Симптоми рака грла у различитим стадијумима болести

Рак грла је смртоносни рак повезан са формирањем малигног тумора у ждрелу или ларинксу. Успех лечења рака зависи од тога колико брзо пацијент тражи медицинску помоћ. Различити стадијуми рака грла захтевају различите приступе лечењу. Због тога је неопходно знати који симптоми рака грла се јављају у различитим стадијумима болести.

Као што знате, прва фаза развоја тумора најбоље реагује на лечење, међутим, шансе за повољан исход постоје чак иу узнапредовалим стадијумима рака. Хајде да разговарамо о раним знацима рака грла, како одредити фазу развоја тумора и који третман је потребан у свакој од фаза.

Карактеристике рака грла

Рак грла и ларинкса, у поређењу са другим врстама рака, је реткост (око 2-5% случајева онкологије). Постоји неколико фактора који значајно повећавају ризик од развоја ове болести. Међу њима:

пушење дувана;
конзумирање алкохола;
злоупотреба веома вруће хране и пића;
недовољна или неуравнотежена исхрана;
често удисање контаминираног ваздуха;
вирусни фактори (на пример, инфекција хуманим папилома вирусом, Епстеин-Барр вирусом);
генетски фактори, тј. наследна предиспозиција за рак.

Већина пацијената са раком грла су старији мушкарци. Можда је то због веће преваленције међу мушкарцима лоших навика као што су пушење и алкохолизам. Поред тога, често су мушкарци присиљени да раде у условима лоше вентилације.

Упркос чињеници да је болест веома ретка, рак грла заузима посебно место у медицини и захтева повећану пажњу. Опасност од рака ждрела и ларинкса је због чињенице да је грло мултифункционални орган. Дакле, грло је укључено у процесе дисања, гутања хране, формирања говорних звукова. Приликом избора лечења, лекар узима у обзир потенцијални ризик од оштећења ових функција и бира најнежнију врсту лечења.

Који знаци се узимају у обзир приликом одређивања стадијума рака?

Приликом утврђивања фазе развоја онколошких болести узимају се у обзир такви кључни индикатори као што су:

Т (од енглеског тумор - тумор) - описује величину малигне неоплазме;
Н (од енглеског ноде - чвор) - показује да ли су се ћелије рака прошириле на регионалне (тј. смештене у подручју тумора) лимфне чворове;
М (од енглеског метастазе - метастазе) - одређује присуство или одсуство ћелија рака у другим органима.

Сваком индикатору - Т, Н и М - додељује се тачка на скали од 0 до 4к. Што је број већи, индикатор је израженији. На пример, Т1 описује тумор који је мањи од Т2; М0 указује да нема метастаза, а М3 да их има много.

Након што су резултати додељени индикаторима Т, Н и М, лекар доноси закључак о стадијуму развоја онколошке болести. Најчешћа класификација укључује 4 фазе развоја рака, о чему ћемо даље говорити. Могуће је проценити степен развоја рака тек након потпуног прегледа пацијента.

Величина тумора се обично утврђује фарингоскопијом (или ларингоскопијом ако се тумор налази у ларинксу). У неким случајевима је потребан ултразвучни преглед (ултразвук грла, ларинкса) или компјутерска томографија.

Ширење ћелија рака на лимфне чворове доказује њихово повећање и бол.

Можда ће бити потребне и друге студије - општи клинички тест крви, ултразвук лимфних чворова итд. Дијагнозу рака грла треба потврдити хистолошким прегледом фрагмента захваћеног ткива.

