Концепт дисхормоналне кардиомиопатије

Етиологија патологије

Дисхормонална кардиомиопатија се јавља због поремећаја у функционисању ендокриних жлезда које производе биолошки активне супстанце (БАП). Потоњи играју виталну улогу у телу - регулишу метаболизам. Стога, свака неравнотежа у нивоу хормона доводи до дисфункције органа. Учешће срца у овом процесу назива се миокардна дистрофија.

Дисбаланс хормонског нивоа може се развити због:

• неоплазме у простатној жлезди;
• патологије штитне жлезде (тироидне жлезде);
• менопауза;
• смањена производња тестостерона код мушкараца старијих од 50 година;
• патологија тестиса и јајника;
• болести надбубрежних жлезда.

Поред тога, у неким случајевима ДЦМ се може дијагностиковати као независна болест.

Клиничке манифестације

Симптоми дисхормоналне кардиомиопатије могу се појавити постепено или акутно. Субјективно, пацијенти увек осећају присуство озбиљне болести, што није тачно током прегледа.

Главни симптом ДЦМ је кардиалгија. Бол је локализован у врху срца, јавља се изненада и може трајати дуго времена. Узимање лекова против болова вам омогућава да накратко зауставите синдром бола, уз накнадни повратак. Пацијенти такође примећују да се нелагодност интензивира ноћу, није повезана са физичком активношћу и може се појавити у мировању.

Поред тога, такви пацијенти се жале на:

• повећано знојење;
• кратког даха;
• чести скокови крвног притиска;
• проблеми са памћењем;
• вртоглавица.

Са кардиомиопатијом тиреотоксичне генезе (развија се са вишком тироидних хормона), жалбе пацијената ће се разликовати. Овај облик болести карактерише:

• тахикардија (висок рад срца);
• немогућност концентрације;
• несаница (несаница);
• главобоља;
• Сува уста.

Када су укључени у процес простате, мушкарци ће се жалити на смањење потенције и либида. Због хиперплазије последњег, појављују се проблеми са мокрењем, понекад се може приметити олигурија (смањење дневне запремине урина).

ДЦМ дијагностика

Треба напоменути да је дијагноза "Кардиомиопатија" (ИЦД код 10 - И42) у већини случајева искључена. С обзиром да ДЦМ по симптомима може да личи на ангину пекторис или инфаркт миокарда, неопходно је прво дијагностиковати ове одређене болести. Доктор, ослањајући се на притужбе, испитује пацијента, прикупља анамнезу, прописује додатне методе истраживања.

Дијагностички алгоритам:

• општи и биохемијски тестови крви;
• испитивање хормонског панела - у зависности од етиолошког фактора болести;
• рендгенски снимак грудног коша - за одређивање величине срца и присуства патологије;
• електрокардиограм (ЕКГ). Уз његову помоћ, забележено је смањење СТ сегмента и инверзија таласа Т. Студија открива присуство аритмија, екстрасистола и тахикардије пароксизмалне природе;
• магнетна резонанца (МРИ) вам омогућава да успоставите поуздану дијагнозу. Ретко се користи због високе цене;
• консултације ендокринолога и гинеколога.

Као резултат свеобухватне студије, могуће је не само тачно утврдити узрок миокардиострофије, већ и одабрати оптималну тактику за његово лечење.

Лечење и прогноза

У основи, лечење ДЦМ се своди на симптоматску терапију, која укључује узимање:

• лекови који сузбијају кардиалгију (Верапамил, Анаприлин);
• седативи;
• витамински комплекси;
• имуностимуланси;
• метаболички коректори (Ацтовегин, Милдронат).

Ако горе наведене препоруке нису дале позитиван ефекат, треба користити хормонски третман. У овом случају се прописују лекови који садрже естрогене, гестагене или андрогене. Употреба хормона назива се "терапија очаја", јер чак и једна доза ових супстанци може довести до поремећаја у раду свих ендокриних жлезда тела.

Стога, када се прописује хормонска терапија за ДЦМ, морају се узети у обзир бројни фактори:

• терапију треба спроводити у дуготрајним циклусима и само под надзором лекара;
• избор дозе је индивидуалан у сваком случају;
• ефикасност лечења се процењује по стању пацијента, а не на основу резултата прегледа, који увек донекле касне.

Терапија без лекова укључује:

• потпуно елиминисање лоших навика;
• бављење спортом;
• дијетална храна;
• уравнотежена дневна рутина;
• смењивање рада и одмора.

Психолошка подршка је још једна саставна компонента третмана ДЦМ. Пацијента треба обавестити да његово стање није критично и да није опасно по живот.

Прогноза

У већини случајева, прогноза за ДЦМ је повољна. Пацијенту је потребно објаснити да синдром бола не угрожава његов живот и није повезан са срчаном активношћу. Ова болест не захтева одмор у кревету, напротив, за брзи опоравак морате водити нормалан активан начин живота. У већини случајева, након завршетка ендокриног реструктурирања, све негативне манифестације се елиминишу сами. Ако се то није догодило, онда ће правилно одабран третман, који је прописао компетентни специјалиста, помоћи да се отарасите досадних симптома и избегнете непријатне последице.

Закључци

ДЦМП је повреда срчане активности која је резултат ендокрине дисфункције. Болест се може јавити у климактеричном и предменструалном периоду, због тиреотоксикозе, као и других стања са хормонском неравнотежом у људском телу. Све ово доводи до појаве структурних и функционалних промена у срцу, које ће се манифестовати одговарајућим симптомима. Лечење ове болести је конзервативно и има за циљ елиминисање фактора који доводи до дистрофичних поремећаја. Да бисте избегли негативне последице, потребно је искључити само-лекове и консултовати лекара код првих симптома.