Хронична ангина је најчешћа заразна и алергијска болест у оториноларингологији. Међу становништвом, ширење болести достиже 5-10% код деце и 12-15% код одраслих.
Развој и ток патолошког процеса има своје карактеристике. Почевши од детињства, болест прати особу током целог живота. Болест може трајати од шест месеци до 20 година од тренутка наводне инфекције.
Једна од метода лечења је криотерапија. Користи се и фитотерапеутски третман.
Развој патологије
У лакунарним формацијама постоји разнолика микрофлора (сапрофитна и патогена) и слојевит епител. Конгестија доводи до умножавања патогеног агенса и хиперплазије лимфоидног ткива.
Хронични тонзилитис је резултат деловања патогеног принципа на тело (вируси, бактерије) и одговор одбрамбених механизама. Почетак болести изазива поремећаје у раду заштитно-прилагодљивог комплекса лимфоидне структуре (тонзила), што заузврат доводи до ширења и погоршања запаљеног процеса. Појављује се формирање ожиљног ткива, механизам самочишћења крајника је поремећен. Појављује се проблем - како излечити тело и спречити развој хроничне интоксикације.
Реактивност одбрамбених механизама опада са годинама, а осетљивост организма на инфекције се повећава. Специфичност тока патолошког процеса се мења - асимптоматска и скривена патологија, исцрпљивање заштитних функција доводе до рецидива и преласка из акутног облика у хроничну болест.
Симптоми
Разликовати компензовани и декомпензовани хронични тонзилитис. Код старијих особа, патологија се ретко понавља, али остаје знак хроничног тонзилитиса.
Структурне и функционалне промене:
- смањење крајника (визуелним прегледом);
- смањење броја фоликула бадема;
- атрофија лимфаденоидног ткива и замена његовог везивног ткива;
- пропадање и смањење лакунарних формација.
Ипак, реакција ћелијског имунитета и формирање ћелијског отпора се дешава током живота и само се делимично губи.
Знаци хроничног тонзилитиса:
- мала промена телесне температуре (до 37,5 ° Ц) у трајању од неколико недеља до 2-3 месеца;
- акутни тонзилитис, који се јавља два пута годишње или више;
- општа слабост, раздражљивост, повећана анксиозност;
- лош задах;
- нелагодност (сувоћа и пецкање у грлу), бол у грлу;
- често одвајање казеозних чепова.
Постоји повећање субмандибуларних лимфних чворова. Примећују се зрачећи бол у уху, субфебрилна грозница, понављајућа главобоља или мигрена. Са фарингоскопијом, примећује се дифузно (дифузно) запаљење фарингеалне слузокоже са прелазом у регион назофаринкса и ларинкса.
Лечење хроничног тонзилитиса
Како се отарасити хроничне болести? Главни принцип у борби против хроничног тонзилитиса треба да буде јачање општег отпора тела и локалног имунитета лимфног ткива. Пре употребе антибактеријских средстава, посебно код младих (деце), потребно је анализирати прикладност њихове употребе. Биће оправдане консултације са неколико квалификованих специјалиста.
Хронични тонзилитис подразумева лечење конзервативним и хируршким методама. Враћање заштитне функције крајника директно зависи од изабране тактике лечења (фармаколошки лек) и стања крајника.
Оперативни третман
Хируршко лечење у облику тонзилектомије је изгубило своју важност, јер није увек ефикасно. Након што се спроведе, ниво имуноглобулина А се смањује, повећава се ризик од развоја вирусних инфекција и пнеумоније. Индикација за операцију је апсцесни облик болести са рекурентним током. Хируршки метод лечења код старијих особа је искључен. У другим случајевима препоручује се конзервативно лечење.
