Отежано дисање, хркање, цурење из носа, крварење и болови у носу су проблеми који муче велики број људи, али ретко постају разлог за посету лекару. У већини случајева, узрок ових симптома је закривљеност носног септума. Oko 80% ljudi na planeti pati od ove fiziološke anomalije u ovom ili onom stepenu. U većini slučajeva, manja odstupanja od norme ne narušavaju normalno funkcionisanje nosa i ne zahtevaju operaciju, ali ako gore navedeni simptomi postanu hronični i stvaraju konstantnu nelagodnost, onda operacija postaje neizbežna.
Struktura i funkcija nosnog septuma
Носна преграда је плоча која се налази у носној шупљини и дели је на два приближно једнака дела. U dubini nosa sastoji se od tanke kosti, a u prednjem delu je od hrskavičnog tkiva. Područje hrskavice je mekše i viri napred (možete ga dodirnuti prelaskom rukom duž srednje linije nosa), što ga čini veoma ranjivim. Изнутра, обе стране септума су прекривене слузокожом.
Захваљујући овој коштано-хрскавичној плочи, удахнути ваздух се дели на два тока и креће се у респираторни тракт.
Ovde je obezbeđeno ravnomerno zagrevanje, čišćenje i vlaženje. Дакле, било какви поремећаји у структури овог дела респираторног система доводе до кварова у његовом функционисању и могу довести до непријатних последица (упала, оток слузокоже, хркање током спавања, главобоља, поремећај рада срца и нервног система итд. .) ).
На пример, приликом удисања, код особе са закривљеношћу, крило носа може се залепити за септум и сходно томе блокирати приступ ваздуху. U ovom slučaju, pacijent obično počinje da diše kroz usta, a to, zauzvrat, dovodi do isušivanja sluzokože. Pored toga, aeracija sinusa je poremećena. Frontalni i maksilarni (maksilarni) sinusi ne dobijaju potrebnu razmenu vazduha. Као резултат, одлив слузи постаје отежан, почињу запаљенски процеси, чија последица може бити хронични синуситис, синуситис, тонзилитис итд. Štaviše, disanje kroz usta može izazvati gladovanje mozga kiseonikom, što utiče na mentalne sposobnosti osobe.
Znaci zakrivljenosti
Већина људи чак и не сумња да живи са деформацијом остеохондралне плоче у носу, јер то не омета рад њиховог респираторног система, који се, уз мања одступања од норме, прилагођава и обезбеђује размену ваздуха у потребан волумен. Međutim, ako se pronađu sledeći simptomi, preporučuje se konsultacija sa otorinolaringologom i hirurgom. јер се у таквим случајевима проблем мора одмах отклонити:
- проблеми са дисањем кроз нос;
- визуелна промена у облику носа;
- disanje na usta;
- krvarenje iz nosa;
- suv nos;
- смањена олфакторна способност;
- hronični rinitis;
- česte respiratorne infekcije;
- хркање док спава.
Узроци и врсте закривљености
U većini slučajeva, zakrivljenost septuma se javlja tokom adolescencije i adolescencije (13-18 godina), iako su poznati i slučajevi urođenih fizioloških abnormalnosti. Један од најчешћих узрока патологије је физиолошки. У овом случају постоји неслагање између стопа раста хрскавичних и коштаних делова септума. Понекад величина носне шупљине постаје недовољна за смештај одвојне плоче и она почиње да се савија.
Deformacija može biti uzrokovana i povredom (dislokacija, prelom nosa). U ovom slučaju, kosti nosa se prvo pomeraju, a zatim ne zarastaju pravilno.
Pored toga, razlikuje se kompenzatorna krivina, koja se javlja usled uticaja iritirajućih faktora (polipa, tumora, stranih tela na nosnoj sluzokoži) i hipertrofije - neujednačenog razvoja jedne od nazalnih konha.
Постоји неколико врста деформитета носног септума. U zavisnosti od oblika, razlikuju se krivine u obliku slova S i C. Na septumu se mogu formirati i grebeni, kičme, zadebljanja, a moguća je i dislokacija četvorougaone hrskavice. Поред тога, постоје 3 степена озбиљности деформације носног септума:
- благо одступање од средње линије (И степен);
- istureni deo osteohondralne ploče nalazi se između srednje linije i bočnog zida nosa (II stepen);
- истурени део остеохондралне плоче практично додирује бочни зид носа (ИИИ степен).
Дијагноза и операција
Сама по себи, блага деформација преградне плоче није разлог за операцију. Dovoljno je posmatrati higijenu nosne šupljine, izbegavati boravak na prašnjavim mestima, pokušati da se ne ohladi i završi lečenje respiratornih bolesti do kraja.
Međutim, ako vas boli nosni septum ili se primeti bar jedan od gore navedenih simptoma, onda je potrebno bar da se obratite specijalistu kako bi na osnovu pregleda postavili dijagnozu. Po pravilu, otolaringolozi sprovode pregled pomoću rinoskopa.
Поред тога, ефикасне методе испитивања су МРИ, ЦТ и рендгенски снимак.
Danas postoji nekoliko tehnika za ispravljanje zakrivljenosti nosnog septuma. Ako deformitet nije prevelik i utiče samo na hrskavični deo, koji, osim toga, nije slomljen, možete pribegavati laserskoj korekciji. Ова операција се изводи под локалном анестезијом. Уз помоћ ласера, лекар загрева делове ткива хрскавице које треба уклонити. Nakon završetka ove procedure, nos se fiksira u ravnomernom položaju sa dva jastučića od gaze umetnutih u nosne prolaze.
Чешћи метод хируршке интервенције је септопластика, која се изводи како савременим ендоскопским техникама тако и традиционалним хируршким техникама.
Ова операција се обично изводи након завршетка формирања остеохондралне плоче, почевши од 18 година. Трајање операције је у просеку 1-2 сата. Hirurg pravi mali rez na sluzokoži i ljušti ga tamo gde je potrebno ukloniti deformisani deo hrskavice ili kosti. Nakon toga, sluzokoža se vraća na svoje mesto, a septum se fiksira tamponima od gaze.
Nekoliko dana nakon operacije, pacijent je primoran da diše kroz usta, jer nosna šupljina ostaje zapečaćena. Током овог времена треба избегавати промене у температури околине. Takođe, pacijentu se propisuje kurs antibiotika kako bi se sprečio razvoj infekcija i sredstva protiv bolova za ublažavanje bolova. Nakon 7-10 dana, septum više ne bi trebalo da boli, ali pošto otok sluzokože možda neće u potpunosti nestati, moguće su neke poteškoće u disanju kroz nosnu šupljinu. Повратак у нормалан живот се обично дешава 2 недеље након операције. Као и код сваке операције, лекари препоручују пацијентима месец дана да избегавају озбиљне физичке напоре и промене температуре.
