Шта је фоликуларна упала грла?

Фоликуларни тонзилитис је акутна болест ЕНТ органа, која је праћена гнојним запаљењем крајника у грлу. Масивни напад патогена на позадини ослабљеног организма искључује заштитну функцију крајника, због чега се у фоликулима брзо развијају акутни гнојни процеси.

Врхунац инциденције се јавља у хладној сезони, када је имуни систем ослабљен. Ангина је бактеријске природе и најчешће се преноси ваздушним капљицама.

Етиологија

У хладној сезони, ван сезоне, отпор тела је значајно смањен, што доводи до повећања активности патогена.

Фоликуларни тонзилитис може бити узрокован:

• бета-хемолитички стрептокок групе А,
• стафилококи,
• адено-, риновируси,
• гљиве Цандида спп.

Пурулентни фоликуларни тонзилитис у 70% случајева се развија због активности стрептокока у усној шупљини. Предуслов за брзи развој патогена је смањење имунитета. Најчешће се то дешава због:

• хипотермија;
• хиповитаминоза и анемија;
• хроничне болести;
• недостатак сна, стални стрес;
• неухрањеност;
• секундарна имунодефицијенција.

Смањење имунитета у усној шупљини доводи до појаве гнојних жаришта у фоликулима (кластери лимфних чворова) крајника. Развој интоксикације праћен је карактеристичним симптомима - постоји главобоља, болови у телу, осећај мучнине.

Симптоми

У својој патогенези, симптоми фоликуларне упале грла пролазе кроз неколико фаза. Многи од њих подсећају на клиничку слику грипа и АРВИ, других врста ангине, мононуклеозе, оралне кандидијазе. Неправилан третман или недостатак доводи до продирања стрептокока у крв и интоксикације тела.

Карактеристична карактеристика је пораз лимфоидног ткива крајника, који су најмање заштићени од утицаја околине, за разлику од поткожних лимфних чворова. Приликом дисања, крајници директно комуницирају са микробима.

Уз правилан третман, трајање тока болести не прелази 10 дана.

Правовремено упућивање терапеуту помоћи ће да се избегне развој компликација које су преплављене ангином, укључујући:

• паратонзиларни апсцес;
• акутни гнојни лимфаденитис;
• реуматизам;
• инфективни полиартритис;
• миокардитис.

Током трудноће, фоликуларни тонзилитис је посебно опасан за своје компликације. Развој гнојних процеса може довести до менингитиса, акутног упале средњег уха, сепсе, јер је имунитет жена током трудноће смањен. Из тог разлога, акутни тонзилитис је опасан и за жену и за здравље нерођеног детета.

Период инкубације (од тренутка инфекције до првих симптома) болести је од 10 сати до 2 дана. Микроби почињу да се акумулирају у лимфном ткиву крајника. Развој патогена доводи до упале површинских ткива, која се шири на дубље слојеве. Стога, у већини случајева, без благовременог лечења, катарални тонзилитис постаје фоликуларни, што се манифестује на следећи начин:

• грозница, висока температура (39-40 степени), коју је тешко помешати са антипиретичким лековима;
• главобоља;
• болови у мишићима, зглобовима;
• нелагодност при гутању, повећање боли грла која зрачи у ухо;
• жути и бели чиреви на крајницима;
• повећање регионалних лимфних чворова, бол при палпацији,
• бол при окретању главе.

Карактеристике тока болести код деце

Пурулентни тонзилитис код деце се примећује много чешће него код одраслих због структурних карактеристика лимфоидног ткива. Обично код младих пацијената, болест је много тежа.

Већина случајева карактерише веома висока температура (до 40 степени), грозница, јаке главобоље. Уобичајеном скупу симптома додају се и:

• мучнина и повраћање;
• вртоглавица;
• менингеални симптоми (укочени мишићи врата);
• губитак свести.

Хипертрофирани крајници се такође налазе код апсолутно здраве деце. И, напротив, инфламаторни процес може да се одвија у нормалној величини.

Постављање дијагнозе

Најчешће је историја болести довољна за одређивање дијагнозе. Да би се разјаснио облик, врши се преглед усне шупљине, ждрела пацијента или фарингоскопија. У овом случају се примећује типична слика упаљених крајника: оштро повећање, едем, светла хиперемија (црвенило), површина је прекривена бело-жутим туберкулама. Такође, меко непце набрекне и поцрвени. Након сазревања, фоликули се отварају и формирају се филмови бело-жуте боје, који се лако уклањају лопатицом без трагова крварења (по чему се болест разликује од дифтерије).

Као додатне методе истраживања, користи се општи тест крви (нагло повећање ЕСР, леукоцита, еозинофилије, повећање броја убодних и сегментираних леукоцита), бактериолошки преглед брисева крајника, тест крви за одређивање патогена.

