају. Тренутна концентрација нифедипина се одржава 12-24 сата.
Индикације: од чега лек помаже?
Цордафлек се користи за следеће болести:
- артеријска хипертензија;
- хипертензивне кризе
- исхемијска болест срца (за спречавање напада, укључујући нестабилну Принзметалову ангину);
- спречавање напада мигрене;
- колике различитог порекла и друга стања која захтевају антиспазмодичко дејство
- Раинауд-ова болест.
Који притисак можете поднети?
Ако крвни притисак прелази 139/90, стање се може сматрати хипертензијом. Патологија доводи до бројних компликација, укључујући срчани удар и мождани удар. Пацијенти са високим крвним притиском треба да га контролишу и држе у границама нормале, или у границама које одреди лекар.
Због тога се Цордафлек узима за дуготрајно одржавање крвног притиска у границама нормале, чим се постави дијагноза хипертензије.
Састав и облици ослобађања
Активни састојак Цордафлек-а је нифедипин, дериват 1,4 дихидропиридина.
Лек се производи у два облика:
- обложене таблете, 10 мг, жуте, 100 јединица у стакленој посуди;
- таблете са продуженим ослобађањем (дуго дејство) - такође обложене, љубичасте, садрже 20 мг активне супстанце. Паковано по 30 или 60 ком. у боци
Доступан у апотекама на рецепт.
Контраиндикације и нежељени ефекти
Нифедипин има низ нежељених ефеката из различитих система органа. Најчешће се јављају због кршења дозе или заједничке употребе са другим лековима. Да бисте избегли непријатне последице, обавезно се консултујте са својим лекаром пре узимања.
| Систем органа | Нежељене реакције |
|---|---|
| Кардиоваскуларни | Црвенило лица, значајно смањење крвног притиска (до колапса), бол у ангини пекторис. Иако лек практично нема утицаја на откуцаје срца, ипак у неким случајевима може изазвати тахикардију (убрзан рад срца). |
| Централни и периферни нервни систем | Могућа је цефалалгија (главобоља), умор, поремећаји спавања, уз продужену употребу високих доза, поремећаји осетљивости и тремор у рукама. |
| Гастроинтестиналног тракта | Диспептични поремећаји (жгаравица, мучнина, повраћање, поремећаји столице), у ретким случајевима - холестаза, повећање нивоа јетрених ензима (АЛТ, АСТ). |
| Крвни систем | Смањење нивоа тромбоцита, леукоцита, еритроцита. Понекад - хеморагични синдром. |
| Излучивање | Полиурија (волумен мокрења је већи од 2 литра), поремећена функција бубрега. |
| Мусцулоскелетал | Бол у мишићима, зглобовима |
| Ендокрине | Веома ретко - гинекомастија, повећање шећера у крви |
| Остало | Алергијске реакције преосетљивости, хиперхидроза (прекомерно знојење), грозница. |
Лек се не препоручује за употребу у следећим случајевима:
- нестабилна ангина;
- инфаркт миокарда;
- кардиогени шок;
- артеријска хипотензија;
- вегетативна дистонија хипотоничног типа;
- нетолеранција на лактозу;
- индивидуална преосетљивост на нифедипин, друге деривате 1,4-дихидропиридина, помоћне састојке таблета.
Лек се прописује са опрезом у следећим ситуацијама:
- први месец након инфаркта миокарда;
- изражени валвуларни дефекти;
- хипертрофична миокардиопатија;
- хронична кардиоваскуларна инсуфицијенција;
- акутни поремећаји циркулације у мозгу (мождани удари, пролазни исхемијски напади);
- акутна / хронична инсуфицијенција јетре или бубрега;
- дијабетеса.
Безбедност употребе нифедипина код деце млађе од 18 година није утврђена, па је боље да се уздржите од узимања у овом узрасту. Такође, лек се са опрезом прописује старијим особама, посебно са истовременим патологијама бубрега.
Током трудноће, лекови могу бити индиковани у недостатку других сигурнијих алтернатива. Међутим, боље је одбити да га узимате током дојења.
