Грло се састоји од ждрела и ларинкса, који су међусобно повезани и глатко се спајају један у други. Ови органи су део општег система који помера ваздух у плућа. Због анатомске близине ових делова грла, изоловане лезије ждрела, фарингитиса или ларинкса, ларингитис је мање типичан од њихове комбиноване лезије. Акутни ларингофарингитис је запаљен процес локализован истовремено у ждрелу и ларинксу.
Болест се може развити као независна патологија, или је чешће један од симптома АРВИ, великог кашља, шарлаха, малих богиња, рубеоле. Узрочник болести су обично вируси. Међутим, патолошки процес често изазивају бактерије, ау ретким случајевима - гљивице. У развоју патологије може учествовати и алерген. Често је запаљење локалног подручја последица преоптерећења органа. Управо овај механизам лежи у основи упале гласних жица.
Клинички знаци
Од великог значаја у развоју болести су провокативни фактори:
- хипотермија;
- излагање прашњавом или загађеном ваздуху;
- јести хладна пића или храну;
- смањен имунитет.
Пошто су погођени и ждрело и ларинкс, клинички знаци одговарају локализацији запаљеног процеса и указују на пораз оба дела. Најчешћи симптоми су:
- бол и бол у грлу;
- осећај страног тела у грлу;
- сензације бола које се повећавају приликом гутања;
- промена у тембру гласа, појава његове храпавости;
- кашаљ.
Пошто су клинички знаци најчешће манифестација АРВИ или дечјих инфекција, карактеристичан је акутни развој симптома. Почетни знак је појава непријатне сензације у грлу, погоршана гутањем. Током дана симптоми се повећавају, бол у грлу се повећава, тон гласа се мења, појављује се сув кашаљ. Често постоји назална конгестија и цурење из носа са обилним мукозним пражњењем, што је карактеристично за вирусну природу лезије.
Ако је акутни ларингофарингитис симптом АРВИ, грипа, онда је карактеристично оштро погоршање, слабост, малаксалост, повећање телесне температуре до 39 степени. Пацијенти су забринути због болова у мишићима, болова у зглобовима. Најтежа болест се јавља код деце са несавршеним имунолошким системом. Поред тога, такав курс је опасан развојем компликација - сапи.
Компликације
Укључивање ларинкса у процес карактерише изражено отицање слузокоже. Лумен ларинкса је тако сужен. Кретање ваздуха у плућа може бити тешко. Ситуацију отежава велика количина слузи, која додатно сужава дисајне путеве. С тим у вези, током ноћног сна, када је дејство ових фактора најизраженије, дете може да покаже знаке изазване сужењем ларинкса.
Они се манифестују гласним лајућим кашљем, бучним дисањем и промуклим гласом. Са прогресијом процеса, на инспирацији се развија кратак дах, повећавају се знаци респираторне инсуфицијенције.
Промене дететовог гласа и обрасца кашља су важни симптоми који захтевају превентивне мере.
Још једна компликација ларингофарингитиса је даље ширење процеса на трахеју, развој запаљеног процеса у њему.
Активности без дрога
Лечење акутног ларингофарингитиса је сложено и укључује и лекове и немедикаментне акције, без којих болест може да траје дуже. Важно је да су испуњени следећи услови:
- Искључите пушење и конзумирање алкохола, јер ови штетни фактори имају изражен иритирајући ефекат на слузокожу респираторног тракта;
- Неопходно је придржавати се одређеног температурног режима када пијете и пијете. Сви производи треба да буду на умереној температури, која одговара 40-50 степени;
- Елиминишући киселу, зачињену, зачињену храну, грубу храну из исхране, такође можете спречити додатну иритацију слузокоже грла;
- Приказана је обилна хидратација тела, за шта се користе разна топла пића. Предност се даје алкалној минералној води, млеку, чају са лимуном. Количина течности коју пијете мора бити већа од 2-2,5 литара;
- Неопходно је спровести мере које имају за циљ одржавање влажне слузокоже грла. Да бисте то урадили, требало би да се придржавате температурног режима у просторији на нивоу који не прелази 20 степени. Препоручена влажност треба да буде око 50-60%.
Поред нефармаколошких акција, локални поступци су важан део лечења. Испирање грла је најједноставнији и најлакше доступан лек који може да ублажи бол у грлу. Препоручује се да се изводе после сваког оброка, најмање 5-6 пута дневно, уз једну чашу припремљеног производа.
