Шта учинити са осећајем печења и болова у пределу срца

Бол у грудној кости може указивати на патологије различитих органа грудног коша. Најопаснији је инфаркт миокарда, који карактерише акутни бол или пецкање у пределу грудног коша дуже од 20 минута. Смртност због такве патологије креће се од 10 до 20%, углавном у прехоспиталној фази, због неблаговремене посете пацијента лекару. У циљу ране дијагнозе и превенције компликација у случају пекућих болова у пределу срца, препоручује се придржавање стандардног алгоритма акција.

Зашто се у грудима појављује осећај печења

У грудној шупљини налази се комплекс медијастиналних органа, великих судова, неуромишићних снопова и органа респираторног система. Осећај печења у пределу срца је главни симптом оштећења ових структура. Синдром бола (кардиалгија) прати такве болести:

Инфаркт миокарда - акутна патологија која се јавља када је поремећено снабдевање крвљу срчаном мишићу због блокаде лумена коронарних артерија. Златни стандард лечења у раним фазама је минимално инвазивна (перкутана) хирургија са постављањем стента у оштећени суд.
Ангина пекторис - варијанта коронарне болести срца, коју карактерише појава бола након вежбања.
Анеуризма дисекције аорте - акутно патолошко кршење интегритета васкуларног зида торакалног дела суда са продирањем крви између унутрашњег и спољашњег слоја зида. Синдром бола карактерише висок интензитет у мировању и рефракторност (недостатак осетљивости) на унос "Нитроглицерина". Најчешће се компликација јавља на позадини артеријске хипертензије.
Упала плућа - запаљење плућног ткива, које настаје услед продора патолошких микроорганизама. Болест карактерише кашаљ, отежано дисање, грозница, недостатак ваздуха и слабост.
Плеуритис - инфламаторна патологија мембране која облаже зидове грудног коша. Разликовати суву и ексудативну варијанту болести са акумулацијом течности. Компресија суседних органа изазива туп бол у грудима. Пацијенти стичу принудни положај - на погођеној страни.
Остеохондроза торакалне кичме - дегенеративно-дистрофична болест хрскавице и коштаног ткива кичме. У механизму развоја, патолошки растови тела пршљенова се одређују компресијом нервних корена, што узрокује бол у подручју инервације. Бол се повећава са кретањем.
Болести једњака - стриктуре, дивертикуле, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Кршење пролаза болуса хране или избацивање киселог садржаја желуца изазивају горушицу, притискање или пекуће болове у грудној кости.
Патологије абдомена - акутни холециститис (запаљење жучне кесе) и чир на желуцу (оштећење интегритета слузокоже органа). У неким случајевима, болест је праћена болним сензацијама не само у горњем делу стомака, већ и иза грудне кости. Најчешће је бол повезан са уносом хране или алкохола.
Вегетоваскуларна дистонија (ВВД) - функционална патологија без морфолошког супстрата, узрокована поремећеном инервацијом. Болест је подложнија младим женама са лабилношћу нервног система и током трудноће. У већини случајева, почетак симптома се примећује након стреса.

Други могући узроци печења у срцу су срчане патологије инфламаторне и неинфламаторне генезе, које укључују реуматске малформације органа, миокардитис и перикардитис (запаљење мишићне мембране и срчане кесе услед инфекције).

Како пронаћи извор

Утврђивање извора појављивања осећаја сагоревања у пределу срца састоји се од неколико фаза. Дијагностички критеријуми узимају у обзир коморбидитете, карактеристике појаве бола и других симптома и дејство лекова.

Ако је узрок болних сензација повезан са срчаном патологијом, исхемијском болешћу срца или хипертензијом (упорно повећање крвног притиска). Синдром бола са срчаним ударом карактерише висок интензитет, компресија у грудном кошу, зрачење у лево раме, лопатицу и доњу вилицу. Напад ангине пекторис је праћен недостатком ваздуха и оштрим убодним болом.

Инфективне патологије плућа карактерише грозница и симптоми респираторног дистреса (убрзо плитко дисање, захваћеност додатних мишића). Синдром бола са тешким ексудативним плеуритисом и преломима ребара се повећава током удисања. Болести гастроинтестиналног тракта разликују се у следећим знацима: поремећаји дефекације, мучнина и повраћање. Бол код акутног холециститиса је чешће локализован у десном хипохондријуму са зрачењем у десно раме и лопатицу.

