Шта је лакунарно болно грло

Лацунарна ангина код одраслих - шта је то и зашто се јавља? Ова болест је клинички облик акутног тонзилитиса, у већини случајева бактеријске етиологије. Лацунарни тонзилитис је врста упале крајника у којој постоји много плака на крајницима, акумулира се у устима лакуна крајника или их прекрива непрекидним филмом. У поређењу са катаралним и фоликуларним облицима ангине, лакунар је најтежи - пацијент пати од тешке упале грла, грознице и других непријатних симптома.

Како брзо побољшати благостање пацијента са лакунарном ангином? Колико дана треба да се лечи код одраслих? Одговорићемо на ова и друга питања у овом чланку.

Знаци лакунарног облика тонзилитиса

Лакунарна ангина код одраслих може бити умерена или тешка. У скоро сваком случају, пацијент развија грозничаво стање, појављују се симптоми интоксикације. Интоксикација са ангином је тровање организма отпадним продуктима бактерија (или других инфективних агенаса), као и производима разградње истрошених леукоцита и мртвих ћелија слузокоже. Као резултат интоксикације, пацијент пати од главобоље, мучнине итд.

Изражени су и симптоми упале крајника - постоји хиперемија, обилна плака, бол.

Генерално, клиничка слика лакунарног облика тонзилитиса укључује симптоме као што су:

• жућкасто-бели плак у лакунама (депресијама) крајника, или у облику континуираног филма;
• лабав плак, лабаво приањајући на крајнике, лако се може уклонити кашиком;
• ткиво крајника испод плака је црвенило, едематозно, али без подручја некрозе и оштећених крвних судова;
• бол у грлу је акутна, константна, погоршана гутањем, отварањем уста итд.;
• лимфни чворови на врату су увећани и болни када се додирују;
• телесна температура се повећала на 38-39Ц од првог дана болести;
• забринута главобоља;
• смањен апетит, често и мучнина.

Болест се увек развија акутно - телесна температура пацијента нагло расте, оток крајника се брзо развија, а плак се акумулира у грлу током дана. Ово стање траје од 3 до 5 дана.

Зашто се болест развија? Узроци и патогени

Узрочник гнојних облика ангине (лакунарне и фоликуларне) у већини случајева је стрептокок. Много ређе, запаљење крајника је узроковано стафилококом. У овом случају, ангина се може појавити као компликација АРВИ.

Стрептококна упала грла се развија као резултат инфекције. Здрава особа може да се зарази стрептококом током блиског разговора, руковања, дељења прибора итд. са болесном особом или носиоцем инфекције (која нема симптоме болести). Вероватноћа стрептококне инфекције се повећава у одређеним условима - са хипотермијом, током АРВИ, са смањењем имунитета.

Упркос чињеници да се стрептококна лакунарна ангина често развија са хипотермијом, она није узрокована хладноћом, већ бактеријском инфекцијом.

Стафилококна ангина, за разлику од стрептококне, може се јавити у одсуству контакта са зараженом особом. Разлог за то је чињеница да је стафилокок представник опортунистичке микрофлоре. То значи да је мала количина стафилокока стално присутна на кожи и слузокожи здравих људи. Код људи са нормално функционалним имунолошким системом, активност стафилокока је стално инхибирана и не може изазвати болест. Ако је имуни систем ослабљен, стафилокок почиње неконтролисано да се размножава. Може изазвати инфекцију крајника (тонзилитис), као и друге болести - запаљење уха (отитис медиа), ждрела (фарингитис) итд.

Дијагноза "стафилококне ангине" поставља се само на основу лабораторијских резултата. Споља, немогуће је разликовати стафилококну бол у грлу од стрептококне.

Лечење стрептококне упале грла

Лацунарна ангина узрокована стрептококном инфекцијом захтева правовремени пун третман. Ова врста тонзилитиса је опасна не само током акутног периода болести, већ и након опоравка - често је гнојни стрептококни тонзилитис који доводи до развоја различитих компликација.

Међу компликацијама лакунарне упале грла разликују се гнојне (отитис медиа, паратонзилитис, фарингитис итд.) И негнојне (реуматске болести срца, зглобова, бубрега).

Провокатор развоја реуматизма у већини случајева је уобичајени стрептококни тонзилитис који није излечен на време.

Интегрисани приступ, који укључује 3 главна правца, игра важну улогу у успешном лечењу ангине:

1. Прво, неопходно је уништити инфекцију - узрок болести. За то се користе антибактеријски лекови системског деловања (антибиотици у облику таблета).
2. Друго, да бисте убрзали опоравак, потребно је деловати директно на месту инфекције. У ту сврху се користе антисептички агенси у облику спрејева за грло, раствора за испирање итд.
3. Поред тога, у лечењу лакунарне упале грла активно се користе симптоматски лекови - антипиретици и средства за ублажавање болова, који могу значајно побољшати благостање пацијента.

