Angina je zapaljen proces u tkivu krajnika, iz više razloga. Može se razviti kao nezavisna bolest ili biti komplikacija, simptom drugih patologija.
Tokom trudnoće, telo žene je najpodložnije bolestima infektivnog, inflamatornog porekla, tako da morate biti pažljivi prema svom zdravlju. Ovo se odnosi i na prevenciju i na pravilan terapijski pristup. Lečenje tonzilitisa tokom trudnoće je težak zadatak, koji uključuje ranu dijagnozu, pripremu efikasnog kompleksa lečenja koji izbegava pojavu neželjenih posledica.
Imuni sistem žene, kao endokrini, kardiovaskularni, respiratorni, prolazi kroz određene promene koje su uzrokovane začećem i nošenjem fetusa. Uslovi koje stvara telo obezbeđuju normalan rast i razvoj nerođenog deteta, u izvesnom smislu ograničavajući potrebe žene.
Među prvima pati imunološka odbrana, pa su upale grla tokom trudnoće prilično česte. Pored toga, trudnica mora da pati od pogoršanja hroničnih bolesti, na primer, pijelonefritisa, proširenih vena, hemoroida.
Angina kao nezavisna bolest
U ovom odeljku ćemo analizirati karakteristike toka patologije, razmotriti kako lečiti anginu tokom trudnoće. Dijagnostiku, pripremu programa lečenja (izbor lekova, doza, trajanje prijema) vrši isključivo specijalista, uzimajući u obzir težinu bolesti, tok trudnoće, prisustvo istovremene patologije.
Razvoj primarnog tonzilitisa je uzrokovan streptokoknom infekcijom, koju karakteriše kratkotrajna hipertermija, znaci opšte intoksikacije, zapaljenje u palatinskim krajnicima, blisko locirani limfni čvorovi. Angina nosi pretnju generalizacije infekcije, pojave autoimune bolesti.
Bez patogenetskog tretmana povećava se rizik od oštećenja bubrega u vidu glomerulonefritisa, vezivnog tkiva, razvoja reumatizma.
U skoro 90% slučajeva, hemolitički streptokok se otkriva laboratorijskim metodama, međutim, nije isključen tonzilitis povezan sa stafilokokom, korinebakterijom, hemofilnim bacilom. Izvor infekcije mogu biti nosioci patogena ili bolesni ljudi.
U većini slučajeva, infekcija se javlja kapljicama u vazduhu tokom bliske dugotrajne komunikacije u zagušljivoj prostoriji. U ovom slučaju, mikroorganizmi ulaze u telo kroz respiratorni sistem. Takođe, mikrobi, posebno stafilokoki, mogu ući zajedno sa hranom (mlečni proizvodi, mleveno meso).
Angina kod trudnica se posebno često razvija u pozadini uticaja negativnih faktora, na primer, niske temperature, stresa, toksikoze. Reprodukcija patogena se javlja u palatini, lingvalnim krajnicima, zadnjem delu faringe. Dalje širenje se primećuje u regionalnim limfnim čvorovima, izazivajući inflamatornu reakciju.
Napredovanje infekcije dovodi do stvaranja paratonzilarnih apscesa, a prodiranje mikroba u krvotok doprinosi septičkom stanju, oštećenju udaljenih organa (srce, zglobovi, bubrezi).
Razvoj autoimunih procesa je zbog poremećaja u imunološkom sistemu, zbog čega se stvaraju antitela protiv sopstvenih tkiva. U zavisnosti od kliničke slike, stepena oštećenja krajnika, razlikuju se nekoliko oblika tonzilitisa:
- Kataralna, edematozna, infiltracija krajnika. Bez lečenja, tok bolesti napreduje sa pojavom gnojnih masa.
- Folikularni - karakteriše se pojavom gnoja unutar folikula, vidljivog kroz edematozna tkiva u obliku zrna. Kada se otvore, na krajnicima se formira film.
- Lacunar - manifestuje se akumulacijom gnojnog pražnjenja u lakunama. Patološki proces prodire u duboka tkiva, pojavljuje se površinski plak.