Рак грла - стадијуми болести

Рак се постепено развија. Тумор расте у величини, а ћелије рака се шире на друге органе тела. Обично постоје 4 главне фазе у развоју онколошког процеса у грлу:

Такозвани рак нулте фазе је мала акумулација малигних ћелија које се не протежу даље од слузнице ждрела / ларинкса. У овој фази нема симптома болести, па се назива и "преклинички". Рак нулте фазе се открива случајно, приликом прегледа ждрела или ларинкса од стране отоларинголога (на пример, у профилактичке сврхе). Треба напоменути да лечење започето у претклиничкој фази доводи до потпуног опоравка у скоро 100% случајева.
Прва фаза је мали тумор (до 4 цм), ћелије рака не прелазе захваћени орган (ждрело или ларинкс). Нема метастаза, лимфни чворови нису погођени. Пример описа рака стадијума 1 према ТНМ класификацији - Т1, Н0, М0.
Други стадијум карактерише већа величина тумора (око 7 цм) него у првој фази. Међутим, нема доказа о ширењу тумора на лимфне чворове или суседне органе. Пример - Т2, Н0, М0.
Рак грла 3 стадијума је велики, ретко мали тумор. Посебност ове фазе је да се ћелије рака могу ширити на оближње органе или лимфне чворове. Ово прети значајном погоршању стања пацијента и потешкоћама у лечењу. Примери су Т2, Н1, М0 или Т1, Н2, М0.
Четврта фаза развоја рака повезана је са ширењем ћелија рака на оближње и удаљене органе (тј. долази до метастаза). У овом случају, величина тумора може бити мала или велика. Захваћен је један или више лимфних чворова. Пример - Т 1-4, Н 1-4, М1-4.

Рак напредује различитом брзином код различитих људи. У неким случајевима, мали тумор је годинама инертан, ау другим се врло брзо јавља метастаза и стање пацијента се брзо погоршава.

Брзина развоја канцера је у великој мери одређена карактеристикама имунолошког система пацијента, као и његовим годинама. Познато је да код младих пацијената болест напредује брже, јер се у младости људске ћелије, укључујући ћелије рака, много чешће деле. То доводи до брзог раста тумора и метастаза.

Симптоми рака у раној фази

Рак у почетној фази се обично дефинише као рак стадијума 1 или 2, који карактерише мали тумор и одсуство ћелија рака у лимфним чворовима и другим органима. Раним фазама може се доделити код Т1-2, Н0, М0. У таквим случајевима, често је могуће учинити без операције, ограничавајући се на зрачење или хемотерапију.

Понекад се рак „раног стадијума” назива тумором са оштећењем једног оближњег лимфног чвора, ако се може хируршки уклонити уз минималну штету по здравље пацијента.

Тако се рак у раној фази назива туморима стадијума 1-2 који имају повољну прогнозу за лечење.

Заиста, уз благовремену посету лекару, вероватноћа повољног исхода у лечењу рака грла прелази 90%. Који су знаци који би требали послужити као разлог за контактирање клинике?

Најважнији знак који вам омогућава да дијагностикујете рак грла у најранијим фазама развоја је промена гласа. Међутим, овај симптом се јавља само ако тумор утиче на гласне жице.

Ако вам се глас променио без очигледног разлога и не опорави се у року од 2 недеље, обратите се свом оториноларингологу.

Други симптоми који се могу јавити код раног стадијума рака грла укључују:

бол у грлу који дуго мучи;
нелагодност приликом гутања;
осећај страног предмета у грлу;
отежано дисање;
кашаљ;
бол у уху;
умор, слабост.

Проналажење било ког од ових симптома код себе не значи да имате рак грла. Највероватније, ови поремећаји су узроковани другим факторима - прехладом, прекомерним радом итд. Међутим, ако вам такви симптоми дуго сметају, требало би да се обратите лекару и сазнате њихов узрок.

Рак стадијума ИИИ

Од треће фазе, симптоми рака грла постају израженији. Али, упркос значајном напредовању онколошког процеса, пацијент можда и даље није свестан присуства тумора. Које су карактеристике рака ИИИ стадијума?

Следећи су најчешћи симптоми:

повећање и бол лимфних чворова на врату;
трули дах;
непријатан укус у устима;
бол у грлу, понекад у носу;
упорни суви кашаљ;
појава крви у пљувачки, хемоптиза;
упорни осећај страног тела у грлу;
кршење чина гутања (особа се често гуши док једе, не може прогутати чврсту храну);
губитак тежине (узрок може бити и лош апетит и нелагодност при гутању);
промуклост или губитак гласа.

Симптоми који се примећују код канцера могу варирати, у зависности од локације тумора, његове величине, старости пацијента и присуства истовремених болести.

