Које таблете за главобољу пити са високим крвним притиском?

Зашто глава боли када притисак расте?

Артеријска хипертензија (АХ) је стални и продужени пораст притиска (> 135/85 мм Хг), који је настао у позадини повећања периферног васкуларног отпора.

У 90% хипертензије нема јасног узрока (есенцијална или примарна хипертензија), у преосталих 10% пораст крвног притиска је последица бубрежних, ендокриних и других патологија (симптоматских или секундарних).

На листи међународне класификације главобоље, цефалалгија у артеријској хипертензији је додељена 10. класи (повезана са поремећеном хомеостазом). То јест, овај симптом је секундарни у односу на основну болест. Правилан третман узрочника смањује учесталост и интензитет бола.

Механизам главобоље код пацијената са хипертензијом зависи од многих разлога, стога постоји неколико врста цефалалгије:

1. Узрокован повећањем интракранијалног притиска због ометаног одлива крви кроз вене (ликвородинамички)... Појављује се са недовољним отпором васкуларног зида. Висок притисак шири лумен суда, а крв "стагнира" у венском кревету.
2. Васкуларни (кршење тонуса интракранијалних артериола). Ако је ГБ узрокован вазодилатацијом, онда ће се његова снага смањити док притискате југуларне вене. У случају вазоспазма, бол ће се ублажити билатералним притиском на каротидне артерије.
3. Повезан са церебралном исхемијом (хипоксичан)... Продужени спазам интакранијалних артериола отежава испоруку кисеоника у ткива, а развија се периваскуларни едем.
4. Мишићав... Прекомерна напетост мишића скалпа због емоционалног или физичког стреса. Овој врсти бола склони су пацијенти са неурастенијским и депресивним склоностима, остеохондрозо, поремећајима држања, смањеном видном оштрином.

Вреди запамтити: главобоља није у свим случајевима једнака повећању крвног притиска!

Са дугим током болести код хипертензивних пацијената, немогуће је успоставити јасну везу између повећања притиска и развоја цефалалгије. Временом долази до одређеног прилагођавања васкуларног зида повећаном протоку крви, а сензације бола су тупе или потпуно нестају. Код таквих пацијената само повећање броја на тонометру за више од 25% "радника" изазива напад цефалалгије.

Такође треба имати на уму да сама главобоља другачијег порекла индиректно повећава крвни притисак.

Фактори који изазивају појаву ГБ:

• емоционални шок;
• тежак физички рад;
• временске промене;
• злоупотреба алкохола;
• велике дозе кофеина;
• неке лековите супстанце ("Нитроглицерин", "Ринатидин", антагонисти калцијумових канала, "Дипиридамол", "Индометацин", "Ацетилсалицилна киселина", "Еуфилин", орални контрацептиви, итд.).

Узрочна веза између цефалалгије и високог крвног притиска може се пратити само у следећим случајевима:

1. Повећање дијастолног (нижег) крвног притиска > 25% просечне вредности пацијента. Такав напад нестаје у року од 24 сата након смањења притиска.
2. Ако је дијастолни крвни притисак > 120 мм Хг. Уметност. Затим се цефалалгија појављује ујутру, након спавања, има притисак, пуцајући карактер. Преференцијална локализација: потиљак, темпорални регион. Поред тога, постоји мучнина, ретко повраћање.
3. ГБ, који се развија током напада хипертензивне енцефалопатије (хитно стање праћено порастом дијастолног крвног притиска> 130 мм Хг, едемом главе оптичког нерва, конфузијом, може довести до хеморагичног можданог удара).
4. Ако се ГБ развије са еклампсијом (по живот опасно стање трудница са повећањем крвног притиска, генерализованим едемом, протеином у урину, конвулзијама). Након нормализације притиска или порођаја, цефалалгије нестају.

Природа главобоље, у зависности од механизма настанка:

1. Ликуородинамиц. Осећај пуноће у потиљку, понекад са пулсирањем. Појачава се у јутарњим сатима, у лежећем положају, нагнуте главе. Поред тога, може доћи до мучнине, слабости, замагљеног вида, отока очних капака.
2. Васкуларни. Ритмични пулсирајући бол ("ударци у потиљак и слепоочнице"), појачан ходањем, окретањем главе, кашљањем. Понекад је праћено буком у глави, загушењем ушију, бљескањем пред очима.
3. Исхемијски. Тупи, болни бол у темпоро-окципиталном региону, праћен вртоглавицом, мучнином, звјездицама пред очима, смањеном пажњом, памћењем.
4. Мишићав. Стезање од потиљка до чела (обруч, шлем). Настаје након емоционалног стреса, интензитет има таласаст карактер.

Артеријска хипертензија је главни узрок развоја цереброваскуларних болести (транзиторни исхемијски напад, мождани удар), интракранијалног крварења и субарахноидних хематома. Стога, посебну пажњу треба обратити на цефалгију код хипертензије.

Главобоља код хипертензивних пацијената понекад је узрокована другим узроцима који повећавају крвни притисак:

• мигрена;
• тензиона главобоља;
• интракранијално крварење;
• тумори мозга;
• феохромацитом;
• интракранијална анеуризма;
• глауком.

