Све промене у телу, укључујући флуктуације крвног притиска (БП) и пулса, могу бити пролазна стања или се јављају у позадини одређених болести. Ако су у првом случају најчешће асимптоматски, онда су у другом препуни непријатних последица и захтевају хитну медицинску помоћ.
Из ког разлога особа може имати ретки пулс и низак крвни притисак?
Хипотензија (смањење крвног притиска испод 90/60 мм Хг) најчешће је узрокована или смањењем тонуса васкуларних зидова, или смањењем количине циркулишуће крви. Додатак брадикардије овом стању (пулс мањи од 60 откуцаја у минути) је типичан за групе становништва:
Људи који су физички активни. Срце се повинује законима физике, као и све остало около, стога, када се одједном ослободи велика количина крви, пулс и притисак се повећавају. Услед дужег напрезања може доћи до стања као што је говеђе срце (повећање величине органа), што је веома типично за професионалне спортисте. Патолошка промена у његовом облику може бити фатална, због тога људи који су се марљиво бавили спортом не могу себи приуштити да нагло престану са тренингом, јер се васкуларни систем већ прилагодио великим оптерећењима.- Старији пацијенти. Са годинама наше тело слаби, па може доћи до смањења ослобађања крви из миокарда услед срчане инсуфицијенције.
- Они који су претрпели хипотермију. Ниске температуре прилагођавају наше тело смањеној потрошњи кисеоника, па се ритам успорава, а пулс смањује. Али најчешће је ово стање привремено и пролази са загревањем околине.
- Труднице. Трудноћа је реструктурирање тела и хронични стрес за њега. Повећани фетус или неуспешан положај за спавање могу довести до погоршања добробити, на пример, када се доња шупља вена (која се налази на десној страни грудног коша) стисне, притисак и пулс се смањују. Због тога се у касној трудноћи не препоручује лежање на десној страни. Поред тога, брадикардија са хипотензијом може бити повезана са гладовањем кисеоника мајке, што негативно утиче на развој фетуса.
- Пацијенти са кардиоваскуларним обољењима. Низак крвни притисак и ретки (низак) откуцаји срца могу указивати на одређене патологије:
- урођене срчане мане код деце;
- атеросклероза, запаљење (миокардитис), исхемија или постинфарктна кардиосклероза код одраслих.
Код пацијената са хипертензијом након коронарне артеријске бајпас графта (ЦАБГ) могућа је пролазна хипотензија, која може утицати на вођење постоперативног периода.
- Пацијенти са тровањем. Нежељени ефекат неких лекова или хемикалија је управо смањење крвног притиска и откуцаја срца. Посебну пажњу треба обратити на калијум цијанид, фосфате, бета-блокаторе и друге антихипертензивне пилуле, као и на интоксикацију са вирусним хепатитисом, сепсом или уремијом.
- Људи са оштећеном функцијом штитне жлезде. Хипотиреоза (смањење функције органа) доводи до хипотензије и брадикардије, што га разликује од хипертиреозе, коју карактерише тахикардија. Да бисте дијагностиковали ову болест, потребно је пратити ниво хормона штитне жлезде.
Људи који су физички активни. Срце се повинује законима физике, као и све остало около, стога, када се одједном ослободи велика количина крви, пулс и притисак се повећавају. Услед дужег напрезања може доћи до стања као што је говеђе срце (повећање величине органа), што је веома типично за професионалне спортисте. Патолошка промена у његовом облику може бити фатална, због тога људи који су се марљиво бавили спортом не могу себи приуштити да нагло престану са тренингом, јер се васкуларни систем већ прилагодио великим оптерећењима.Прва помоћ и даље акције пацијента са брадикардијом и хипотензијом
Алгоритам деловања зависи од учесталости појаве симптома, њиховог интензитета и узрока ниског крвног притиска и учесталог ниског пулса. Типична клиничка слика: главобоља, вртоглавица, поспаност усред дана, губитак свести, мучнина; може доћи до повраћања, хладног зноја, кратког даха, едема.
Лечење првенствено зависи од тежине манифестација. То се може сазнати одласком на преглед код доктора. Спектар могућих дијагностичких процедура обухвата узимање анамнезе, објективни преглед (мерење пулсације, притиска, процена стања кардиоваскуларног система), опште претраге (могућа је анемија која се манифестује недостатком хемоглобина и еритроцита), ЕКГ, Холтер мониторинг, рендген грудног коша и додатна истраживања у зависности од пратећих болести.