Лек не утиче на концентрацију и координацију покрета, па је током његове примене дозвољена вожња и рад са сложеним механизмима. Међутим, у почетку након именовања, могући су напади вртоглавице - током овог периода боље је напустити горе наведене активности. У будућности, ово питање треба разговарати са својим лекаром.
Није препоручљиво пити алкохол током терапије нифедипином, јер то може изазвати неконтролисани пад крвног притиска.
Како узимати: начин примене и дозирање
Упутство за употребу Цордафлек-а садржи следеће препоруке:
- Тачну дозу одређује лекар који присуствује. Ово узима у обзир тежину болести, одговор пацијента на лечење, старост, присуство истовремених патологија и друге факторе.
- Таблете се морају узимати пре оброка (продужени облик се узима у било које време).
- Ако пропустите термин, потребно је да узмете лек што је пре могуће, али се доза не удвостручује.
- Лијек треба опрати обичном куханом водом и прогутати без жвакања.
- Када се појаве симптоми хипертензивне кризе, да би се убрзао ефекат, лек треба жвакати, држати неко време у устима и тек онда прогутати.
Просечна терапеутска доза је 10 мг три пута дневно, ако је потребно, промените је у правом смеру. Максимално 40 мг нифедипина се може узети током дана. Интервал између појединачних доза треба да буде најмање 2 сата.
Продужени Цордафлек се користи два пута дневно, са интервалом од 12 сати, по потреби се дневна доза повећава на 80-120 мг (4-6 таблета). Код пацијената са бубрежном дисфункцијом, не би требало да прелази 40 мг.
За старије особе, као и за терапију одржавања, почетна доза се смањује за половину, уз накнадно прилагођавање у зависности од одговора на лечење.
Овердосе
Ако се доза прекорачи, јављају се следећи симптоми:
- пад крвног притиска (до колапса);
- синкопа (синкопа)
- вегетативни поремећаји (главобоља, мучнина, повраћање, вртоглавица)
- ангина бол у грудима.
Не постоји специфичан антидот за овај лек. Лечење се састоји у прекиду узимања лекова, испирању желуца и узимања упијајућих средстава. Препоручује се и симптоматска терапија: хипертензивни лекови (норадреналин, допамин), кардиотоници, антиаритмици.
Интеракција са другим лековима
Повећање хипотоничног ефекта могуће је у комбинацији са следећим лековима:
- Бета блокатори;
- трициклични антидепресиви;
- блокатори хистаминских Х2-рецептора;
- диуретици;
- АЦЕ инхибитори.
Ефекат Цордафлек-а је ослабљен узимањем суплемената калцијума
Не препоручује се употреба Цордафлек-а заједно са соком од грејпфрута због ефекта производа на метаболизам нифедипина.
Лек повећава токсичност дигоксина и теофилина и антиинфламаторних лекова, као и индиректних антикоагуланса.
Посебна упутства
Након МИ, нифедипин се прописује само ако је хемодинамика нормализована.
Код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом најпре је потребно проћи курс терапије срчаним гликозидима, док се стање не стабилизује.
Код дијабетичара, лек може изазвати хипергликемију.
Пре него што се подвргнете општој анестезији, морате обавестити свог лекара о узимању Цордафлек-а.
Аналоги: шта може заменити лек?
Замене су лекови који садрже исту активну супстанцу (Нифедипин). Називају се и генерички. На тржишту постоје следећи аналози Цордафлек-а:
- Адалат;
- Цалцигард;
- Кордафен;
- Цордипин;
- Нифедицап;
- Занифед;
- Депин-Е;
- Фенигидин.
Закључци
Цордафлек је високо ефикасно антиангинално и антихипертензивно средство из групе блокатора калцијумових канала. Због тога, као и због ниске цене, постао је широко распрострањен у лечењу акутних напада кардиоваскуларних болести.
Ипак, има низ контраиндикација, а може изазвати и разне нежељене реакције. Најчешћи је оштар пад крвног притиска. Да бисте их избегли, морате се стриктно придржавати дозирања и препорука за употребу.