Конзервативни третман
Конзервативна терапија је ефикаснија код младих људи. Болест је тешко лечити са годинама. Постоји касни ефекат лечења. Након анализе тока болести, процене клиничке слике, одредите начин лечења хроничног тонзилитиса. Локална терапија уз употребу антибактеријских, антиинфламаторних и анестетичких лекова (Орасепт, Фарингосепт, Стрепсилс, Тонсилотрен) је успешна у раним фазама.
Лечење хроничног (стрептококног) тонзилитиса:
- физиотерапеутске процедуре (ласерска терапија, терапија блатом, парафинотерапија - подручје субмандибуларних лимфних чворова);
- инхалација са инфузијама лековитог биља (лишће еукалиптуса) - спроводи се свакодневно 7 - 10 дана;
- третман крајника - подмазивање, испирање крипта палатинских крајника (растворима антибиотика, Луголовим раствором, лизобактом, 0,5% раствором диоксидина, инфузијом биља целандина, соком од алоје у комбинацији са медом и сирупом од шипка, соком од платана - са уљем лаванде) 10 процедура, током дана;
- орална примена пробиотика, антибиотика (макролидне групе - Ровамицин), имуномодулатора лековитог и биљног порекла (Имудон, Тонсилгон Н, тинктуре гинсенга, златног корена, елеутерокока, магнолије);
- аерофитотерапија.
Препоручљиво је испирати грло након сваког оброка ради чишћења крајника и санирања усне дупље.
Једна од метода лечења је нискофреквентни ултразвучни ефекат на лимфоидно ткиво, активирајући општу и локалну реактивност тела, повећавајући васкуларну пропустљивост. Користи се апарат "Тонсиллор", број сесија је 10 - 12. У овом случају, лакуне се перу помоћу
антисептик. Побољшање стања и смањење симптома хроничног тонзилитиса примећује се након 5-6 сесија.
Ултразвучни третман хроничног тонзилитиса се користи:
- Код хроничног неспецифичног тонзилитиса, ултразвучна кавитација (прање) палатинских крајника се користи помоћу раствора хлорхексидина и лизобакта (у одсуству гастроинтестиналне патологије).
- Код хроничне ангине вирусне генезе користи се комбинација Виферона и испирања крајника.
- Са цицатрицијалним променама са ултрафонофорезом, користи се са Луголовим раствором.
Важно! Избор лека одређује физиотерапеут, узимајући у обзир препоруке оториноларинголога, алерголога, терапеута, узимајући у обзир фармаколошка својства лека и ток патолошког процеса.
Криотерапија крајника према Дорохову може успешно да се ослободи хроничног тонзилитиса.
Конзервативна терапија уз употребу криодеструкције крајника омогућава постизање дугог периода ремисије и сматра се оптималном методом за лечење хроничног тонзилитиса код старијих људи. Истовремено, бол у грлу и нелагодност нестају, нестаје осећај "кврге" у грлу, а опште стање се побољшава. Период ремисије у овом случају траје 5-6 месеци, што је добар показатељ хроничног процеса.
Криотерапија према Дорохову се користи као независна метода лечења и као комплексна терапија. Поступак се изводи под локалном анестезијом. Излагање у лечењу хроничне упале грла од 30 до 50 секунди.Хладно лечење је безболно, без крви, лако га толерише болесна особа, не захтева хоспитализацију и одмор у кревету током периода рехабилитације, промовише регенерацију меких ткива.
Хронична (типична) ангина, њени симптоми и лечење болести се понављају због наставка запаљеног процеса након 6-10 месеци.
коришћење биљних лекова и криодеструкција крајника.
Превенција хроничног тонзилитиса је циљана акција за јачање имунолошког система, почевши од младости. Када се појави стрептококна упала грла, неопходно је применити адекватан и благовремен третман како би се спречиле компликације и прелазак болести у хроничну форму са накнадним развојем хроничног тонзилитиса.
Важно! Реконвалесценте (опорављене) оболеле од хроничног тонзилитиса, који су боловали од упале грла више од два пута годишње, треба да буду под диспанзерским надзором 2 пута годишње.