На пример, ако се тумор налази у горњем делу ждрела, грлобоља је јача при гутању, а ако је у ларинксу, када се говори.

У трећој фази развоја рака постоји ризик од развоја сепсе у погођеном подручју. Поред тога, пацијент се може угушити храном или крвљу. Дакле, трећа фаза развоја рака грла захтева хитну медицинску помоћ.

Рак четврте фазе

Клиничка слика рака грла ИВ стадијума је веома слична стадијуму ИИИ. Општи симптоми постају израженији - стални замор, повећање телесне температуре на 37-37,5Ц, губитак тежине. Локални симптоми су такође погоршани. Пацијент пати од сталног болова у грлу, не може нормално да једе и говори.

Карактеристика четврте фазе је формирање метастаза. Могу се наћи у крвним судовима, меким ткивима и унутрашњим органима.

Метастазе значајно компликују лечење. Прво, није увек могуће идентификовати их на време, а друго, да бисте зауставили овај процес, потребно је целом телу дати снажан фармаколошки ефекат - неколико курсева хемотерапије.

Ова фаза се зове терминална. Али немојте мислити да је рак грла у стадијуму 4 смртна казна. Упркос озбиљности болести, правилно лечење доводи до успешног исхода у више од 25% случајева.

Рани третман рака

Рак грла 1 и 2 стадијума добро реагује на терапијски третман - зрачење и хемотерапију. У поређењу са операцијом, терапијски третман је нежнији.

Међутим, продужени курсеви зрачења или хемотерапије значајно штете организму, па ако је тумор велики, он се уклања, а затим се пацијент подвргава курсу хемотерапије или зрачне терапије.

Хемотерапија је метода лечења карцинома коришћењем лекова који имају цитостатски ефекат. Они успоравају пролиферацију ћелија и, штавише, уништавају ћелије које се најактивније размножавају. Пре свега, од тога пати рак (ћелије рака се врло често деле), као и ћелије коже, косе, ноктију, цревне слузокоже, хематопоетске ћелије. Због тога се током хемотерапије пацијенти жале на мучнину, умор, губитак косе итд. Предност хемотерапије је њено дејство на цело тело. Ово игра велику улогу у случајевима када постоји сумња на присуство метастаза у другим органима.

Терапија зрачењем подразумева излагање тумора рендгенским зрацима. Зрачење инхибира раст ћелија, њихову репродукцију, доводи до развоја неповратних процеса у ћелијама рака, што на крају доводи до њихове смрти. Терапија зрачењем има неке нежељене ефекте као што су чиреви у устима, тупост или губитак укуса, мириса и умор.

Ако је тумор достигао значајну величину и постоје докази о ширењу ћелија рака на лимфне чворове или органе, користи се сложен третман, укључујући неколико праваца.

Прво, тумор се хируршки уклања. У зависности од његове величине и локације, могуће је неколико опција за операцију:

Уклањање малигних ћелија. Операција је што је могуће нежнија, изводи се ласером или стругањем. Његова имплементација је могућа ако тумор није продро у дубоке слојеве ларинкса / ждрела.
Делимично уклањање меких ткива. Када се уклони део ларинкса, говор особе се може променити, могу се појавити шумови при дисању и друге компликације. Савремена медицина је у стању да исправи такве последице након што се рак повуче и особа се опорави.
Уклањање ларинкса или дела ждрела. Поступак има страшне последице - губитак гласа, проблеме са дисањем итд. Ипак, таква операција може зауставити онколошки процес и спасити живот особе.

Друго, ћелије рака у лимфним чворовима су уништене. Ако су погођени један или више оближњих лимфних чворова, они се такође уклањају хируршки. Не препоручује се уклањање великог броја лимфних чворова (ово може довести до још више проблема са имунолошким системом у будућности). Ако ћелије рака утичу на више лимфних чворова, оне се зраче, али се не уклањају.

Што се раније почне са лечењем, то је повољнији исход. Међутим, пацијенти са узнапредовалом дијагнозом рака не би требало да губе наду, јер се медицина развија, а стопа преживљавања за рак стадијума 3-4 стално расте.