Повећање телесне температуре је стални симптом упале грла код деце. Присуство хипертермије је због дејства патогених патогена, стафилококних стрептокока. У 10% случајева оба инфективна агенса су укључена у развој болести. Ове бактерије, улазећи на слузокожу орофаринкса, имају локални ефекат на крајнике, што доводи до развоја запаљенских процеса у њима. Као одговор на то, активирају се ћелије одговорне за имунитет, покрећу се различити одбрамбени механизми.
Једна од ових одбрамбених реакција је повећање телесне температуре. Производња пирогена и накнадно повећање температуре на 38-39 степени доприносе најбржој могућој смрти патогена. Присуство овог симптома је позитивна чињеница, што указује на довољан имунитет пацијента и покретање заштитних механизама усмјерених на борбу против патогена.
Хипертермија са различитим облицима ангине
Колико дуго траје температура за ангину код деце зависи од неколико фактора. Пре свега, на трајање температуре у ангини утиче природа запаљеног процеса који се јавља у крајницима, односно облик болести. Ангина се може развити у облику катаралног облика, гнојног и некротичног. Сваки од њих карактерише одређене промене које се јављају у крајницима. Ова природа упале изазива различиту тежину тока и степен интоксикације у сваком случају.
Катарална бол у грлу је обично блага. На објективном прегледу ждрела, овај облик карактерише само црвенило и отицање крајника. Плакови и гнојни фокуси су одсутни. Такве морфолошке промене праћене су мањим симптомима интоксикације. Опште стање детета је поремећено у малој мери. Може остати прилично активан. Истовремено, у оквиру субфебрилних параметара примећује се повећање температуре.
Правилна и благовремена употреба антибиотика за катарално упалу грла ће нормализовати температуру у року од два дана.
Неблаговремени или нетачни третман може допринети преласку болести у гнојни облик и дужи ток.
У зависности од укључености различитих структура крајника у запаљен процес, гнојни тонзилитис се дели на лакунарне и фоликуларне облике. Разликујући се у морфолошким променама које се јављају у крајницима, имају сличан ток и клиничке манифестације због формирања апсцеса. За разлику од катаралног облика, гнојни тонзилитис карактерише тежи ток и изражени симптоми интоксикације.
Пацијенти постају летаргични. Забринути су због тешке слабости и слабости. Постоји јака бол у грлу. Гнојни бол у грлу праћен је повећањем телесне температуре детета до 39 степени. У тешким случајевима, хипертермију карактеришу већи бројеви. Ова температура се може одржавати у просеку 3-4 дана. У будућности се повлачи, праћен регресијом и другим симптомима.
У случајевима када су ови периоди продужени, потребно је искључити развој компликација. Са одсуством 
одговарајући третман, постоји висок ризик од развоја локалних компликација болести, као што су гнојни лимфаденитис, паратонзиларни апсцес. Ове процесе карактерише погоршање стања, даље повећање температуре на 40 степени. У овом случају, присуство хипертермије ће трајати до хируршког лечења.
Паратонзиларни апсцес карактерише појачано бол у грлу и отежано говор. За гнојни лимфаденитис типична је и изражена температурна реакција. Истовремено, постоји повећање регионалних лимфних чворова. Кожа преко њих је хиперемична, едематозна, врућа на додир. Присуство ових симптома је такође разлог за консултацију са хирургом.
Важност имунитета
Трајање фебрилног периода је такође због имунитета пацијента. У случајевима када је дете ослабљено пратећим тешким обољењима, честим АРВИ, има урођене малформације, трајање температурног периода може бити дуже, чак и упркос антибиотској терапији.
Међутим, у неким случајевима дете нема температуру са ангином. Истовремено, други клинички симптоми као што су знаци интоксикације, упале крајника, отечени лимфни чворови су присутни у потпуности. Разлог зашто нема повећања температуре код таквих пацијената мора се тражити у присуству истовремене патологије.
Пошто се хипертермија јавља као одговор на утицај патогена и има за циљ борбу против њих, одсуство температурне реакције је повезано са смањењем имунитета. Најчешћи узроци овог стања су
- онкопатологија;
- ХИВ инфекција;
- вирусни хепатитис;
- дијабетес;
- дуготрајна употреба антибиотика или кортикостероидних лекова.
Одсуство температурне реакције као одговор на дејство патогеног патогена не доприноси лакшем току болести. У таквим случајевима, болест је мање излечива, има дуготрајан ток.
Антибиотска терапија у нормалном току ангине обично се прописује у трајању од 7 дана.
У недостатку температуре, треба га изводити дуже време. Критеријум за отказивање антибиотика у овом случају нису само резултати објективног прегледа, већ и подаци лабораторијских студија.
Хипертермија код других акутних тонзилитиса
Ангина се често мора разликовати од других патолошких стања, праћених запаљењем крајника. Најчешће су ове болести
- хронични тонзилитис у акутној фази;
- шарлахна грозница;
- дифтерија;
- Преносна Мононуклеоза.
У овим случајевима, појава температурне реакције, њена природа и трајање су последица других механизама. Хронични тонзилитис може бити узрокован разним патогенима који се активирају хипотермијом и удисањем контаминираног ваздуха. С тим у вези, болест обично тече са мање израженим симптомима интоксикације, али ниска температура може трајати неколико недеља. Важну улогу у погоршању хроничног тонзилитиса играју одбрамбени механизми тела, стање имунолошког система детета.
Значајну улогу у погоршању хроничног тонзилитиса игра стање животне средине, односно чистоћа удахнутог ваздуха. За дете са тенденцијом на честе упале крајника, бањско лечење је важан фактор у лечењу. Доприноси не само смањењу учесталости болести, већ и њеном лакшем току, смањењу трајања температурног периода.
Дифтерију карактерише изражена температурна реакција. Његове перформансе могу достићи 40 степени. Чак и уз повољан ток, благовремену употребу одговарајућег токсоида, трајање периода повишене температуре је најмање недељу дана.
Инфективна мононуклеоза је узрокована вирусним патогеном. Упркос чињеници да температура ретко достиже високе нивое, она траје неколико месеци, што је стални симптом и може бити један од фактора који доприносе диференцијалној дијагнози.
Често је узрок развоја патолошког процеса у подручју фаринге вирусни патоген.У случају херпетичне упале грла, примећује се повећање температуре док се крајници и грлена шупљина не очисте од карактеристичних осипа и може трајати 10 дана.
Дакле, на степен повећања температуре и трајање температурног периода са ангином утичу следећи фактори:
- узрочник болести;
- озбиљност запаљеног процеса који се јавља у крајницима;
- присуство истовремене патологије;
- имунитет детета.
Пошто је развој стрептококне упале грла последица дејства бактеријског патогена, терапијске мере морају нужно укључити антибиотике. Правовремена и правилна употреба ових лекова помаже да се ситуација нормализује за краће време. Истовремено, недостатак адекватног лечења може довести до развоја компликација ангине, коју карактерише велики број хипертермије и њен дуг ток.
