Појава осипа у орофаринксу највероватније указује на појаву инфективног и запаљеног процеса. Да бисте били сигурни у дијагнозу, потребно је да спроведете објективан преглед, да процените природу идентификованих промена. Многе болести усне шупљине и ждрела имају карактеристике због врсте патогена и тежине тока. Ако се примети осип на крајницима или жлездама, то може бити повезано са инфекцијом херпес вирусима или другим инфективним агенсима. Који фактори се могу сматрати разлозима ако се сумња на стоматитис у грлу и колико је овај термин тачан у односу на болести ждрела?
Узроци
Може ли бити стоматитис у грлу? Иако се ова дефиниција често користи када се осип појави на крајницима, у стварности она важи само за означавање осипа унутар граница усне дупље. Инфламаторни процес, праћен присуством осипа у ждрелу, сматра се фарингитисом, а пораз крајника се сматра тонзилитисом или тонзилитисом.
Иако је стоматитис збирни појам који означава различите врсте инфламаторних обољења усне дупље, стоматитис у ждрелу или на крајницима се обично назива мјехурасти осип у овим анатомским подручјима. Његов изглед изазивају различити инфективни агенси, па лезије које се могу сматрати стоматитисом треба поделити у неколико група према врсти патогена:
- Ентеровирусна инфекција орофаринкса и крајника.
- Запаљење изазвано вирусом херпес симплекса.
- Лезија узрокована узрочником слинавке и шапа.
Један те исти вирус може изазвати развој различитих патолошких стања; такође треба узети у обзир тежину тока, јер се благи облик болести може заменити са класичним АРВИ (акутна респираторна вирусна инфекција) због малог броја осипа.
Појаве стоматитиса могу се комбиновати са знацима фарингитиса и тонзилитиса.
Одрасли имају много мање шансе да доживе појаву мехурићастог осипа у грлу него деца - то је олакшано већ формираним имунолошким одбрамбеним механизмима, присуством антитела у телу након претходних инфекција. Истовремено, уз имунодефицијенције, честе акутне респираторне вирусне инфекције, стални утицај штетних фактора на слузокожу ждрела и крајника, могућ је не само развој упале, већ и чести рецидиви (поновљене епизоде) болести. .
Ентеровирусна инфекција
Ентеровируси су род вируса који укључују различите врсте патогена, укључујући Цоксацкие и ЕЦХО вирусе. Они утичу на нервни систем, систем за варење, као и на кожу и слузокожу. Међу патологијама које се могу погрешити са стоматитисом грла, постоје:
- херпангина;
- везикуларни стоматитис.
Херпангина је можда најпознатији облик ентеровирусне инфекције. Штавише, ретко се налази код одраслих и праћен је карактеристичним променама у слузокожи увуле, крајника, задњег зида ждрела:
- црвенило и оток;
- присуство црвенкастих везикула (везикула);
- нема спајања мехурића у појединачна жаришта.
Сви ови знаци се примећују у почетној фази развоја болести, а примарне промене изгледају као црвенкасте мрље, које се претварају у чворове сивкасте нијансе и након неколико сати - у везикуле. Осип са мехурићем који подсећа на стоматитис на крајницима траје неколико дана. 4-5 дана улцерирају велике (више од 4 мм) везикуле и могу се уочити дефекти слузокоже (афте) окружене црвеним вјенчићем. Мали везикули се повлаче без остављања трагова. Лечење слузокоже се јавља 5-7 дана.
Везикуларни стоматитис, или синдром слинавке и шапа, карактерише брза динамика протока. Осип на слузокожи се манифестује прво мрљама, а затим мехурићима, који не трају дуже од 24-72 сата. У овом случају, мехурићи брзо улцерирају, након чега афте остају на површини слузокоже. Треба знати да је захваћена и кожа - појављују се мале везикуле на длановима и табанима и другим деловима удова. Нису склони суппуратиону, регресирају без ожиљака у року од недељу дана.
Описујући објективне знаке, не може се не споменути синдром бола. Ово је очекивана манифестација када је лезија локализована у орофарингеалној шупљини. Бол при гутању код одраслих у случају херпангине је обично благ, исто се може рећи и за синдром сличан ФМД. Сензације бола се природно повећавају са иритацијом упаљених подручја. Ретко постоје варијанте тока у којима одрасли пацијент доживљава ненадмашне болове - обично су повезани са тешким обликом болести, широко распрострањеном лезијом, присуством значајног броја везикула и чирева.
