Кардиомагнет или Тромбоас: шта је боље?

Које су разлике између лекова?

Оба лека су приказана пацијентима који пате од таквих патологија:

• ангина пекторис и смањење ризика од инфаркта миокарда;
• спречавање рецидива након срчаног удара;
• кршење крвотока у судовима мозга, укључујући исхемијски мождани удар;
• превенција тромбозе услед хируршке интервенције на судовима, укључујући стања након премоснице коронарне артерије;
• превенција пролазних исхемијских напада;
• спречавање развоја тромбофлебитиса са варикозним венама.

Кардиомагнет и Тромбо АЦЦ у свом саставу имају исти активни састојак - ацетилсалицилну киселину (АСА), која има антиинфламаторно, антипиретичко и антитромбоцитно дејство. Управо ово последње својство је омогућило широку примену ових лекова у лечењу и превенцији кардиоваскуларних болести.

Кардиомагнет се разликује од Тромбо АЦЦ-а у саставу додатних супстрата. У првом, поред ацетилсалицилне киселине, укључене су и такве помоћне супстанце: кукурузни скроб, магнезијум стеарат, целулоза, талк и пропилен гликол. Садржи и магнезијум хидроксид, који има заштитно дејство на слузницу желуца и слаби надражујуће дејство АСК, адсорбује хлороводоничну киселину, има својство омотача.

Састав Тромбо АЦЦ као помоћне супстанце укључује лактозу монохидрат, целулозу, колоидни анхидровани силицијум диоксид, скроб, талк, триацетин и дисперзију метакрилатног кополимера. Захваљујући овим компонентама, формира се љуска лека, која се може растворити у цревима само у условима преовлађивања алкалног медијума, без утицаја на стомак, што смањује ризик од штетног дејства његове слузокоже.

Друга разлика између лекова је доза. Кардиомагнет је доступан у таблетама које могу да садрже 75 или 150 мг ацетилсалицилне киселине. Тромботички АЦЦ се производи у количинама од 50 и 100 мг активног састојка. Минимална ефективна доза АСА за превенцију кардиоваскуларних патологија је различита за одређене групе пацијената са високим кардиоваскуларним ризиком приказана је у табели:

У зависности од специфичне патологије, потребна је другачија доза ацетилсалицилне киселине. Тромботички АЦЦ или Кардиомагнет имају потребну количину активног састојка за сваки случај. Важно је запамтити да се лек са ентеричним премазом не сме сломити, како га не би оштетио и не би изазвао почетак дејства реагенса у стомаку.

Још један прилично важан критеријум за избор лека за пацијента је цена. Цена Тромбо АЦЦ-а је скоро два пута мања од цене Кардиомагнила. Али вреди запамтити да се морате фокусирати не само на цену, већ и на сигурност прегледа које препоручује лекар. На крају крајева, специјалиста, терапеут или кардиолог је тај који одређује потребу за лечењем, дозу и врсту лека.

Коме дати предност?

Пре него што одлучите о избору лека, потребно је проучити контраиндикације за именовање. Они су исти за оба лека:

• преосетљивост на салицилате или било коју компоненту лека;
• хронични ток бронхијалне астме, који је узрокован уносом ацетилсалицилне киселине или анамнезом нестероидних антиинфламаторних лекова;
• пептички чир у акутној фази;
• крварења и хематолошке патологије (хеморагична дијатеза, хемофилија, тромбоцитопенија);
• тешка инсуфицијенција јетре и бубрега;
• истовремени пријем са метотрексатом.

Са погрешно одабраним обликом фармацеутског препарата или његовом дозом, као и индивидуалном осетљивошћу и карактеристикама тела, могу се појавити следећи нежељени ефекти, због којих је неопходно отказати или заменити лек:

• из гастроинтестиналног тракта: жгаравица, подригивање, бол у епигастричном региону, инфламаторне и ерозивно-улцеративне лезије, које могу довести до крварења и перфорације;
• повећан ризик од крварења из постоперативних рана, појава хематома;
• реакције преосетљивости: свраб, црвенило коже, едем, бронхоспазам;
• пролазна инсуфицијенција јетре;
• хипогликемија.

Карактеристике именовања

Да бисте одлучили да ли да узимате Цардиомагнет или Тромботиц АЦЦ, потребно је да се консултујете са својим лекаром. Само лекар указује на потребу и дозу лекова. У неким случајевима, самолечење разређивачима крви може бити опасно по здравље и имати озбиљне нежељене ефекте.

На пример, лечење ацетилсалицилном киселином је забрањено током трудноће, посебно у првом и трећем триместру. Постоји ризик од рађања детета са недостацима у развоју (цепањем тврдог и меког непца, кршењем структуре срца), појавом интракранијалних крварења. Такође, узимање ових лекова може штетити мајци: продужена трудноћа, слабост у порођају, продужење времена крварења. Ако постоји потреба за терапијом, онда доза лека треба да буде што мања, а ток лечења краћи.

У лечењу проширених вена акценат се ставља на смањење вискозитета крви, могућност стварања тромба и побољшање микроциркулације. За ово није довољна употреба само тромбоаса и кардиомагнила, јер они имају само дисагрегирајуће својство. Режим лечења укључује Ацтовегин (побољшава проток крви и метаболичке процесе), Цурантил (спречава стварање крвних угрушака), као и лекове који јачају васкуларни зид.

Пре него што се одлучи у корист овог или оног лека, лекар пажљиво прикупља анамнезу пацијента, спроводи физички преглед (палпација, аускултација), а такође проучава лабораторијске параметре крви. Неки стручњаци тврде да магнезијум хидроксид, који је део кардиомагнила, не функционише довољно добро као антацид, и да преферирају ентеричку превлаку, као што је Тхромбоасс. Други истраживачи примећују благи антитромбоцитни ефекат ниских доза лекова који се растварају у цревима.

Који од ова два лека је прави за одређеног пацијента, одлучује лекар. Када се појаве притужбе на диспептичке поремећаје, бол у стомаку, погоршање ерозивних процеса гастроинтестиналног тракта, потребно је престати са узимањем лекова или их заменити (ако је немогуће прекинути антиагрегационо терапију), допунити лечење антацидима.

Закључци

Препарати ацетилсалицилне киселине, односно Тхромбоасс и Цардиомагнил, морају бити укључени у лечење пацијената са високим срчаним ризиком. Упркос могућности нежељених реакција, очекивани позитиван ефекат је много већи. Поред тога, лекови су приступачни и једноставни за употребу.