Током трудноће, акушер-гинеколог прати будућу мајку и бебу. Једна од најприступачнијих, сигурних и истовремено информативних метода за процену стања детета је аускултација. По учесталости откуцаја срца фетуса, који се слуша кроз предњи трбушни зид, процењују се параметри његове виталне активности. Размотрите постојеће методе и главне индикаторе рада срца мрвица.
Мерна техника, апарати и инструменти
Срце ембриона се формира 17-20. дана интраутериног развоја из две мезенхималне анлаге, које се затим претварају у цев. У четвртој недељи појављује се атријални септум. До осмог-деветог - фетално срце анатомски већ са четири коморе.
У зависности од гестацијске старости, откуцаји срца фетуса се слушају следећим методама:
- аускултација стетоскопом, фонендоскопом;
- ултрасонографија;
- кардиотокографија;
- ехокардиографија.
Први откуцаји срца се броје већ у шестој недељи трудноће помоћу ултразвучног апарата. У почетку су око 110-130 откуцаја у минути, али до краја првог тромесечја се повећавају на 170-190. Од 12 недеље до самог порођаја, срчана фреквенција фетуса је нормално 120-160.
Ехокардиографија - факултативно истраживање, прописује акушер-гинеколог за одређене индикације. Уз помоћ ове модерне и тачне методе проучава се циркулација крви у срцу и крвним судовима. Оптимално трајање је од 19 до 28 недеља трудноће.
Кардиотокографија - уобичајена метода за процену стања фетуса. Данас је ЦТГ водећа студија о природи срчане активности будуће бебе. На основу анализе промена срчане фреквенције детета у мировању и током активних покрета. Дијагностикована у трећем тромесечју трудноће.
Аускултација феталних срчаних тонова - уз помоћ акушерског стетоскопа, који се аплицира на стомак труднице широким делом лево или десно, изнад или испод пупка, у зависности од положаја, врсте и положаја плода. Срчани тонови се чују од 20. недеље.
Контрола дома
Постоје ситуације у којима се број откуцаја срца фетуса прати сваког дана код куће. На крају крајева, мајка је забринута за стање бебе, важно је да зна да његово срце куца и развија се.
Слушају откуцаје срца фетуса код куће на неколико начина. Најлакше је прислонити уво на стомак. Откуцаји срца детета са овом методом дијагнозе чује се тек након 30 недеља трудноће. Ова метода је неефикасна јер зависи од масног ткива жене, чија дебљина нарушава проводљивост звука срца које куца.
Поузданије је израчунавање откуцаја срца фетуса помоћу акушерског стетоскопа, који се примењује на стомак широког дела труднице. Међутим, ово захтева свакодневну обуку и стрпљивог помоћника. Поред знања о тачкама аускултације, потребно је разликовати спољне звукове (пулс будуће породиље, покретљивост црева). Правилним причвршћивањем дијафрагме уређаја на предњи трбушни зид жене, помоћу фонендоскопа се чује типичан звук откуцаја срца фетуса.
Данас будућа мајка процењује рад бебиног срца, без напуштања куће, са минималном грешком. У ту сврху набављају уређај за слушање откуцаја срца фетуса код куће - фетални доплер. Рад се заснива на употреби ултразвука, чији је ниво осам пута нижи него при извођењу ултразвука. Због тога се његова употреба сматра безбедном за дете. Такав уређај за слушање откуцаја срца продају у апотеци или у продавници медицинске опреме.
Предности таквог уређаја:
- погодност и једноставност употребе;
- способност да брзо процените откуцаје срца фетуса;
- користити од 12 недеља.
Међу недостацима су:
- ограничено време употребе;
- висока цена.
Шта учинити у случају одступања од норме
Када користите уређај за слушање откуцаја срца фетуса код куће, потребно је правилно интерпретирати добијене резултате како бисте на време реаговали и предузели мере уколико се појаве проблеми.
Карактеристике откуцаја срца фетуса укључују фреквенцију, ритам, пуњење и напетост. Тахикардија се сматра повећањем срчане фреквенције преко 170 откуцаја у минути, брадикардијом - смањењем срчане фреквенције испод 110. Нормални срчани звуци бебе су јасни и ритмични.
Промене у овим показатељима настају из много разлога: од банално загушљиве собе у којој се налази трудница, до интраутерине хипоксије фетуса. Због тога, када се појаве одступања у пулсу детета, морају тражити помоћ од лекара за заказане консултације. Само он ће открити разлог за ово стање и помоћи да беба буде здрава. За ово, будућа породиља пролази кроз додатне студије (Холтер и ЕЦХО-КГ (дневно праћење ЕКГ)).
Закључци
Мајке знају да је нормалан откуцај срца бебе главни показатељ безбедне трудноће. Праћење феталног срца треба да буде константно и квалитетно како би се избегли погрешни закључци и даљи стрес. Због тога девет месеци обраћају максималну пажњу на такве параметре, а за било каква одступања се обраћају лекару.