Ако ово стање не изазива посебну нелагодност, можете узети шољу јаког зеленог чаја са ниским притиском и ниским пулсом. Ово повећава крвни притисак и тонира крвне судове. Позитиван ефекат имају разне тинктуре: гинсенг, белладонна, елеутхероцоццус.
У хроничном току користе се лекови: Цитрамон, Зеленинова тинктура.
У срцу постоји посебан проводни систем који обезбеђује ексцитабилност и аутоматизам срца. Брзину контракција изнад 60 пута у минути обезбеђује синусни чвор (који нормално игра улогу пејсмејкера првог реда). Са својим слабљењем, функцију пејсмејкера обављају основне структуре, што доприноси брадикардији. Са овом патологијом, адекватна је хируршка интервенција и уградња пејсмејкера, који обезбеђује рад срца на потребном нивоу.
Не заборавите да контролишете пулс и притисак током напада, јер је смањење откуцаја срца (ХР) испод 40 преплављено срчаним застојем, па су индикатори мањи од 50 или отпор на кућно лечење индикације за позивање хитне помоћи.
Критични услови који могу бити праћени хипотензијом и брадикардијом:
- Плућна емболија (зачепљење суда тромбом, што доводи до акутне респираторне инсуфицијенције). У том случају је неопходно спровести антикоагулансну терапију хепарином или његовим аналозима, тромболитичку терапију (стрептокиназа, алтеплаза) и лечење хемодинамских и респираторних поремећаја. Паралелно, бележи се способност згрушавања крви. Да би се потврдила дијагноза, узимају се рендгенски снимци и мери се Д-димер.
Губитак свести и колапс (критичан пад крвног притиска који захтева хитну медицинску помоћ и може довести до отказивања унутрашњих органа). У овом случају, све зависи од разлога који је изазвао напад. Прва помоћ је да се особа стави у лежећи положај (ако већ није учињено) и подигне ноге како би се повећао доток крви у главу. Даље, могу се давати лекови као што су кофеин-натријум бензоат, мезатон, адреналин. У случају хеморагичног колапса, потребно је зауставити крварење и почети са увођењем крвних супститута, а у случају инфективног, спроводи се инфузиона терапија, детоксикација и елиминација патогена;- Тешке алергијске реакције (нпр. Куинцкеов едем). Ова стања се заустављају адреналином или глукокортикоидима, у зависности од етиологије;
- Стање током анестезије. Хипотензија и брадикардија су уобичајени нежељени ефекти кичмене анестезије. Главни ефекти су смањено предоптерећење срца, које је повезано са брадикардијом. Овде је неопходно смањити дубину анестезије, допунити запремину циркулишуће крви. Лекари понекад прибегавају употреби вазопресора, атропина и антиаритмика - тешке срчане артиљерије;
- Инфаркт миокарда. Ова патологија захтева хитну медицинску помоћ. Током напада, јавља се типичан бол у грудима који се шири на леву страну тела.Симптом не нестаје и не престаје са нитроглицерином, особа осећа анксиозност и страх од смрти.
Губитак свести и колапс (критичан пад крвног притиска који захтева хитну медицинску помоћ и може довести до отказивања унутрашњих органа). У овом случају, све зависи од разлога који је изазвао напад. Прва помоћ је да се особа стави у лежећи положај (ако већ није учињено) и подигне ноге како би се повећао доток крви у главу. Даље, могу се давати лекови као што су кофеин-натријум бензоат, мезатон, адреналин. У случају хеморагичног колапса, потребно је зауставити крварење и почети са увођењем крвних супститута, а у случају инфективног, спроводи се инфузиона терапија, детоксикација и елиминација патогена;Даља тактика је нормализација дневне рутине, спавања и одмора. Уклоните стрес и преоптерећење, а адекватна физичка активност, напротив, помоћи ће побољшању стања. Треба јести често, у малим порцијама, пити довољну количину течности. Препоручује се употреба морских алги, морских плодова, орашастих плодова. Дијета млечних биљака ће бити од помоћи. Пацијент треба да ограничи потрошњу печених и масних намирница.
Закључци
Слаб пулс и низак крвни притисак је прилично популарна комбинација симптома, која може бити или привремено стање или знак патолошког процеса. Људима склоним овим стањима се саветује да се подвргну тестовима како би се идентификовао могући узрок и, евентуално, прописао одговарајући третман.