Ентеровирусни стоматитис на крајницима код одраслих није увек праћен грозницом.
У многим случајевима, температурна реакција се изражава као субфебрилна температура или је уопште одсутна. Повећање телесне температуре код одраслих пацијената до фебрилних и пиретичких индикатора (38-40 ° Ц) може се приметити са херпангином.
Херпес симплекс вирус
Херпес симплекс вирус, или херпес симплекс након почетне инфекције, остаје у телу заувек. Истовремено, он се можда неће дуго манифестовати (латентна или латентна инфекција). Пораз слузокоже орофаринкса се примећује у таквим облицима као:
- Акутни херпетички стоматитис.
- Понављајући (хронични) херпетични стоматитис.
Објективне промене у грлу су сличне, ток је другачији (акутни почетак у акутном облику и постепени, фазни у хроничној верзији). У усној шупљини се појављују мали мехурићи, који се налазе у групама, садрже брзо замућен серозни ексудат. Слузокожа постаје црвена и набрекне. Ерозије се брзо формирају, а при прегледу се могу видети различити елементи осипа, јер се при поновном порасту телесне температуре појављују нови везикули.
Обично:
- гингивитис (запаљење десни);
- оштећење подручја око усана;
- присуство кора на површини отворених пликова на кожи.
Бол у херпетичном стоматитису је веома јак, пацијентима је тешко да пију, једу, разговарају. Озбиљност бола зависи, посебно, од броја везикула, који у тешком облику покривају значајно подручје слузокоже. Понављајући херпес се јавља када постоје предиспонирајући фактори, укључујући не само имунодефицијенције, већ и локалне промене (суве усне, трауме, пукотине). Због тога је важно пратити стање орофарингеалне шупљине, како би се спречило исушивање слузокоже.
Пораз тонзила и ждрела са херпетичним стоматитисом повезан је са АРВИ болешћу.
У типичним случајевима вирус инфицира само слузокожу усне дупље, али ако је пацијент недавно оболео од акутних респираторних вирусних инфекција, осип се шири и на крајнике, задњи део ждрела. У овом случају постоји грозница, бол и бол у грлу, кашаљ.
Болест стопала и уста
Узрочник слинавке и шапа је пикорнавирус, који се преноси прехрамбеним путем (преко сировог млека, млечних производа, као и преко непрерађеног меса добијеног од болесних животиња). Не може се искључити контакт и преношење ваздушним путем у блиском контакту са животињама - брига, третман, сортирање и растављање трупова. У исто време, болесна особа није опасна за друге, јер не шири инфекцију.
Стоматитис на крајницима се манифестује:
- Печење, оток и црвенило слузокоже.
- Присуство малих мехурића са провидним, а затим замућеним садржајем.
- Такође су погођени образи, десни, језик, усне.
- Повећање субмандибуларних лимфних чворова.
Осип на кожи, који је локализован у пределу интердигиталних набора горњих и доњих екстремитета, као и у ноздрвама и уснама, може олакшати препознавање слинавке и шапа. Пликови на кожи и слузокожи се често спајају, улцерирају након неког времена, пацијент доживљава јак бол, тешко му је да говори и гута. Уништавање мехурића доводи до стварања болних ерозија.
Ако курс није компликован, онда се зарастање дефекта на слузокожи и кожи јавља већ 7. дана од појаве болести. Али описани су случајеви када је инфективни процес трајао неколико месеци, а осип се редовно понављао.
Осип који подсећа на стоматитис у фарингексу, са слинавком и шапом, примећује се на позадини обилног лучења (саливације).
Током дана, пацијент може да лучи до 2-4 литре пљувачке, што је карактеристика тока и обележје слинавке и шапа. Такође, очи постају црвене, може доћи до бола приликом мокрења, поремећаја дигестивног система.
Промене у фарингексу и крајницима које личе на стоматитис су разлог за обавезну консултацију у медицинској установи. С обзиром на вероватноћу јаког бола, пацијент може захтевати употребу лекова - посебно локалних и системских лекова против болова.