- Ulcerozni nekrotični - dovodi do pojave ulceroznih defekata, sive, tupe ploče, što ukazuje na odumiranje tkiva. Proces se brzo širi na okolno tkivo.
Simptomatski, na tonzilitis se može posumnjati na osnovu prvih znakova:
- glavobolja;
- bolovi u zglobovima;
- teška malaksalost;
- упаљено грло;
- groznica do 37,5 stepeni.
Ako se ne leči, kataralna angina razvija teže oblike (lakunarne, folikularne), koje izazivaju patološke promene ne samo kod trudnice, već i kod fetusa.
O napredovanju bolesti svedoči febrilna hipertermija, poremećaj sna, intenzivna bol u grlu, smanjen apetit. Istovremeno, limfni čvorovi se osećaju u obliku uvećanih, bolnih formacija. Gledajući kroz grlo, možete videti folikule, gnojni plak, uvećane krajnike.
U nekrotičnom obliku primećuju se sivi filmovi, koji, pokušavajući da ih uklone, ostavljaju otvorenu površinu rane sa neravnim dnom. U slučaju formiranja apscesa, teško je otvoriti usta, postoji povećana salivacija. Simptomatski, ovaj period se manifestuje groznicom do 40 stepeni, nesvesticom.
Borbu protiv hipertermije kod trudnica treba započeti na 37,5 stepeni, izbegavajući napade, oštećenje svesti, hipoksiju fetusa i spontani pobačaj.
Infektivno-toksični šok karakteriše letargija, smanjeno dnevno izlučivanje urina i bledilo kože. Pojava krvarenja, angine pektoris, kratkog daha, krvi u urinu ukazuje na kršenje vaskularne propustljivosti, oštećenja kapilara, miokarda, bubrega.
Specifične upale grla
Kod difterije, primarni simptomi su slični angini. Lokalizovani oblik karakteriše poraz krajnika bez okolnih tkiva, au slučaju rasprostranjenog procesa postoji lezija mekog nepca, zadnjeg faringealnog zida. Sa toksičnim tokom, pojavljuje se otok vrata, gutanje i disanje postaje teško. Plak sa krajnika je teško ukloniti, ostavljajući površinu koja krvari. Filmovi se ne rastvaraju u vodi.
Dug kurs antibiotske terapije izaziva razvoj gljivične upale grla, koju karakteriše niska temperatura, labav "sirast" plak. Nakon uklanjanja pene, izložena je glatka lakirana površina.
Sekundarni tonzilitis
Upala u tonzilima se formira u bolestima zarazne, neinfektivne prirode. Promene u području krajnika primećuju se kod ARVI, sifilisa, tularemije, šarlahne groznice, morbila, patologije krvi, mononukleoze.
Opšta uputstva u lečenju
Razmotrite kako lečiti upalu grla kod trudnica - kako i kako to izlečiti kod kuće. Kada žena sumnja da se angina razvija tokom trudnoće, lečenje podrazumeva poštovanje preporuka o dnevnom režimu, ishrani, kao i uzimanju lekova.
Tokom celog perioda lečenja, ženi je potrebno:
- Posmatrajte odmor u krevetu, koji vam omogućava da se oporavite.
- Obilno toplo piće, zbog čega se ubrzava eliminacija toksičnih otpadnih produkata patogena iz tela, čime se smanjuje intoksikacija. Za ženu su pogodna voćna pića (brusnica), kompoti. Kisel od bobica obavija zidove pogođenih krajnika, što omogućava aktiviranje regenerativnih procesa. Adekvatno piće dopunjuje gubitke tečnosti u pozadini visoke temperature, kratkog daha.
- Dijetalna hrana sa izuzetkom ljutih začina, čvrste hrane.Najkorisnija je mlečno-biljna dijeta bogata vitaminima.
Terapija lekovima
Trudnica treba da shvati da čak i kataralni oblik zahteva čitav niz terapijskih mera. Ovo vam omogućava da sprečite širenje infekcije, da izbegnete uzimanje antibakterijskih sredstava.