Од првог дана болести до нестанка симптома, потребно је поштовати одмор у кревету и уздржати се од контакта са другима.

Антибиотска терапија

Пурулентна лакунарна ангина изазвана стрептококом лечи се антибиотицима. Стрептокок је осетљив на већину пеницилинских антибиотика. Лекови првог избора су Амоксицилин, Амоксиклав, Оспен, Феноксиметилпеницилин. Одабрани лек се узима три пута дневно, један сат пре јела. Дозирање се израчунава појединачно, на основу старости и тежине пацијента. Трајање лечења треба да буде 10 дана.

У неким случајевима, стрептокок је отпоран на изабрани антибиотик. Како разумети да лек не делује на инфекцију? Нормално, ефикасан антибиотик помаже у нормализацији температуре и смањењу упале грла већ након 2-3 дана лечења.

Побољшање благостања пацијента на 2-3 дана лечења није разлог за прерано окончање курса узимања антибиотика.

Запамтите да је курс осмишљен тако да се потпуно уништавање инфекције постиже троструком употребом одређене дозе антибиотика током 10 дана. Не би требало да кршите прописани ток лечења - то може довести до компликација.

Са резистенцијом стрептокока на пеницилине, прописују се други антибиотици - цефалоспорини или макролиди. На пример, макролидни антибиотик азитромицин (сумамед) је веома ефикасан. Неоспорна предност азитромицина је у томе што је трајање лечења овим антибиотиком само 5 дана.

Лечење стафилококне лакунарне упале грла

Лакунарна ангина може бити узрокована и стрептококним и стафилококним инфекцијама. Ако тонзилитис не реагује добро на стандардни третман (антибиотик + антисептици и антиинфламаторни), требало би да сумњате на присуство стафилококне инфекције крајника. Да бисте потврдили дијагнозу, потребно је проћи неке тестове, пре свега, бактериолошко сејање мрља из грла, што омогућава откривање стафилококних ћелија у плаку на крајницима.

Лечење стафилококне лакунарне упале грла значајно се разликује од стрептококне.Прво, антибиотици који су ефикасни против стрептокока могу бити бескорисни у борби против стафилокока.

Стафилококну лакунарну упалу грла треба лечити не антибиотицима, већ посебним антистафилококним лековима биолошког порекла.

Међу антистафилококним лековима може се разликовати "стафилококни бактериофаг". Овај лек садржи вирусе који су активни само против бактерија (не представљају претњу за људе). "Стафилококни бактериофаг" - локални лек. Користи се за наводњавање крајника.

"Анти-стафилококна плазма" је још један лек који се активно користи за лечење стафилококних инфекција. "Анти-стафилококна плазма" садржи антитела на стафилокок. Једном у крви, антитела активирају имуни систем, убрзавајући откривање и уништавање стафилококних ћелија.

Антибиотици за стафилококни тонзилитис се прописују у изузетним случајевима када се ангина одвија у тешком гнојно-некротичном облику.

Приликом избора антибиотика, мора се имати на уму да је стапхилоцоццус ауреус отпоран на утицај многих антибактеријских лекова. За одабир ефикасног антибиотика препоручује се одређивање осетљивости стафилокока на различите антибиотике помоћу бактериолошке културе.

Додатна терапија

Поступци који олакшавају благостање пацијента активно се користе у лечењу и стрептококног и стафилококног лакунарног тонзилитиса. Велика пажња се посвећује испирању грла - ова процедура чисти крајнике од остатака хране, гноја, бактеријске масе, убрзавајући опоравак. За испирање можете користити:

• раствор соли (кашичица кухињске соли по чаши топла вода);
• раствор соде (кашичица у чаши воде);
• топла вода са додатком прополиса или тинктуре хлорфилипта;
• инфузије лековитог биља са антисептичким својствима (камилица, борови штандови, невен, еукалиптус, итд.).

Можете испирати грло 4-5 пута дневно. Обавезно исперите грло пре спавања, после буђења и после сваког оброка. Након испирања, немојте јести, пити и разговарати 20 минута.

Наводњавање крајника са спрејевима за грло има антисептички и аналгетички ефекат. Многе пастиле за грло такође имају сличан ефекат - Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. Неке пастиле имају имуномодулаторни ефекат, на пример, Тонсиллотрен, Имудон.

Локални третмани допуњују, али не могу заменити, системско лечење антибиотицима.