Температура раствора који се користе за испирање треба да буде око 40 степени.
За то се користе као лекови, као што су Фурацилин, Мирамистин, и раствори припремљени код куће, раствор соде, "морска вода". У ове сврхе могуће је користити фитопрепарације припремљене од биљака са антиинфламаторним дејством. На сличан начин се користи и апотека "Ротокан", састављена од лековитог биља.
Физиотерапијске процедуре
Код акутног фаринголарингитиса, такође су назначене процедуре загревања за подручје врата. За ово се користе облоге од вотке или сува топлота. У одсуству хипертермије, тешких истовремених болести, пацијенту се могу прописати физиотерапијске процедуре. Најпопуларнији су УХФ, електрофореза са раствором новокаина или димексида, који има антиинфламаторни ефекат.
Упркос чињеници да се мишљења о таквим ометајућим поступцима као што су наношење сенфних фластера и купки за стопала разликују од једног специјалисте до другог, они су и даље популарни. Пацијенти верују да извођење таквих процедура помаже у смањењу упале грла, кашља и побољшању назалног дисања.
Алкално-уљне или биљне инхалације се широко користе код инфламаторних болести грла. Могу се спроводити у условима одељења физиотерапије поликлинике или код куће. Поред раствора соде, за поступке се користе децокције жалфије, календула, камилице, еукалиптуса и јеле.
Код кашља са спутумом који се тешко одваја, добар ефекат даје употреба експекторанса и муколитичких средстава за инхалацију, Лазолван, Амбробене.
Употреба лекова
Употреба антивирусних средстава и антибиотика је само изузетна код акутног ларингофарингитиса. Антивирусни лекови се не користе широко због своје ниске ефикасности и нежељених ефеката.
Што се тиче антибиотика, пошто ова средства не делују на вирусе, њихова употреба је оправдана само ако је назначена бактеријска природа патогена. Међутим, такве студије се спроводе у ретким случајевима.
Употреба антибиотика је индикована за продужени ток болести, када је у питању додатак секундарне бактеријске инфекције.
Са овом патологијом, најчешће се користе антибиотици као што су Амоксиклав, Еритромицин.Аеросолни агенс Биопарокс се користи локално. Због свог локалног деловања, такав антибиотик је лишен недостатака лекова који имају системски ефекат. Биопарокс има значајне предности у случајевима када је употреба других антибиотика ограничена због њихових нежељених ефеката.
Главни лекови који се користе у акутном фаринголарингитису су лекови са антиинфламаторним, антисептичким и аналгетичким ефектима. Могу се користити у облику таблета, аеросола. Њихово локално деловање спречава развој системских нежељених ефеката, што ова средства чини довољно безбедним и омогућава њихову широку примену код деце.
Главна контраиндикација може бити индивидуална нетолеранција на било коју од њихових компоненти. Недостатак ових лекова је њихова ниска ефикасност, што чини њихову употребу оправданом само уз благи ток болести. Најпопуларнији лекови су Гивалекас, Хекорал, Фарингосепт, Септолете итд.
Преписивање лекова против кашља зависи од његовог облика, да ли је сув или продуктиван. Најчешће је кашаљ код акутног фаринголарингитиса сув, који на крају прелази у влажан, са спутумом који се тешко одваја. Најефикаснији лекови за сув кашаљ су лекови који садрже кодеин, Кодесан, Кофекс, Цодтерпин. Међутим, због тешких нежељених ефеката, укључујући зависност од лекова, ови лекови имају ограничену употребу.
Либексин, Синекод, Пакеладин, који не укључују кодеин, такође имају антитусивни ефекат. Они су безбедни и могу се користити чак и код деце. Амброксол, АЦЦ олакшава разблаживање спутума. Сируп од бијелог слеза, сладића, плантаина, Линкаса имају изражен експекторанс.
Прогноза болести је повољна. Уз правилан третман, након 10-14 дана долази до регресије клиничких знакова, пацијент се опоравља.
Међутим, у свим случајевима када је ларинкс укључен у запаљен процес, потребно је пазити на развој ларингоспазма. Спровођење превентивних мера током дана спречиће развој лажног сапи ноћу.
