Симптоми и лечење преинфаркта код мушкараца и жена

Шта је то

Знаци предстојеће акутне некрозе миокарда јављају се у 50-65% случајева. Научници који су истраживали овај феномен ово стање доводе у везу са постепеним затварањем лумена коронарног суда, док је сам инфаркт потпуни прекид циркулације крви у одређеном подручју. У чему:

1. Општа ексцитабилност тела се мења, што на крају доводи до спазма коронарних артерија.
2. Атеросклеротичне наслаге изазивају контракцију васкуларних глатких мишићних влакана, повећавајући вероватноћу тромбозе и унутрашњег крварења.

Сужење лумена коронарне артерије на позадини спазма и доводи до некрозе. Али претходи му акутни напад ангине пекторис, који се може видети на ЕКГ-у и који је праћен вегетативним манифестацијама.

Знакови

Симптоми прединфарктног стања, или предзнаци предстојеће катастрофе, манифестују се на различите начине, у зависности од присуства других болести, старости и пола. Али постоје општи знаци несреће. Пацијент развија клинику нестабилне ангине пекторис и аутономних абнормалности. Посебан опрез треба изазвати:

1. Новонастали бол у грудима.
2. Прогресија нападаја, који постају све чешћи, продужени, мењају природу и зрачење (бол се шири у подјезичну регију, десну страну грудног коша, руке).
3. Да бисте зауставили напад, потребно је више времена и количина "Нитроглицерина".
4. Појава ангине пекторис у мировању, када је физичка активност одсутна.
5. Почетак бола након срчаног удара за кратко време (од дана до месец дана).
6. Изненадна инсуфицијенција циркулације након операције бајпаса.
7. Напади ангине пекторис ујутру, узроковани коронарним спазмом.

Према мојим запажањима, старији пацијенти, људи са дијабетес мелитусом и патологијама нервног система не осећају приступ срчаном удару. Сама некроза код њих се такође манифестује на атипичан начин или се одвија без болова. Једини начин да се спречи срчани удар је да се редовно ради електрокардиограм.

Међу женама

Мушкарци и жене различито се суочавају са нападима и описују их. За лепши пол карактеристична је избрисана клиничка слика. Обично обраћам пажњу на следеће појаве:

• оштар бол или притисак иза грудне кости са или без зрачења;
• кратак дах, отежано дисање, кашаљ;
• осећај пуности у стомаку;
• вртоглавица;
• немотивисана слабост;
• горушица, мучнина;
• губитак апетита;
• страх, узбуђење, раздражљивост и агресија непознатог порекла;
• повећано знојење;
• хладне руке и ноге.

Код мушкараца

Код јачег пола клиничка слика је типичнија и обично није тешко поставити прелиминарну дијагнозу. Постоји клиничка слика нестабилне ангине пекторис, која је горе описана, поред тога могу бити и следећи симптоми:

• повећан умор, немогућност обављања уобичајеног посла чак и након одмора;
• поремећај сна, често буђење ноћу;
• напади анксиозности без узрока;
• главобоља, смањена оштрина вида;
• нелагодност иза грудне кости;
• дигестивни поремећаји који нису повезани са квалитетом хране (жгаравица, мучнина, надутост);
• бледа кожа, знојење, мрзлица.

Важно је схватити да се прединфаркт може манифестовати различито код сваке особе. Код неких пацијената сам приметио много симптома истовремено, док су код других клинички знаци изостали.

Шта радити и како се лечити

Људи са склоношћу ка исхемији миокарда и њихови најближи треба да знају како да се понашају када се појаве знаци прединфаркта, било да је потребно отићи код лекара или позвати хитну помоћ. Такође желим да вам кажем како да се понашате пре доласка лекара и које мере ће се предузети након пријема пацијента у болницу.

Да ли треба да позовем хитну помоћ

Ако се појаве и најмањи симптоми, одмах треба да одете на преглед и започнете лечење прединфарктног стања у болничким условима. Ово је важно, јер управо неблаговремени одлазак лекару често постаје узрок смрти у првим сатима развоја некрозе миокарда.

Ако се изненада јави акутни бол, ако се јавља све чешће и интензивније, а постоји и слика вегетативних поремећаја, онда је најбоље да се пацијент превезе посебним аутомобилом са медицинском екипом. Она ће започети хитан третман и урадити ЕКГ. У случају да симптоми нису јако изражени, можете отићи на консултацију са кардиологом у вашем месту становања. Али у исто време, не морате стајати у реду, треба објаснити да особа има акутни напад и захтева брзу реакцију специјалисте.

Шта урадити пре доласка лекара

Лечење пре срчаног удара почиње једноставним корацима код куће:

• заузмите најопуштенији и удобнији положај (лежећи или седећи);
• откопчати одећу за стискање;
• отворите прозор и омогућите приступ ваздуху;
• смири се, попиј седатив;
• ставите таблету "Нитроглицерина" под језик;
• ако нема резултата, поновите лек (сваких 5 минута);
• користите Аспирин и жвачите Цаптоприл под високим притиском.

Све ове радње могу спасити живот особе, јер се преинфаркт са великим степеном вероватноће развија у некрозу, а последице одлагања су трагичне.

Тактике лечења

Са акутним нападом, пацијент се одводи у јединицу интензивне неге кардиолошког профила и смешта у јединицу интензивне неге. Режим лечења у болници је обично следећи:

• орална употреба бета-блокатора, са вазоспастичним обликом ангине пекторис, пожељно је давати лекове - антагонисте калцијума;
• нитрати интравенозно у физиолошком раствору у капаљку или испод језика;
• антиагрегациони агенси;
• субкутано давање директних коагуланата.

Пацијенту са знацима прединфарктног стања у акутном периоду потребан је одмор у кревету, а код јаких болова користи се неуролептаналгезија или примена опиоидних аналгетика. У будућности, да би се спречио поновни напад и развој срчаног удара, потребан је стални унос статина, "Аспирина" и бета-блокатора.