Напад вегетоваскуларне дистоније разликује се по разним симптомима: од вртоглавице до палпитација и губитка свести. Пекући бол у пределу срца је могућ као манифестација психосоматског поремећаја.

План инструменталних и лабораторијских прегледа:

За мерење температуре - високе вредности током целог дана указују на инфективни или акутни инфламаторни процес (пнеумонија, плеуритис).
Артеријски притисак - дисецирајућа анеуризма аорте се јавља у позадини хипертензивне кризе (ниво индикатора је 210/120 мм Хг).
Општа анализа крви - повећање ЕСР и леукоцита указује на запаљење.
електрокардиографија (ЕКГ) - да се утврди промена срчане фреквенције током срчаног удара. Чешће се бележе тахикардија (повећан број откуцаја срца), блок гране снопа, атријална фибрилација.
Грудног коша - спроведено да би се искључила дијагноза пнеумоније, плеуритиса, прелома ребара, остеохондрозе и промене у величини срца (са ефузионим перикардитисом).
Ултразвучни преглед срца и крвних судова (ехокардиографија - ехокардиографија) - одређује фокалне промене у миокарду током инфаркта, реуматских дефеката и миокардитиса.
Фиброгастродуоденоскопија - ендоскопска метода за дијагностиковање болести горњег гастроинтестиналног тракта. Користи се за откривање чира на желуцу, патологија једњака.
Ултразвучни преглед абдоминалних органа - да се искључи акутни холециститис.
Хемија крви - повећање билирубина указује на холециститис.
Маркери некрозе миокарда (тропонини И и Т, ЦПК-МБ) - урадите за дијагнозу акутног стадијума срчаног удара.

Ако се после свих студија не пронађе органска патологија, а пацијент настави да се жали да га боли, лекари пишу у картону „вегето-васкуларна дистонија”. Како поступити код пацијента са таквом „дијагнозом, ” погледајте наш видео на линку испод.

Лечење и превенција понављајућих епизода бола

У зависности од дијагнозе, пацијенту се прописује лечење. Главне превентивне мере су поштовање лекарских прописа.

Чешће, уз болне болове повезане са болестима гастроинтестиналног тракта, препоручује се придржавање дијете (без масне, пржене хране, ограничити употребу соли, алкохола, кафе и јаког чаја). Преписати лекове који смањују лучење хлороводоничне киселине у желуцу, што повређује оштећену слузокожу:

антациди (Алмагел, Фосфалугел);
блокатори хистамина ("Фамотидин", "Ранитидин");
инхибитори протонске пумпе (омепразол, пантопразол).

Да би се спречио развој акутног коронарног синдрома (осећај интензивног притиска у пределу срца који је повезан са кршењем довода крви у миокард), прописују се лекови који смањују вискозитет крви и спречавају развој крвних угрушака:

антиагрегациони агенси - ацетилсалицилна киселина ("Аспирин");
индиректни антикоагуланси - "Варфарин".

Хитна помоћ код акутног бола иза грудне кости са утрнулошћу леве руке, раменог појаса и врата се састоји у узимању таблета нитроглицерина. Лек проширује патолошки сужене коронарне артерије и враћа поремећени проток крви. Са ангином пекторис, три до пет минута након узимања лека, пацијент осећа побољшање. Ако ефекат не наступи 20 минута, постоји ризик од развоја срчаног удара, па је потребно позвати хитну помоћ.

Пацијентима са вегетативно-васкуларном дистонијом, који имају печење у грудима или срцу, саветује се употреба седатива (седатива). Са слабошћу, вртоглавицом, смањеном способношћу за рад, прописују се ноотропни и општи лекови за јачање (витаминско-минерални комплекси).

Закључци

Постоји много разлога зашто срце гори. Већина њих је повезана са хроничним патологијама које захтевају сложен и дуготрајан третман.

Међутим, међу осталим изворима интензивног бола - патологије које директно угрожавају људски живот. Због тога се код првих симптома, који су праћени поремећајима нервног система (руке или ноге почињу да утрну), тешком респираторном инсуфицијенцијом (кратак дах, исцрпљујући кашаљ), обраћају се лекару за квалификовану помоћ.