Antibiotska terapija tokom trudnoće može sprečiti reumatizam, oštećenje miokarda i bubrega. Izbor antibiotika vrši lekar.
Lekar koji prisustvuje, nakon sprovođenja faringoskopije, analize simptoma, procene rezultata laboratorijske dijagnostike, utvrđuje stadijum bolesti. S obzirom na trudnoću, lekar određuje način lečenja angine, bira posebne antibakterijske agense koji ne štete fetusu.
Odobreni antibiotici za trudnice sa anginom pektoris:
- Ceftriakson, Cefepim, Cefaleksin pripadaju grupi cefalosporina;
- Amoksiklav (više zaštićenih penicilina);
- Sumamed (grupa makrolida).
Imenovanje antibakterijskih lekova je preporučljivo za folikularnu, lakunarnu anginu. Za brzi oporavak, vrši se ispiranje grla antiseptičkim rastvorima, na primer, Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Neophodno je pažljivo pristupiti izboru biljnih lekova, jer neki od njih mogu uticati na hormonsku pozadinu, ton materice. Posledica nekontrolisane upotrebe narodnih lekova može biti spontani pobačaj, prevremeno rođenje.
Da bi se smanjila hipertermija, pogodni su lekovi sa paracetamolom.
Zabrane u lečenju angine tokom trudnoće
Zabranjeno je samostalno izlečiti komplikovanu anginu. Konsultacija lekara je neophodna kada se pojave prvi znaci bolesti. Ako se žena odluči za terapiju kod kuće, trebalo bi da zna šta nije dozvoljeno u lečenju.
- Kompresije na predelu vrata su strogo zabranjene zbog rizika od povećanja zapaljenog procesa u krajnicima, širenja infekcije.
- Uklanjanje filma sa površine krajnika dovodi do stvaranja otvorene rane, infekcije okolnih tkiva. Rizik od sepse takođe se povećava sa prodiranjem patogena u opšti krvotok, dodavanjem sekundarne infekcije.
- Vruće kupke za stopala, obloge, zagrevanje, kao i bilo koje procedure vezane za toplotu su kontraindikovane.
- Privremeni efekat može pružiti Lugolovo rešenje, ali se ne primećuje potpuno izlečenje.
Preventivni pravci
Lečenje angine kod trudnica je težak zadatak koji zahteva pravi pristup i pravovremenu dijagnozu. Glavni zahtev je imenovanje terapije lekovima koja vam omogućava da se nosite sa patogenim mikroorganizmima bez izazivanja neželjenih efekata na fetus.
Ako se poštuju jednostavne preporuke, žena može značajno smanjiti rizik od bolesti ili čak sprečiti njihov razvoj. Dakle, trudnicama se preporučuje:
- Uzimajte multivitaminske komplekse u fazi planiranja trudnoće i tokom 9 meseci.
- Izbegavajte velika okupljanja ljudi tokom perioda epidemija.
- Idite u bazen, fizičke, vežbe disanja.
- Redovno provetravajte prostoriju, vršite mokro čišćenje.
- Obucite se toplo, izbegavajte propuh.
- Smanjite uticaj stresa.
- Izbegavajte kontakt sa bolesnim ljudima.
- Tokom perioda planiranja trudnoće sprovodi se rehabilitacija hroničnih žarišta infekcije, lečenje inflamatornih bolesti, koje se mogu pogoršati u pozadini smanjenja imuniteta.
- Pridržavajte se tehnologije kuvanja i na taj način sprečite prodiranje patogena u hranu.
- Dobar odmor, spavanje.
Uprkos ozbiljnosti čitavog perioda trudnoće, toksikoze, unutrašnje nelagodnosti, trudnoća je i dalje divan period. On priprema ženu za rođenje deteta, za šta je potrebna kolosalna fizička i emocionalna snaga. Da ne biste komplikovali tok trudnoće, kako biste osigurali dobro zdravlje nerođenog deteta, morate biti pažljivi prema svom zdravlju.