Тензионе главобоље су често присутне код пацијената са благим високим крвним притиском. Карактерише их:

• провоцирајући фактори у облику емоционалног и менталног стреса;
• благи до умерени бол;
• стежућа природа бола;
• нема мучнине, вртоглавице, поремећаја вида;
• напад нестаје у року од једног до два сата након узимања конвенционалних НСАИЛ или сам.

Списак лекова за ублажавање стања

Ефикасност отклањања главобоље зависи од утврђивања механизма развоја симптома и тачкастог дејства на њега одговарајућим леком.

Најчешће таблете за ублажавање цефалалгије су различити нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Лекови ове групе имају сличан механизам деловања и изазване ефекте: аналгетик, антиспазмодик и антипиретик. Али сваки лек утиче на тело у различитом степену. Уклањање бола након узимања НСАИЛ обично се јавља за 0,5-2 сата због смањења производње инфламаторних агенаса, едема ткива и инхибиције импулса бола у можданој кори.

Неконтролисани унос НСАИЛ доводи до бројних компликација:

• алергијске реакције;
• бронхоспазам код пацијената осетљивих на аспирин;
• улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта;
• смањена функција јетре и бубрега;
• абусална главобоља (у случају наглог повлачења након продужене употребе високих доза лека).

Такође у лечењу и превенцији главобоље повезане са високим дијастолним крвним притиском, бета-блокатори су се добро показали. Ови лекови се користе за исхемијску болест срца, ангину пекторис и хипертензију. Нормализацијом васкуларног тонуса и снижавањем крвног притиска, лекови додатно помажу код цефалалгије код пацијената са хипертензијом и мигреном.

Бета блокаторе не треба узимати без консултације са лекаром, јер имају низ контраиндикација:

• бронхијална астма, опструктивна болест плућа;
• кршење интракардијалне проводљивости;
• неконтролисани дијабетес мелитус;
• периферна васкуларна болест са трофичним променама коже.

Као додатна терапија за главобољу повезану са поремећеним венским повратком из шупљине лобање, лекар понекад додаје диуретике ("Фуросемиде", "Веросхпирон" или "Диацарб").

Комбиновани лекови са антиспазмодицима ће помоћи у ублажавању васкуларне главобоље са повећаним притиском.

Лекови за главобољу са високим крвним притиском:

У апотеци, НСАИЛ са истом активном супстанцом имају различите називе, произвођача и цену (Ибупрофен - Ибупром - Имет - Нурофен). Ова сорта вам омогућава да изаберете јефтин лек за главобољу са високим крвним притиском.

Таблете које се не препоручују за главобоље високог крвног притиска:

• "нимесулид";
• Кеторолац;
• велике дозе "Парацетамола" (старији пацијенти са смањеном функцијом јетре и бубрега);
• комбиновани препарати који садрже кодеин у комбинацији са кофеином - "Пенталгин", "Пиатирцхатка", "Тетралгин", "Седалгин-Нео".

Такође, особе са хипертензијом не би требало да конзумирају различите адаптогене (корен гинсенга, екстракт елеутерококуса, трава лимунске траве, "Пантокрин").

Када узимате таблете против главобоље са високим крвним притиском, придржавајте се безбедносних правила:

• не узимајте лекове против болова без рецепта у дужем временском периоду;
• немојте сами прописивати лек, водећи се саветима и прегледима пријатеља;
• започети лечење нижим дозама лакших лекова (Ибупрофен, Парацетамол);
• не узимајте неколико лекова истовремено;
• уздржати се од алкохолних пића;
• потражите медицинску помоћ ако се појаве озбиљни симптоми.

Додатне манифестације у којима морате видети доктора:

• упорна главобоља, која се не ослобађа различитим врстама аналгетика;
• потреба да пијете лекове против болова више од 15 дана у претходном месецу;
• бол у додиру са деловима коже на лицу и глави;
• јутарња главобоља, праћена упорном мучнином и повраћањем;
• стална вртоглавица;
• смањена оштрина вида, слух, двоструки вид;
• грчеви у мишићима;
• утрнулост делова тела;
• парестезија ("гоосебумпс");
• упорна вртоглавица;
• отечени лимфни чворови, продужена грозница.

Методе без употребе лекова ће такође помоћи да се ублажи главобоља:

1. Проветравање просторија, шетња на свежем ваздуху.
2. Самомасажа темпоралне, окципиталне регије, задњег дела врата.
3. Чаша воде.
4. Вежбе дисања.
5. Ароматерапија (лаванда, наранџа, лимун, мента).
6. Релаксација. Лезите у тишини и мраку са затвореним очима 15-30 минута.
7. Чај од камилице.
8. Хладан облог на фронтотемпорални регион.

Закључци

Главобоља није увек директно повезана са високим крвним притиском! Узроци цефалалгије су различити.

Хипертензивне пацијенте са честим нападима цефалалгије, слабо контролисаним конвенционалним аналгетицима, треба свеобухватно прегледати како би се утврдио узрок и одабрао адекватан третман.

Људи са хипертензијом треба да се консултују са специјалистом пре употребе било ког лека. Лекар ће изабрати најпогодније таблете против главобоље које не повећавају крвни притисак, а које ће бити компатибилне са лековима за лечење основне болести.