Када се издаје боловање због високог крвног притиска?
Боловање особама са високим крвним притиском идеално би требало дати на преглед у болничком окружењу. У овом случају, он пружа превентивну терапију:
- спровођење додатних инструменталних и лабораторијских метода истраживања (за испитивање функционисања најзначајнијих система тела);
- избор индивидуалног режима лечења (лекови узимајући у обзир истовремене болести и дозе у зависности од карактеристика метаболизма).
Ова опција је најкориснија за државу, јер смањује трајање инвалидитета оних сегмената становништва чији је рад најважнији за развој привреде земље.
У другом случају, боловање за хипертензију се обавезно издаје под следећим условима пријема у болницу:
- губитак свести на улици (синкопа);
- знаци парализе;
- неуролошки симптоми (церебрално крварење - мождани удар);
- акутни бол у стомаку, мучнина (атипична хипертензивна криза);
- оштро погоршање вида: сужење видног поља, изненадна перцепција објеката као замућених, појављивање мува испред очију.
Пријем у медицинску установу у овом случају је због следећих циљева:
- додатне студије (праћење крвног притиска, електрокардиографија, ехокардиографија, коронарна ангиографија, компјутерска томографија мозга);
- постављање дијагнозе;
- олакшање хипертензивне кризе;
- лечење компликација које су настале;
- превенција трајне инвалидности.
Ова опција је најтипичнија за постојеће реалности, када пацијент тражи помоћ само када постоји непосредна опасност по живот и здравље.
Међутим, у таквом случају период неспособности за рад је дужи, што је за државу неисплативо. Због тога се велики значај придаје примарној (превенција фактора ризика који изазивају артеријску хипертензију) и секундарној (избор терапије лековима, која ће искључити нагли пораст притиска) превенцији.
Могућа је и трећа опција за стицање привремене инвалидности због хипертензије. Одлуком посебне комисије може се издати боловање за време преквалификације, ако је лице утврђено неспособним за обављање постојећих службених послова.
| Степен хипертензије | Ограничења при запошљавању за хипертоничаре |
|---|---|
| И | Забрањени тежак физички рад, рад на висини, интеракција са токсичним супстанцама (посебно кардиоваскуларним), вибрације и екстремне температуре |
| ИИ | Поред постојећих ограничења, забрањен је рад у ноћној смени, физички рад умерене тежине и неуропсихичко преоптерећење. |
| ИИИ | Често се потпуно губи способност за рад, поставља се питање доделе инвалидитета |
На ком притиску се отвара потврда о неспособности за рад?
При високом притиску дају боловање, међутим, вредности одобрене у клиничким упутствима нису увек индикативне за појединачне особе.
Према протоколима, бројеви изнад 140 мм Хг сматрају се хипертензијом. систолни и 90 мм Хг. дијастолни. Има их довољно за преглед у болници.
Сваки степен хипертензије има своје бројеве:
- до 15999 мм Хг - прва фаза;
- до 179109 мм Хг мт. - други;
- изнад 180/110 мм Хг - трећи.
Међутим, постоји концепт појединачног високог крвног притиска - то су бројке на којима се појављују симптоми хипертензивне кризе. Суштина је да особа старосне доби за пензију има крвни притисак од 14090 мм Хг. може да се осећа као радник, а тинејџер са истим вредностима ће бити узнемирен главобољом и мучнином.
Опште је прихваћено да је систолни крвни притисак појединачно висок, за 20-40 мм Хг. изнад радника.
Време и трајање
3-5 дана ће бити довољно да се подвргне рутинском прегледу у болници. Ако је могуће спровести студију на амбулантној основи, потврда о неспособности за рад ће се издати за сваки дан проведен у обиласку дијагностичких соба.
Може потрајати до 10 дана да се изабере режим терапије лековима. Са малигном природом хипертензије, њеном неосетљивошћу на лекове прве и друге линије, период хоспитализације може се продужити одлуком посебне комисије.
Болница за хипертензивну кризу
Најчешће се боловање са притиском добија у случају хипертензивне кризе. Људи траже помоћ за тешке симптоме. Трајање суспензије са службених дужности зависи од врсте кризе, стадијума (степена оштећења циљног органа) хипертензије и компликација које су настале.
| Стадијум хипертензије | Боловање за прву врсту кризе (дана) | Трајање неспособности за рад у другој врсти кризе (дана) |
|---|---|---|
| И | 3-5 | Није типично |
| ИИА | 7-10 | 18-24 |
| ИИБ | 10-20 | 20-30 |
| ИИИ | Није типично | 25-30 |
Трајање хоспитализације за хипертензивну кризу зависи од присуства компликација:
- хипертензивна енцефалопатија (почетни степен оштећења можданог ткива);
- акутни поремећаји церебралне циркулације (мождани удар);
- ангина пекторис;
- акутна срчана инсуфицијенција;
- стратификација већ постојеће анеуризме аорте;
- некроза миокарда (инфаркт);
- едем плућа.
Пример документа
Закључци
Потреба за издавањем листа привремене инвалидности у случају хипертензије одређује се, пре свега, притужбама и стањем пацијента. Амбулантно лечење је могуће, али је болничко праћење ефикасније. Степен ризика од компликација и потребу за хоспитализацијом одређује лекар који присуствује.
Најчешће се привремени инвалидитет успоставља са хипертензивним кризама.
Просечно трајање лечења у болници за пацијенте са артеријском хипертензијом је 11-14 дана.