Фоликуларни тонзилитис без температуре

Хипертермија обично прати формирање апсцеса на крајницима. Овај симптом је сигуран знак да је тело почело да се бори са заразним агенсима.

Међутим, током неколико година, стручњаци све чешће примећују да болест може да прође без хипертермије. Преглед грла је одлучујући фактор у постављању дијагнозе. Нормална температура са гнојним инфламаторним процесом може указивати на:

• смањен имунитет и исцрпљивање тела;
• аутоимуну болест;
• прелазак болести у хроничну фазу;
• интоксикација алкохолом;
• отказивање срца;
• менструација.

Општи принципи терапије

Ефикасно лечење лековима је немогуће без строгог поштовања следећих рецепата:

1. Одмор у кревету, одбијање боравка на улици 5-6 дана како би се избегло оштро погоршање.
2. Обилно топло пиће, посебно негазирана минерална вода, млеко са содом, биљни препарати од шипка, камилице и жалфије. Да не би повредили упаљену слузницу, температура течности не би требало да буде превисока.
3. Дијета треба да се састоји од хомогене хране без зачина, као што су житарице, чорбе, пире кромпир и супе.

Чврста храна појачава бол при гутању и може довести до механичког оштећења упаљених подручја уста и ждрела.

4. Просторија у којој се налази пацијент мора се свакодневно чистити и проветравати.
5. Редовно испирање грла, 7-10 пута дневно, чиме ће се грло очистити од гнојних секрета који остају након сазревања и отварања фоликула.

Пацијент се може опоравити у року од 5 дана, али се не препоручује да одмах иде на посао и посећује јавна места. Имунитету је потребно време да се опорави од болести. Лекари препоручују заштиту тела од контакта са спољашњим окружењем 10 дана. Здрав сан, добар одмор, уравнотежена исхрана, поврће и воће ће помоћи у побољшању здравља.

Антибактеријска терапија

Фоликуларни тонзилитис је препун компликација, од којих је најтежа реуматизам, који се карактерише тешким дефектима срчаних залистака и доводи до инвалидитета. Да би се сузбила бактеријска флора, антибиотици су главни третман лековима.

У недостатку алергијских реакција, лекар прописује антибиотике из две групе:

• Пеницилини, који имају широк спектар деловања и ефикасни су против стрептокока и стафилокока. Најпознатији представник је Амоксицилин. Ток третмана је 10 дана. Ако постоји отпор у патогену, прописује се Аугментин (амоксицилин са клавуланском киселином).
• Макролиди који се постепено акумулирају у крви: азитромицин (Сумамед), јосамицин, кларитромицин. Ток примене је до 5 дана, што даје ефикасан ефекат на бактерије у истих 10 дана.

Одабрани ефикасан антибиотик процењује лекар након 72 сата, о чему сведочи смањење температуре и опште стање пацијента. Ако лек не делује, мења се леком из друге групе.

Код терапије антибиотицима важно је стриктно придржавати се режима и периода узимања лекова које је прописао лекар.

Рано заустављање антибиотика ће довести до развоја отпорности бактерија на овај лек: у случају релапса или компликација, он ће бити неефикасан.

Хирургија

За рекурентни тонзилитис, ваш лекар може наручити тонзилектомију (изрезивање крајника). Главне индикације за ову процедуру су:

• неефикасност антибактеријског третмана;
• увећани крајници, што отежава гутање и дисање;
• ширење гнојног процеса на блиско распоређена ткива.

Постоје различити инструменти за уклањање крајника, као што су инфрацрвени скалпел, електрични скалпел, ултразвучни скалпел и угљенични ласер за њихово смањење.

Алтернативна медицина

Неки рецепти традиционалне медицине током главног терапијског третмана ће помоћи да се убрза процес зарастања. За припрему антибактеријског раствора за испирање грла биће вам потребно:

• 1 цвекла
• 1 тбсп. л. 6% јабуковог сирћета.

Цвекла се нариба на фином ренду и помеша са сирћетом. Оставите смешу 4 сата на тамном месту, а затим сок процедите кроз густу крпу. Добијеним раствором испирати грло свака 3 сата.

Мед и пчелињи производи могу помоћи у ублажавању упале. Комад прополиса након оброка 3 пута дневно током 2-3 дана ће помоћи у ублажавању симптома фоликуларне упале грла. Прополис доброг квалитета оставља пецкање или пецкање у устима након жвакања.

Бобице и зрело воће ће помоћи у обнављању ослабљеног имунолошког система. У хладном времену, могу се заменити џемом од малине, соком од бруснице. Купине, малине и шипак додајте разним биљним чајевима као што су цвет липе или мајчина душица.

Треба запамтити да народни рецепти не замењују лечење лековима, а пре него што их употребите, потребно је да се консултујете са лекаром.